Корисні поради на всі випадки життя

Анемія при вагітності – перші ознаки, ліки, харчування

Анемія при вагітності – перші ознаки, ліки, харчування

Що значить анемія при вагітності?

Анемія при вагітності характеризується зниженням рівня заліза в організмі. Це порушення становить небезпеку для здоров’я самої жінки і її дитини. Їх тканини і органи страждають від гипокисии. Під цим терміном лікарі мають на увазі кисневе голодування.

Анемія має чотири ступені тяжкості: легку, середню, важку і вкрай важку. При вагітності частіше інших зустрічається залізодефіцитна, апластична і гемолітична анемія. Причому близько 90% всіх майбутніх мам страждає саме від нестачі в організмі заліза. Дане порушення може розвиватися як самостійно, так і на тлі інших патологій.

Якщо рівень заліза в організмі знижується, це позначається на процесі вироблення гемоглобіну. Також падає чисельність еритроцитів. Саме так розвивається залізодефіцитна анемія у вагітних.

Якщо гемоглобіну і еритроцитів в крові мало, то внутрішні органи зазнають гіпоксію. Залізо в організмі самостійно не виробляється, воно надходить до нього ззовні, з продуктами харчування.

У 1 триместрі вагітності організм жінки не відчуває гострої потреби в залозі, так як у неї припиняються менструації, а плід ще занадто малий, щоб забирати великі обсяги цього мікроелемента для власних потреб. Проте вже починаючи з другого триместру потреби організму вагітної жінки у залозі зростають і досягають 4 г на добу.

Іноді трапляється так, що прихована залізодефіцитна анемія була у жінки в анамнезі ще до того моменту часу, коли вона зачала дитину. Тоді вже починаючи з першого триместру виношування плоду майбутня мама буде страждати від нестачі заліза. Як показує статистика, прихований железодефицит спостерігається у 60-80% жінок. Тому так важлива діагностика анемії ще до моменту настання вагітності в період її планування. В цьому випадку вдасться уникнути багатьох негативних наслідків для здоров’я матері і дитини.

Зміст статті:

Анемія у вагітних за мкб 10

Анемія у вагітних за мкб 10 має код О99.0. Сюди фахівці відносять анемію, яка ускладнює перебіг вагітності і пологів, післяпологовий період.

Залізо і його роль для організму людини

Залізо є найважливішим мікроелементом, який забезпечує життєдіяльність усього організму.

Роль заліза переоцінити складно:

Стає зрозуміло, що без заліза організм просто не зможе нормально існувати.

Залізо під час вагітності: скільки витрачає організм?

Якщо жінка знаходиться не в положенні, то кожен день її організм витрачає близько 1 мг заліза. Під час менструації ця цифра збільшується до 2-2,5 мг на добу.

Що стосується вагітних жінок, то витрата заліза представлений наступними значеннями:

Таким чином, на весь гестаційний період потрібно близько 1230 мг заліза, тому його потреба в день становить 4,4 мг в день. Якщо порівнювати витрати заліза організмом вагітної жінки, то вони зростають в 9 разів порівняно з витратами організму жінки в звичайний час.

Симптоми анемії під час вагітності

Анемія у вагітних може себе нічим не проявляти, але лише за умови, що вона має легкий перебіг. У цьому випадку виявити патологію можна тільки завдяки проведенню клінічного аналізу крові.

До загальних симптомів анемії під час вагітності відносять:

Крім загальних ознак анемії, цей стан характеризується сидеропеническим синдромом.

Його прояви такі:

При появі одного або декількох з перерахованих симптомів необхідно звертатися до лікаря і проходити відповідні дослідження. Самостійно виставити діагноз неможливо.

Причини анемії під час вагітності

Як правило, анемія у вагітних розвивається у другому і третьому триместрі, що пов’язано із збільшенням об’ємів циркулюючої крові і ростом плода.

Лікарі регулярно направляють жінок на здачу крові, що дозволяє визначити пацієнток з групи ризику. За ними ведеться спостереження. Якщо гемоглобін продовжує знижуватися, то майбутнім мамам призначають профілактичний прийом препаратів заліза. Також до групи ризику відносять жінок, які мають хронічні захворювання внутрішніх органів, наприклад, гастрит, гепатит, пієлонефрит.

Анемія є частим супутником жінок, які дотримуються вегетаріанства, або дієтичного харчування. Також зниження рівня гемоглобіну може спостерігатися у пацієнтів, які раніше перенесли аборти, викидні або страждають від кровотеч.

При багатоплідній вагітності теж підвищується ймовірність розвитку недокрів’я.

Значення має вік вагітної. Якщо жінці менше 18 років або більше 32 років, то її відносять до групи ризику по розвитку анемії.

Іноді трапляється так, що зниження гемоглобіну і еритроцитів відбувається відразу з кількох причин. У цьому випадку анемія буде прогресувати швидко і впоратися з нею складно.

Вагітні з групи ризику по розвитку анемії

Причин, здатних призвести до розвитку анемії, існує безліч.

Тому особливу увагу потрібно приділяти жінкам, які входять в групи ризику:

Види анемії у вагітних

У вагітних жінок розрізняють фізіологічну (гестационную) і справжню анемію. Фізіологічну анемію також називають фізіологічною гемодилюції, що пов’язано із збільшенням в організмі жінки обсягів плазми на 50%, а еритроцитів на 11%. Тому червоні кров’яні тільця будуть розведені плазмою, що природним чином привіт до зниження рівня гемоглобіну.

Починаючи з 20 тижня вагітності, всім жінкам виставляють діагноз анемія. Іноді цей стан не несе загрози здоров’ю самої майбутньої мами і плоду, в лікуванні немає потреби. Однак лікар повинен розуміти, що слід оцінювати саме значення одного еритроцита: його об’єм і вміст у ній гемоглобіну. Якщо ці показники починають знижуватися, то можна говорити про справжню анемії, яка потребує лікування.

Варто відзначити, що саме справжні анемії діагностуються у 90% вагітних жінок, коли падає рівень гемоглобіну всередині кожного еритроцита.

В залежності від того, наскільки сильно знижується рівень гемоглобіну в крові, розрізняють 3 ступені анемії у вагітних:

Анемія плоду – що це таке?

Анемія плода – це стан, при якому він недоотримує кисень і починає страждати від гіпоксії. Хронічна анемія небезпечна множинними ускладненнями. В першу чергу, це стосується затримки внутрішньоутробного розвитку, в той час як в даний період важливий кожен день. Затримка росту плода спостерігається у 32% випадків саме з вини анемії.

Після появи на світ дитина також буде страждати від анемії. Цей стан пов’язане з ризиком початку передчасних пологів, що спостерігається у 65% випадків. Надалі малюк продовжить відставати як у розумовому, так і у фізичному розвитку, за умови, що анемія залишиться не діагностованою і не лікується.

Погіршує ситуацію виникнення ускладнень під час пологової діяльності, яка може бути дуже слабкою, у жінки можуть статися масивні крововтрати, на тлі анемії часто розвивається гестоз.

Після пологів у жінки може не бути молока, або воно почне вироблятися в недостатніх кількостях, що позначиться на здоров’ї дитини.

Наслідки анемії вагітної жінки для плода:

Після появи на світ, дитина буде страждати анемією, що вимагає проведення лікування. Особливо це стан небезпечно для недоношених немовлят.

Діагностика анемії при вагітності

Щоб встановити у жінки факт наявності залізодефіцитної анемії, потрібно здати кров на загальний аналіз. Зменшення концентрації гемоглобіну в крові не завжди є ознакою, на який слід орієнтуватися в першу чергу, так як його падіння може відбуватися через збільшення обсягів плазми крові. Однак потрібно виявити занепокоєння, якщо в першому триместрі вагітності рівень гемоглобіну виявляється на позначці нижче 110 г/л, а в другому триместрі на позначці нижче м/л.

Щоб підтвердити свої припущення, доктор направить жінку на здачу розширеного аналізу крові. Обов’язково потрібно досліджувати об’єм циркулюючої крові в організмі, а також вміст сироваткового заліза і гіпохромію еритроцитів. Це дозволить переконатися, чи дійсно у конкретної жінки під час вагітності розвивається анемія.

Ліки від анемії при вагітності

Анемія при вагітності вимагає тривалого комплексного лікування. Відразу після початку прийому препаратів ефекту чекати не варто, проте вже на 9-12 добу має відбутися стрибок ретикулоцитів в крові. Це буде вказувати на те, що лікування підібрана вірно. Той факт, що терапія дає позитивний ефект не є підставою для її припинення. Домогтися стійкого підвищення рівня гемоглобіну в крові можна лише через 1,5-2 місяці від початку лікування. Більше того, просто підняти рівень гемоглобіну недостатньо, потрібно наповнити депо організму залізом. Тому прийом залізовмісних препаратів триває протягом декількох місяців. Це не є примхою доктора і не повинно лякати майбутню маму.

Якщо у жінки ранній термін вагітності і вже спостерігається анемія, то, швидше за все, ця патологія існувала у неї ще до моменту зачаття. Відкладати з терапією в цьому випадку категорично заборонено, так як у міру росту плоду та збільшення обсягів циркулюючої крові, анемія буде прогресувати.

Окрім препаратів заліза вагітним жінкам призначають вітаміни групи В, у тому числі, Фолієву кислоту і Ціанокобаламін. Підбір дози здійснюється в індивідуальному порядку.

Правильне харчування є запорукою позбавлення від анемії, але без прийому лікарських засобів одужання неможливе. З їжі в день всмоктується не більше 2,5 г заліза, у той час як його потрібно в 2 рази більше.

Для лікування жінок, які перебувають у положенні, використовують такі лікарські засоби:

Препарати на основі двовалентного заліза легше проникають в організм, але дають більшу кількість побічних ефектів. У першу чергу це стосується порушення функціонування органів травної системи. Препарати на основі тривалентного заліза засвоюються організмом гірше, але побічні ефекти спостерігаються набагато рідше.

Краще всього приймати препарати заліза всередину у вигляді капсул або таблеток. Парентеральне введення практикується лише у виняткових випадках і в умовах стаціонару.

При внутрішньовенних вливаннях підвищується ймовірність розвитку наступних побічних ефектів:

Харчування при анемії у вагітних

При розвитку анемії, вагітним потрібно обов’язково коригувати своє харчування. У меню повинні бути присутніми м’ясо. Кращим джерелом заліза є яловичина, телятина, кролятина, курка й індичка. Добре вживати в їжу яловичий язик. Ці продукти містять гемове залізо, яке володіє високою біологічною доступністю на рівні 30%. Печінка також виступає в якості цінного джерела заліза, але вагітним жінкам слід вживати її в їжу з обережністю. У цьому продукті дуже багато вітаміну А, який здатний чинити токсичний вплив на плід.

Крім того, раціон слід урізноманітнити яйцями, сиром, сиром, кисломолочними напоями. Корисна риба, наприклад, горбуша і тріска. Рослинні продукти, які є джерелами заліза – це спаржа, яблука, чорна смородина, гречка, вівсяні пластівці. Однак негемовое залізо, яке міститься в рослинних продуктах, засвоюється організмом тільки на 3-5%.

В цілому, меню майбутньої мами повинно бути різноманітним. Адже для того, щоб залізо могло повноцінно всмоктуватися в кишечнику, йому потрібні інші вітаміни і мікроелементи, наприклад, вітамін С. В корисних речовинах не менше вагітної жінки потребує дитина. Без цього неможливо його повноцінний розвиток.

Білок є основною для будівництва молекул гемоглобіну і м’язів. Кращими джерелом білка є такі продукти, як: сметана, сир, морська риба.

Варіант меню для вагітної жінки з анемією

Перший сніданок

Другий сніданок

Обід

Вечеря

Два яйця і риба відварна

Овочеві котлети

Печене м’ясо з гречаною крупою

Овочеве рагу і сир

Смажена печінка і сир

Відварна риба

Овочеві котлети з ячкой

Відварне м’ясо і сирна запіканка

Відварне м’ясо і овочі

Настій шипшини

Смажена печінка і макарони

Яйця некруто і відварна риба

Парова котлета і крупа на вибір

Відварені овочі

Смажені нирки і буряковий салат

Відварне м’ясо і настій шипшини

Харчуватися правильно і збалансовано потрібно починати відразу після того, як жінка дізналася про своє становище, незважаючи на ранній термін гестації. Це дозволить не допустити розвитку анемії і зберегти здоров’я. У першому триместрі добова калорійність жінки повинна прирівнюватися до 2700 ккал, де на білки і жири доводиться по 80 г, а на вуглеводи – 320 р. У другій половині вагітності калорійність може бути збільшена до 3000 ккал. Хоча конкретні цифри залежать від того, наскільки активний спосіб життя веде майбутня мама.

Профілактика

ВООЗ дає всім жінкам в положенні однозначну рекомендацію: у другій половині вагітності і в період лактації приймати препарати заліза з профілактичною метою. Це дозволить підтримувати рівень гемоглобіну в крові в нормі і не дасть розвинутися анемії.

З профілактичною метою призначають ті ж самі препарати, що й для лікування анемії, але в менших дозах. Починаючи з 12-14 тижні, треба буде приймати по 1-2 таблетки залізовмісних препаратів. Курс становить від 14 до 21 дня, після чого необхідно зробити двотижневу перерву і знову повторити курс. За весь гестаційний період жінка пройде близько п’яти подібних курсів.

Також з профілактичною метою здійснюють корекцію раціону жінки, збагачуючи меню продуктами тваринного походження, свіжими овочами та фруктами.

Отже, анемія у вагітних жінок – це стан, який розвивається дуже часто. Лякатися його не слід. Потрібно просто щільно взаємодіяти з спостерігаючим акушером-гінекологом, вчасно здавати аналізи, правильно харчуватися і виконувати всі рекомендації лікаря. В цьому випадку вдасться уникнути проблем зі здоров’ям і виносити міцного малюка.


Де ви зараз? Ось тут:



Схожі записи: