Аденоїди в носі – симптоми, ступені, ускладнення та лікування

Що таке аденоїди?

Аденоїди в носі — це ділянки патологічно розрослася лімфоїдної тканини, яка оточує глотку і носову частину, допомагає підтримувати імунітет. Коли аденоїди розростаються, вони стають постійним осередком розмноження мікробів, грибків і вірусів. У цьому випадку повітря, який потрапляє в ніс, не зволожується і не очищається, а відразу виявляється в нижніх відділах дихальних шляхів.

Скупчення лімфоїдної тканини, розташованої в носоглотці, покликане не допустити їх проникнення в глибинні відділи людського тіла. Мигдалини утворюють кільце, яке носить назву кільця Вальдейера-Пирогова. Носоглоткова мигдалина також включена в це кільце. Місце її розташування – звід носоглотки.

Система місцевого імунного захисту у вигляді лімфоїдної тканини носоглоткової мигдалини залишається недосконалою протягом перших трьох років життя дитини. Рівень lgA в назальному секреті у дітей нижчий, ніж у дорослих. З цієї причини діти легко хворіють, у них бувають затяжні простудні хвороби. До 12 років аденоїди починають зменшуватися в розмірах, а вже до 16-20 років залишаються тільки залишки аденоїдної тканини, у дорослому віці у людей найчастіше відбувається повна атрофія аденоїдів.

Лише до 14 років відбудеться повне становлення місцевого імунітету. Надалі глоткові мигдалини починають инволюционировать, але лімфоїдні фолікули не втрачають своєї активності до кінця життя. Тому проблема аденоїдів у носі залишається актуальною в будь-якому віковому періоді.

Більш того, в останні роки в практичній отоларингології все частіше виявляються гіпертрофовані аденоїди саме у дорослого контингенту хворих. Фахівці пов’язують це, в першу чергу, з погіршенням екологічної обстановки в містах. Хоча більшість вчених дотримуються думки, що почастішання випадків виявлення дорослих пацієнтів з аденоїдами пояснюється підвищенням якості діагностики за рахунок оснащення кабінетів лікарів ендоскопічним обладнанням, що дозволяє ретельно оглядати порожнину носоглотки.

Треба сказати, що аденоїди поступово розростаються після перенесених захворювань, таких як ГРВІ, скарлатина та інші.

Носоглоткова мигдалина є важливим органом імунологічної захисту людини, а її розростання призводить до виникнення клінічних симптомів, що погіршують якість життя пацієнтів. Тому своєчасна діагностика та лікування аденоїдів у дорослих – це актуальна проблема сучасної медицини.

Зміст статті:

• Симптоми аденоїдів у носі
• Причини аденоїдів у носі
• Ступеня аденоїдів у носі
• Ускладнення і наслідки
• Лікування аденоїдів у носі
• Заходи профілактики

Симптоми аденоїдів у носі

Симптомом аденоїдів є порушення носового дихання (коли дитина вночі спить з відкритим ротом), головні болі, зниження слуху, хронічна апатія дитини, після сну він постає втомленим.

Нижня частина рота відвисає з причини постійного відкритого рота, з часом форма особи може змінитися, існує навіть назва «аденоїдне обличчя» або «зовнішній аденоідізм». В школі таких дітей однолітки починають дражнити, що травмує дитину. У таких дітей мало друзів, з цієї причини вони в більшості випадків замикаються в собі. Це може дуже сильно вплинути на подальше життя хворого в плані формування його характеру і психічних особливостей. Якщо ви запідозрили у дитини симптоми аденоїдів – негайно зверніться за допомогою до фахівця, адже усунути дані прояви на початковому етапі набагато легше, ніж боротися із захворюванням, коли затягнуті терміни початку лікування, при розвитку у дитини недоліків, яких він буде соромитися.

Маленькі діти з аденоїдами важче починають говорити, у більш дорослих дітей змінюється голос, стає менш дзвінким. Може статися порушення роботи шлунково-кишкового тракту, може почати розвиватися анемія, іноді виникають нетримання сечі вночі, напади кашлю у нічний час, астматичні напади. При гострому аденоиде температура може підніматися до 39 градусів і вище, з’являється відчуття печіння в носоглотці.

Такі діти страждають порушенням функції нервової системи. Внаслідок рефлекторного неврозу у деяких може бути енурез – нетримання сечі. У школі діти вчаться слабо, стають неуважними, не усидчивими за партою. У хворих спостерігається постійний нежить, що не піддається консервативному лікуванню, застосування різних медикаментів не дає ніяких позитивних результатів, ніс не дихає, як потрібно.

Симптомами аденоїдів також вважається незрозумілий різкий кашель по ночах, незрозуміла біль у вухах і їх закладення, не дихає ніс, доторкатися до лімфатичних вузлів болісно. У маленьких дітей ця хвороба загострюється і протікає протягом приблизно одного тижня.

Хронічний аденоїдит з’являється з-за того, що ви часто хворієте респіраторними захворюваннями. Для хронічного захворювання перебіг хвороби характеризується наступними ознаками: людини починає рвати після прийому їжі, слиз разом з гноєм стікає по задніх стінок і викликає раптовий кашель, запалення поступово розростається до горла і носа, стає важко дихати і ковтати. Для виявлення такої хвороби використовують рентген і риноскопию.

Симптоми аденоїдів у дорослих практично ідентичні:

• Людина страждає від постійної закладеності носа.
• З носа рясно відділяється слиз.
• Якщо розкрити рот і подивитися на задню стінку глотки, то на ній часто можна побачити стекающее назальне вміст, представлене серозним ексудатом. Це дратує слизову оболонку ротоглотки і провокує затяжний кашель.
• Рясні виділення з носа дратують шкіру напередодні носа і верхньої губи. Вона постійно має червоний колір, потовщується, може покритися тріщинами.
• Під час сну людина хропе, дихає ротом, так як носове дихання утруднене. Це позначається на якості нічного відпочинку: в першу чергу, він стає неспокійним. Під час сну можливі напади задухи, так як корінь язика здатний западати (при ротовому диханні в горизонтальному положенні).
• Якщо аденоїди розростаються до третього ступеня, це сприяє зміні голосу. Він стає гугнявим.
• По мірі збільшення лімфоїдної тканини в розмірах, вона починає перекривати слухові труби. Це негативним чином позначається на гостроті слуху.
• Комбінація таких симптомів як неякісний сон і порушення слуху, робить людину розсіяним.
• Хворий починає частіше страждати від простудних інфекцій, так як місцевий імунітет слабшає, повітря не очищається від пилу і мікробів, недостатньо зігрівається. Найпоширеніші захворювання, які розвиваються на тлі аденоїдів: фарингіт.
• Періодично збільшена в розмірах тканина аденоїдів запалюється. У цей час у хворого будуть спостерігатися такі симптоми, як: підвищена температура тіла, загальна слабкість, збільшення регіональних лімфатичних вузлів в розмірах.
• Якщо хвороба протягом тривалого часу ігнорують, то це призводить до характерних змін зовнішності. Нижня щелепа людини подовжується, стає вузькою, змінюється прикус. В медицині навіть існує таке поняття, як «аденоїдне обличчя». Лікарю буває досить одного погляду на хворого, щоб зрозуміти його проблему.
• Часті головні болі і зниження розумової працездатності – це постійні супутники збільшені в розмірах аденоїдів. Справа в тому, що утруднене носове дихання не дозволяє головному мозку насититися киснем. Це негативним чином позначається на працездатності людини в цілому.
• У деяких пацієнтів з аденоїдами спостерігаються порушення в роботі органів травної системи: погіршення апетиту, епізоди блювання, діарея або запор. Так, у 23,3% хворих виявляється дисбактеріоз кишечника, який підтверджується бактеріологічними методами дослідження.
• Середні отити (гострі та хронічні) також є постійними супутниками аденоїдів. В основі їх формування лежить перекриття лімфоїдної тканиною глоткового гирла слухової труби. В подальшому це може призвести до розвитку приглухуватості.

Причини аденоїдів у носі

Причиною аденоїдів може стати будь-яке хронічне, недоліковане запалення у верхніх дихальних шляхах. Це призводить до того, що кров починає застоюватися в лімфі і в області носоглотки. По причині такого застою у дитини імунна система перестає працювати, так як у дітей вона слабка і ще не до кінця сформована.

І тим не менш, можна виділити цілий ряд причин розвитку аденоїдів:

• Спадкова схильність. При порушеннях в будові лімфатичний та ендокринної системи у людини починають розростатися аденоїди. Дана патологія передається у спадок і простежується у кровних родичів. Крім симптомів аденоїдів, у таких людей спостерігається зниження функції щитовидної залози, що виявляється млявістю, набряками, схильністю до ожиріння і апатичним настроєм.
• Часті інфекційні захворювання та їх неадекватне лікування. Чим частіше людина, тим вище ризик того, що у нього розростуться аденоїди. Гостре запалення тканини аденоїдів не встигає завершитися періодом репарації і переходить у хронічне запалення. Маніфестувати захворювання на тлі перенесеного ГРВІ, грипу, кору, скарлатини, дифтерії та ін. Встановлено, що частіше за інших до розростання тканин аденоїдів призводять саме респіраторні віруси.
• Алергізація організму. За даними різних авторів, у 21% випадків аденоїди обумовлені алергічним запаленням.
• Інфікування слизової оболонки носоглотки бактеріями урогенітального тракту або травного тракту з розвитком кандидозу, а в подальшому, аденоїдів носоглотки. Який саме інфекційний агент вважати провідним у плані розвитку аденоїдів до цього часу так і не встановлено. Сучасною медициною виявлено 93 види аеробних і 56 анаеробних агентів, які можуть висеиваться у людей з розростанням аденоїдів.
• Первинний імунодефіцит або імунні діатези (лімфатичний, атопічний, аутоімунний).
• Новоутворення глоткової мигдалини.
• Пасивне або активне куріння тютюну.
• Відсутність загартовуючих заходів і занять фізичною культурою.
• Несприятлива екологічна обстановка в місці проживання людини. Негативним чином на стан мигдаликів позначається вдихання забрудненого та загазованого повітря. У цю групу причин формування аденоїдів можна віднести надмірне використання побутової хімії, наявність у квартирі пластикових токсичних виробів, неякісної меблів тощо

Ступеня аденоїдів у носі

Розрізняють три ступені гіпертрофії аденоїдів у носі:

Аденоїди 1 ступеня характеризують себе тим, що дитина дихає вільно протягом дня, а під час сну розмір аденоїдів збільшується, тим самим заважаючи дитині вільно дихати.

Аденоїди 2 ступеня характеризуються утрудненим диханням цілодобово, хропінням під час сну, диханням через рот.

Аденоїди 3 ступеня характеризуються тим, що аденоїдна тканина повністю або майже повністю перекриває надходження повітря через ніс горло, хвора дитина змушений завжди дихати через ротову порожнину.

Треба сказати, що дихання через рот дуже небезпечне, воно може викликати хронічний тонзиліт, ларингіт, пневманию, порушення слуху, а крім того, може призвести до відставання – як розумового, так і фізичного.

Ускладнення і наслідки

Аденоїди небезпечні не тільки тим, що здатні погіршувати якість життя хворого, але і своїми ускладненнями для здоров’я.

Серед них виділяють:

• Формування хронічних патологій органів дихальної системи, зокрема, тонзиліту, фарингіту, бронхіту.
• На тлі аденоїдів у пацієнтів часто розвивається хронічний отит середнього вуха. Надалі вогнище інфекції може призвести до серйозного погіршення слуху і навіть приглухуватості.
• Збільшені в розмірах аденоїди є вогнищем хронічної інфекції в організмі, що негативним чином відбивається на стані здоров’я в цілому. Підвищується ризик розвитку ревматизму, міокардиту та інших патологій серцево-судинної системи.
• Опірність організму поступово буде знижуватися.

Людина з аденоїдами буде страждати від частих головних болів і погіршення працездатності. Його переслідує нападоподібний кашель, підвищується ймовірність розвитку неврозів і хронічної втоми на тлі неякісного нічного відпочинку. Тому затягувати з лікуванням аденоїдів не слід.

Лікування аденоїдів у носі

Лікування проводиться оперативно. Операцію призначає лор-лікар, називається операція аденотомія – це видалення аденоїдів.

Лікування аденоїдів без оперативного втручання являє собою складну, але цілком розв’язні завдання. Сучасна медицина пропонує вибір безлічі лікарських препаратів, проте, всі вони повинні застосовуватися в комплексі. Схему лікування визначає лікар, в іншому випадку, ефекту вона не дасть.

Медикаментозне лікування. Комплексне медикаментозне лікування передбачає виконання наступних кроків:

• Очищення носових пазух від скупчення слизу. З цією метою використовують промивання носових ходів антисептичними розчинами.
• Застосування судинозвужувальних препаратів.
• Використання імуномодуляторів та імуностимуляторів.
• Якщо приєднується гнійна інфекція, то постає необхідність використання антибіотиків.
• Для купірування симптомів алергії використовують антигістамінні препарати.
• Можливо проходження лазеротерапії.
• Хороший ефект в комплексній схемі лікування дають інгаляції.
• Проходження фізіотерапевтичних процедур дозволяє закріпити досягнутий результат.

Використання антисептиків. Для промивання носових ходів можуть бути використані такі препарати на основі сольових розчинів, як: Аквамаріс, Носоль, Хьюмер. Також можливе застосування звичайного фізіологічного розчину. Він має низьку вартість, але достатню ефективність. Промивання носа дозволяє знезаразити слизові оболонки і не дає інфекції поширитися на інші органи дихання. Густий ексудат розріджується і значно легше відокремлюється з носа. Зрошувати носові ходи потрібно не менше трьох разів на день. Лікування повинно продовжуватися до тих пір, поки запальний процес не буде повністю куповані. Побічних ефектів сольові розчини не мають, їх безпечно використовувати в будь-якому віці.

Застосування судинозвужувальних препаратів. Слід розуміти, що судинозвужувальні препарати не чинять впливу на перебіг хвороби. Їх використовують лише з тією метою, щоб полегшити носове дихання хворого. Препарати, які можуть бути застосовані для усунення закладеності носа: Авамис, Отривин, Назонекс і пр. Кількість впорскувань розраховують залежно від віку хворого. Застосовувати судинозвужувальні краплі не слід довше трьох днів поспіль. В іншому випадку може розвинутися звикання. Якщо потрібне тривале лікування, то лікарі рекомендують міняти препарат. Можна використовувати краплі тільки перед сном, щоб закладеність носа не турбувала ночами.

Використання імуномодуляторів. Імуномодулятори сприяють підвищенню опірності організму до різних інфекцій. Одужання буде проходити в більш стислі терміни. Призначати такі препарати повинен лікар. Тривалість лікування становить 2-3 місяці, що залежить від стадії розвитку аденоїдів і загального самопочуття хворого.

Антибактеріальна терапія. Якщо аденоїди ускладнюються бактеріальною інфекцією, то лікар призначить пацієнту антибактеріальні препарати. Самостійне використання антибіотиків неприпустимо, оскільки це підвищує ризик розвитку ускладнень хвороби.

Позбавлення від алергії. Доведено, що аденоїди часто супроводжується алергічним компонентом. Використання антигістамінних препаратів дозволяє зменшувати набряклість тканин, знімати свербіж і печіння.

Інгаляції. Інгаляції при аденоїдах призначають сухі і вологі, але тільки не гарячі. Ця процедура дозволяє полегшити носове дихання, зволожити слизову оболонку носових ходів, не допустити пересихання слизу. Можливе використання протизапальних та антисептичних розчинів для проведення інгаляцій. Однократна процедура не принесе бажаного ефекту. Їх повинно бути не менше 5-10, щоб чоловік відчув реальне полегшення.

Проходження фізіотерапевтичних процедур. Фізіотерапевтичне лікування наближає терміни одужання і використовується як доповнення до основного лікування.

Добре зарекомендували себе такі заходи:

• Електрофорез. Ця процедура дозволяє доставити препарат в глибину тканин та слизових оболонок. За допомогою спеціального обладнання лікар вводить антигістамінні, протизапальні та антисептичні препарати в товщу мигдалин.
• УВЧ. Дану процедуру призначають у тому випадку, коли спостерігається загострення хвороби. Вона спрямована на зменшення вираженості патологічних симптомів та прискорення одужання.
• УФ-опромінення. На слизову оболонку носа впливають ультрафіолетом. Це сприяє знищення патогенної флори і підвищує ефективність лікування.
• КВЧ. Процедура базується на впливі високочастотного електромагнітного випромінювання на організм людини. Ефект від КВЧ – підвищення місцевого імунітету, знищення патогенної флори в зоні обробки.
• Лікування лазером. Запалену тканину мигдаликів обробляють лазером, що сприяє якнайшвидшому видужанню, підвищенню місцевого імунітету, зменшенню обсягів розрослася тканини. Іноді з допомогою лазера лікар видаляє разросшуюся тканина аденоїдів. Ця процедура пов’язана з мінімальними ризиками ускладнень. Лазер миттєво коагулює судини, не даючи розвинутися кровотечі, а також чинить бактерицидну дію.

Якщо хвороба не запущена, то цілком можна обійтися без хірургічного втручання, головне, своєчасно звертатися до отоларинголога за допомогою.

Заходи профілактики

Щоб не допустити розвитку аденоїдів, слід дотримувати певні профілактичні заходи, серед яких:

• Регулярні промивання носових ходів. Ця проста процедура дозволить змити осіли на слизовій оболонці віруси і бактерії, а значить, не допустити розвитку запалення. Промивання носа потрібно проводити після відвідування місць масового скупчення людей, а також під час епідеміологічних спалахів грипу та ГРВІ. Дешевим та ефективним засобом для промивання носа є фізрозчин.
• Виконання дихальної гімнастики. Можна практикувати дихання їжачка (швидке поверхневе дихання), вдих і видих однією і іншою ніздрею по черзі. Це дозволить поліпшити кровопостачання слизової носа, підсилити місцевий імунітет, очистити носові ходи.
• Ароматерапія – один з методів профілактики аденоїдів. З цією метою можна вдихати масло евкаліпта, м’яти, лаванди, ялівцю, які володіють вираженим протизапальним ефектом.
• Не можна забувати про правильне харчування, веденні здорового способу життя, загартовуючих заходах. Всі ці прості рекомендації дозволять підвищити загальну опірність організму різним інфекціям.
• Обов’язково потрібно дотримуватися правил особистої гігієни і часто мити руки. У період спалахів інфекційних захворювань слід мінімізувати контакти з хворими і уникати відвідування місць масового скупчення людей.
• В зимовий і осінній час потрібно приймати вітамінно-мінеральні комплекси.

Якщо дотримуватися ці прості рекомендації, то цілком ймовірно, що така проблема як аденоїди, обійде людини стороною.

Можливо, вас зацікавить: