Аденома простати: як зберегти чоловіче здоров’я?

Кожна людина протягом свого життя стикається з величезною кількістю різних недуг, перемогти які не завжди буває просто. При появі перших же симптомів розвитку будь-якого захворювання слід негайно звернутися до кваліфікованого фахівця, який займається лікуванням подібних патологій. Це дозволить на ранніх стадіях поставити діагноз і почати грамотну терапію. Аденома простати не є винятком, адже це захворювання серед чоловіків буде набагато легше вилікувати, якщо звернутися до лікаря на початкових етапах.

Зміст

• Аденома простати і її види
• Види аденоми простати
• Причини розвитку захворювання
• Симптоми аденоми простати
• Діагностика
• Пальцеве обстеження
• Аналіз крові на ПСА
• Ультразвукове дослідження (УЗД)
• Біопсія
• Диференціальна діагностика
• Лікування
• Медикаментозне лікування
• Оперативне втручання
• Чи можна займатися сексом під час лікування
• Відгуки пацієнтів
• Прогноз лікування
• Можливі ускладнення та наслідки аденоми простати
• Профілактика аденоми простати
• Профілактика затримки сечі гострого характеру при наявності захворювання
• Аденома простати: симптоми і лікування — відео

Аденома простати і її види

Аденомою простати прийнято називати доброякісну пухлину даного органу, також захворювання іноді іменується доброякісну гіперплазію передміхурової залози (скорочено — ДГПЗ). Вже згадана проблема неймовірно поширена, тому що вона з’являється в житті практично кожного третього чоловіка після 40 років, а після 50 років патологія розвивається у кожного другого. Суть аденоми простати полягає в збільшенні передміхурової залози. Але чим це небезпечно?

Справа в тому, що через передміхурову залозу проходить сечівник, який, як нескладно здогадатися, при розвитку аденоми може бути затиснутий, адже тканина при збільшенні органу розростається і всередину нього. З цієї причини пацієнти часто починають скаржитися на утруднене сечовипускання і біль, що виникає в його процесі.

На жаль, далеко не завжди вдається виявити хворобу на ранніх стадіях розвитку, тому що вона нерідко протікає практично безсимптомно, та й багато чоловіків не звертаються до лікаря з будь-яких причин, поки біль не стане нестерпним. Для більш ефективного лікування слід записуватися на прийом уже при ослабленні струменя і появі неприємних відчуттів в процесі сечовипускання. Звертайтеся до уролога або ж андрологу!

Види аденоми простати

При постановці діагнозу і призначення лікування лікар обов’язково повинен визначити вид аденоми простати, що спостерігається у пацієнта. Справа в тому, що від цього залежать дуже багато особливостей терапії. Основні види даного захворювання:

• Залозиста аденома. Патологія такого роду завжди супроводжується збільшенням числа самих клітин даної залози, причому починається все з появи вузликів невеликого розміру, що складаються з деяких трубочок, а також клітинного шару. Кількість подібних вузликів з перебігом захворювання постійно збільшується, але їх розмір протягом тривалого періоду часу залишається незмінним. Пізніше, коли ці структури помітно розростаються, пережимається і раніше описаний сечовипускальний канал, в результаті чого відбувається і суттєве зменшення його просвіту.
• Фіброзна аденома. Нерідко чоловіки стикаються з фіброзним типом аденоми передміхурової залози, який часто називають просто фиброаденомой. Така пухлина розвивається всередині матерії самого органу, а безпосередньо від здорових тканин її відділяють якісь мікрокапсули. Фахівці відзначають, що розвиток фіброзної аденоми передміхурової залози займає набагато більше часу, ніж прогресування раніше описаного типу. Від інших видів недуги фіброаденому також відрізняє і те, що в процесі гістологічного дослідження лікар виявить кістозні порожнини. Зверніть увагу і на те, що при відсутності грамотного лікування під наглядом фахівця може розвинутися злоякісна пухлина!
• М’язова аденома. Такий тип аденоми простати зустрічається вкрай рідко, причому він є, напевно, найболючішим. Справа в тому, що патологія виникає в результаті істотного розростання матерії гладких м’язів, що лежать в основі самої передміхурової залози. Фахівці відзначають і те, що м’язова аденома нерідко стає однією з головних причин розвитку порушень, пов’язаних з функціями нирок.
• Змішана аденома. Такий вид також зустрічається вкрай рідко і являє собою одночасний розвиток декількох типів недуги.

Лікарі досі не встановили точних причин розвитку аденоми простати у чоловіків, точніше, вони є, але до кінця не вивчені. Найчастіше головним провокуючим фактором вважається гормональна перебудова, що відбувається з віком. З цієї причини ризик розвитку недуги значно збільшується з часом. Суть подібної гормональної перебудови полягає в зниженні рівня тестостерону, тобто чоловічого статевого гормону, і в збільшення кількості естрогенів, тобто жіночих гормонів.

На ризик розвитку аденоми простати також впливають і сприятливі фактори, основні з них:

• Спадковість. Доведено, що аденома простати частіше розвивається у тих чоловіків, батьки яких страждали від цієї ж проблеми;
• Вік. Як вже було сказано раніше, вузлова гіперплазія практично не зустрічається у людей до 30 років, а після 40 є вже у кожного третього;
• Неправильний спосіб життя. Якщо ви ведете сидячий спосіб життя, страждаєте від ожиріння, маєте малорухливу роботу, то ризик появи аденома простати вкрай великий. Якщо ж ви займетеся спортом, то зможете помітно зменшити його;
• Різні захворювання. За словами кваліфікованих фахівців, багато захворювань (наприклад, цукровий діабет або серцева недостатність) можуть вважатися фактором ризику при розгляді аденоми простати. Також варто розуміти, що ліки, які призначаються при їх наявності, не менше небезпечні (в основному небезпеку становлять бета-блокатори).

Симптоми даного захворювання практично не розрізняються в залежності від його виду, вся справа тільки в природі недуги, а також інтенсивності його проявів і швидкості розвитку. Основні з цих симптомів:

• Чоловік зауважує значне почастішання сечовипускання;
• Позиви до сечовипускання починають з’являтися навіть вночі, причому від цього чоловік практично завжди прокидається;
• З’являються зміни, пов’язані зі струменем сечі, вона стає досить слабкою і тонкої, а іноді навіть має переривчастий характер;
• Чоловікові стає важко стримувати сечу;
• В процесі сечовипускання доводиться натуживаться, причому досить сильно;
• Нерідко з’являється і почуття того, що сечовий міхур опорожнён в повному обсязі, тому через невеликий період часу людині доводиться знову відвідувати туалет. Одним з перших симптомів аденоми є прискорене сечовипускання, особливо в нічний час

Зверніть увагу: аденома простати завжди розвивається в 3 стадії, причому перша з них проходить практично завжди безсимптомно, а пацієнти тільки відзначають невелике збільшення частоти позивів і несуттєві зміни в самому процесі. На другій стадії з’являються все симптоми, які були описані вище, а третя характеризується вже нетриманням сечі і її мимовільним виділенням, причому це нерідко відбувається і вночі.

У нормальному стані розміри органа не перевищують 30 кубічних сантиметрів, отже, все те, що більше цього показника, не рахується нормальним. У таких ситуаціях проводяться дослідження, що дозволяють поставити пацієнту діагноз.

Діагностика

Як вже було сказано раніше, при наявності підозр на аденому простати слід звертатися до уролога або ж андролога. Кваліфіковані фахівці вивчать вашу ситуацію, а також проведуть необхідні дослідження, які допоможуть встановити діагноз.

Пальцеве обстеження

Пальцеве ректальне обстеження допоможе фахівцям поставити попередній діагноз. Цей метод підійде для оцінки розмірів, форми, щільності, консистенції і еластичності передміхурової залози, що досить інформативно на етапі первинної діагностики. Також досвідчений фахівець за допомогою пальцевого обстеження здатний визначити симетричність часток, чіткість контурів і вираженість серединної борозенки.

Аналіз крові на ПСА

Під абревіатурою ПСА прийнято мати на увазі простатичний специфічний антиген, норма якого — до 2,5-4 нг / мл (це залежить від віку пацієнта). При наявності аденоми простати рівень антигену найчастіше піднімається вище 4 нг / мл, але таке обстеження може вказати на проблему, але не класифікувати її, тому що подібне підвищення може спостерігатися і при багатьох інших найнебезпечніших недугах, наприклад, при раку простати.

Ультразвукове дослідження (УЗД)

Ультразвукове дослідження при аденомі простати також проводиться часто. Даний метод дозволяє досить ефективно визначити розміри передміхурової залози, а також дослідити її внутрішню структуру і виявити ступінь проблеми, пов’язаної з відтоком сечі. УЗД нерідко призначається ще й з тієї причини, що під час подібної діагностики фахівець може оцінити стан і інших органів, розташованих поруч.

Біопсія

Біопсія — це діагностичний метод гістологічного характеру. Суть його в тому, що фахівець бере зразок тканини передміхурової залози за допомогою біопсії пістолета, після чого його вивчає під мікроскопом. Дослідження допомагає точно встановити діагноз, причому якщо проблема полягала не в аденомі простати, це теж буде виявлено.

Диференціальна діагностика

Окрему увагу варто приділити диференціальної діагностики, її суть полягає в порівнянні недуги з іншими хворобами, для яких характерні подібні симптоми. При цьому використовуються багато з раніше описаних методів, наприклад, біопсія. В першу чергу диференціальна діагностика проводиться з раком простати, сечокам’яною хворобою, простатитом або навіть склерозом простати. Спеціаліст може розширити список захворювань в залежності від спостережуваних симптомів і результатів аналізів.

Лікування

У більшості ситуацій, коли пацієнт звертається до лікаря при появі перших же симптомів, ніяких проблем з лікуванням не виникає, а прогнози цілком хороші. Ні про яке оперативне втручання на даному етапі мова не йде, а терапія носить медикаментозний характер, нерідко призначається і спеціальна дієта. Лікар підбере вам препарати, мета яких полягатиме в уповільненні або ж повної зупинки процесу розростання аденоми. Важливо розуміти, що деякі методи лікування мають протипоказання і побічні ефекти, тому про будь-яких негативних реакціях необхідно повідомляти лікаря.

Дієта в більшості випадків полягає в обмеженні вживання певних продуктів, а саме: червоного м’яса і всього того, що містить велику кількість жирів і легкозасвоюваних вуглеводів. Додати в раціон слід фрукти і овочі. Варто розуміти, що дієта тільки грунтується на цих правилах, але вона все одно завжди складається індивідуально відповідно до особливостей організму пацієнта.

Народні засоби можна використовувати тільки в тому випадку, якщо їх схвалить ваш лікуючий лікар. Варто зазначити, що такі методи терапії можуть тільки погіршити стан передміхурової залози чоловіки, а їх ефективність не була доведена фахівцями. З іншого боку, лікарі іноді призначають народні засоби, але тільки в комплексі з медикаментозними препаратами.

Медикаментозне лікування

Ні в якому разі не можна намагатися лікувати аденому простати самостійно, адже можна тільки погіршити ситуацію. Основні групи медикаментозних засобів, які часто призначаються фахівцями:

• Альфа-адреноблокатори. Медикаментозні препарати такого роду спрямовані на зниження кров’яного тиску, що дуже важливо, так як це допоможе уникнути негативно впливають на передміхурову залозу застоїв крові в органах малого таза. Таким чином вдасться знизити тонус м’язів і за рахунок цього поліпшити процес відтоку сечі;
• Інгібітори. За допомогою інгібіторів можна здійснити поступове видалення аденоми простати, але тільки в тому випадку, якщо лікування було розпочато на першій стадії. Такі засоби також допоможуть послабити симптоми і полегшити стан пацієнта. На жаль, ці препарати мають масу побічних ефектів, тому їх слід приймати тільки під контролем кваліфікованого фахівця. При аденомі простати призначають саме інгібітори 5-альфа-редуктази, що впливають на гормони, що і зупиняє ріст передміхурової залози, хоча колишні розміри органа не повернуться;
• Комбіновані препарати. Зазвичай найкращого ефекту вдається досягти тоді, коли використовуються комбіновані препарати, тобто ті, які збирають в собі позитивні ефекти від різних груп ліків. Подібні засоби завжди мають одну важливу умову: всі вони повинні застосовуватися відповідно до курсу на протязі тривалого часу. Багатьом людям не можна вдаватися до комбінованих препаратів, докладніше про це ви можете дізнатися на індивідуальній консультації з лікарем, але найчастіше їх забороняють пацієнтам, які мають проблеми з нирками, печінкою або ж сечовим міхуром. У більшості ситуацій комбіновані засоби засновані на поєднанні альфа-адреноблокаторів з інгібіторами 5-альфа-редуктази, тобто вони будуть покращувати відтік сечі, знімати біль і нормалізувати загальний стан органу;
• Фітопрепарати. Необхідно згадати і про фітопрепарати, які не несуть в собі особливого лікувального ефекту, але є повністю безпечними і застосовуються тільки в якості доповнення до вже призначеної терапії. Їх можна приймати всім людям, причому навіть для профілактики. Наприклад, в основі відомого препарату Пепонен лежить масло гарбузового насіння, за рахунок чого засіб може знижувати больові відчуття, а основним компонентом фитопрепарата Простамол Уно є сабаль мілкопильчасті, здатний зняти запалення, поліпшити кровообіг, а також допомогти зменшити біль. При прийомі препарату Простамол Уно поліпшується сечовидільна функція і сповільнюється збільшення простати

Оперативне втручання

Оперативне втручання потрібно на третій стадії захворювання, тому що медикаментозні препарати вже не будуть надавати достатнього ефекту. Основні різновиди операцій, що застосовуються при такій проблемі:

• ТУР (трансуретральна резекція). Даний вид хірургічної операції на передміхуровій залозі має на увазі її повне або часткове видалення. Відбувається за допомогою резектоскопа, тобто спеціального інструменту, що вводиться пацієнтові за допомогою сечівника;
• Відкрита простатектомія. Такий метод видалення передміхурової залози вже давно застарів, він передбачає створення фахівцем розрізу довжиною приблизно в 15 см нижче пупка. Даний спосіб має масу побічних ефектів і неприємних наслідків, наприклад, нетримання сечі, а також порушення, пов’язані з ерекцією, тому вдаватися до відкритої простатектомії точно не варто;
• Ендоскопічна електро-вапоризация. Даний варіант процедури вкрай сучасний, його суть полягає в тому, що за допомогою спеціальної апаратури проводиться випарювання пошкоджених тканин передміхурової залози, для цього потрібно потужний струм, який має вкрай високу частоту (250000-400000 Гц);
• Інтерстиціальна лазерна терапія. Лазерне видалення найбільш прийнятний сучасним способом, в процесі використовується низькочастотний лазер. Незважаючи на відмінну ефективність, фахівці все ж не можуть гарантувати тривалий ефект, так як метод ще новий і не вивчений до кінця;
• Игольчатая трансуретральная абляція. При проведенні такої процедури лікар з використанням спеціального пристрою буде радіохвилями нагрівати обрану зону, за рахунок чого і вдасться досягти бажаного ефекту.

Найбільш сучасним і привабливим методом є лазерна терапія. Справа в тому, що зруйнувати тканину передміхурової залози можна неінвазивної і повністю безпечно для пацієнта. На жаль, необхідне обладнання є далеко не у всіх медичних клініках, тому фахівці нерідко вдаються їх іншим методам, вибір яких залежить від багатьох факторів, в першу чергу від стану пацієнта і можливостей.

Чи можна займатися сексом під час лікування

Найчастіше лікарі виступають за статеві акти при аденомі простати, але бувають і виключення, які завжди розглядаються в індивідуальному порядку з фахівцем. Також при даному захворюванні важливо знати міру і не займатися цим дуже часто.

Прогноз лікування

На ранньому етапі розвитку хвороба може бути зупинена при своєчасному зверненні до лікаря і початку лікування, прогнози практично завжди відмінні, але на другий і третій стадії можлива поява негативних наслідків.

Можливі ускладнення та наслідки аденоми простати

Основні наслідки та ускладнення, які спостерігаються найчастіше:

• Гостра затримка сечі. Подібна проблема завжди характеризується тим, що чоловік просто не може спорожнити сечовий міхур, а також він відчуває серйозну біль над лобком. Цей стан вимагає негайної допомоги;
• Інфікування. Застої сечі, які часто спостерігаються при аденомі простати, можуть викликати цистит або навіть пієлонефрит;
• Поява каменів. Через застій сечі нерідко з’являються і камені в сечовому міхурі;
• Ушкодження нирок. Через аденоми простати страждають навіть нирки, адже тиск усередині сечового міхура завжди підвищено, що іноді призводить до ниркової недостатності або інших захворювань даного парного органу.

Чи беруть чоловіка з цим діагнозом в армію? На це питання немає однозначної відповіді, але при другій або ж третьої стадії захворювання людини точно не візьмуть служити. Що ж стосується першої стадії, то все залежить від поточного стану здоров’я пацієнта.

Профілактика аденоми простати

Для зменшення ризику розвитку аденоми простати фахівці радять дотримуватися наступних простих рекомендацій:

• Контролюйте масу тіла, займайтеся спортом;
• Намагайтеся дотримуватися спеціальної дієти: обмежте червоне м’ясо, а також тваринні жири і вуглеводи легкозасвоюваного характеру, включіть в раціон фрукти і овочі;
• Регулярно проходите профілактичні обстеження, якщо ваш вік перевищує 40 років.

Профілактика затримки сечі гострого характеру при наявності захворювання

Як вже було сказано раніше, одним з найнебезпечніших ускладнень аденоми простати є гостра затримка сечі. Отже, якщо у вас все ж є дане захворювання, то приділіть увагу і профілактиці цього ускладнення, вам просто слід уникати:

• Регулярних запорів;
• Серйозних переохолоджень;
• Ситуацій, пов’язаних з переповненням сечового міхура.

Намагайтеся не вживати гостру їжу, легкозасвоювані вуглеводи, а також алкоголь!

Аденома простати: симптоми і лікування — відео

Аденома простати не є злоякісною пухлиною, так і в більшості ситуацій не викликає її. З нею можна жити, якщо дотримуватися всіх рекомендацій фахівців, а також не забувати про профілактичні обстеження і лікування!

Можливо, вас зацікавить: