Корисні поради на всі випадки життя

Аритмія — причини виникнення, лікування, види та профілактика аритмій

Аритмія - причини виникнення, лікування, види та профілактика аритмій

Що таке аритмія?

Аритмія – це збій у роботі послідовних скорочень серцевого м’яза. У людини серце скорочується в певному ритмі. Цей ритм утворює якась провідна система серця. Вона являє собою вузли, пучки нервової тканини, скупчення цих нервових клітин і волокон розташоване в ділянці міокарда і там генерує всі імпульси серця та проводить їх. Від усього цього і залежить ритм і частота скорочень серця. Коли трапляється збій у діяльності навіть однієї освіти, то виникає аритмія.

При різних видах аритмії трапляється збій у частоті скорочення серця, це може призвести до збільшення скорочень (тахікардія) або ж, навпаки, зменшення скорочень (брадикардія), в той же час скорочення можуть залишатися в нормі. У здорової людини частота скорочення серця складає приблизно 60-70 ударів серця в хвилину.

Зміст статті:

Причини виникнення аритмії

Причиною аритмії може стати захворювання серцево-судинної системи, а також артеріальна гіпертонія, черепно-мозкові травми, клімактеричні зміни в організмі, захворювання наднирників і щитовидної залози.

Також причинами аритмії можуть виявитися стреси, перевантаження – як нервові, так і фізичні, зловживання курінням і алкоголем, а також токсичні і лікарські речовини. Збій у ритмі серця може досить тривалий час ніяк себе не проявляти, а може і різко погіршити самопочуття, часто буває, що це дуже небезпечно для життя.

Види аритмій

Синусова тахікардія. Головним в області міокарда – освіти електро-імпульсів – є синусовий вузол. Коли людина хвора синусової тахікардії, частота скорочення серцевого м’яза часом перевищує 90 ударів на хвилину. Людина відчуває таке відхилення як сильне серцебиття. Походження синусової тахікардії пояснюється сильними навантаженнями, емоційним перенапруженням, підвищенням температури при застудних захворюваннях, не часто, але все-таки вона може виникати від серцевих захворювань і всіх перерахованих вище причин появи аритмії.

Синусова брадикардія. Вона проявляється у вигляді зменшення частоти серцевих скорочення, часто до 55 ударів на хвилину і навіть менше. Брадикардія може проявлятися і у фізично здорових, тренованих людей, під час спокою або сну. Брадикардію можуть супроводжувати гіпотонія, серцеві захворювання. Як правило, виникає брадикардія при зниженні функції щитовидної залози. Відчувається брадикардія як дискомфорт в області серця, можуть бути загальна слабкість і запаморочення.

Синусова аритмія. Характеризується як неправильне чергування серцевих ударів. Цей вид аритмії найчастіше спостерігається у дітей і підлітків. Синусова аритмія функціонально може бути пов’язана з диханням. Під час вдиху частішають серцеві скорочення, а на видиху зменшуються. Така дихальна аритмія не впливає на самопочуття і, як правило, не вимагає лікування. При діагностиці такого виду аритмії використовується затримка дихання, під час якого зникає аритмія.

Екстрасистолія. Це позачергове скорочення м’яза серця. У здорових людей можуть спостерігатися поодинокі екстрасистоли, вони можуть бути викликані різними захворюваннями, а також шкідливими звичками. Відчуватися в такому вигляді аритмія може як сильні поштовхи в області серцевої м’язи або у вигляді завмирання.

Пароксизмальна тахікардія. Пароксизмальна тахікардія – це правильна робота серця, але з частим ритмом биття. Таким чином, частота биття серця може досягати 140-240 ударів в хвилину. Такий вид тахікардії виникає і зникає раптово. Симптоми: посилене серцебиття, підвищене потовиділення, а також слабкість.

Мерехтіння передсердь. Це захворювання називають мерехтливою аритмією, характеризують як хаотичне скорочення окремих м’язових волокон, в той час як передсердя не скорочується повністю, шлуночки починають скорочуватися неритмічно з частотою приблизно від 100 до 150 ударів в хвилину. При тріпотінні» передсердь вони починають скорочуватися все швидше, частота скорочень буває від 250 до 300 ударів в хв. Такий стан часто спостерігається у людей з хворобами і пороком серця, а також захворюваннями щитовидної залози та при алкоголізмі.

Симптоми можуть бути відсутні, хворий може і не відчувати зміну самопочуття. Найчастіше звертаються зі скаргами на відчуття тріпотіння в області грудей, іноді біль у серці, і скаржаться на задишку. Головною ознакою мерехтливої аритмії є відсутність пульсу, тобто визначається частота серцевих скорочень при прослуховуванні перевищує частоту пульсу.

Тріпотіння і мерехтіння шлуночків вважається самим важким порушенням ритму, таке може виникнути від будь-якої важкої хвороби серця, з-за отриманої травми від електрики, при передозуванні деяких ліків.

Симптоматика: несподівана зупинка серця, пульс не прощупується, втрата свідомості, хрипке дихання, можливі судоми, розширені зіниці. Перша і невідкладна допомога людині в такому стані полягає в негайному зовнішньому непрямому масажі серця і штучному диханні.

Блокади серця. При цьому виді аритмії сповільнюється і припиняється проведення імпульсів по всіх структурах міокарда. Характеризує ознакою блокад є періодичне зникнення пульсу, блокади можуть бути як повними, так і неповними. Повні блокади часто супроводжуються зниженням частоти серцевих скорочень. Від них часто бувають судоми. А повна поперечна блокада може викликати серцеву недостатність і навіть раптову смерть.

Діагностика аритмій

Діагностика аритмії полягає в показниках огляду хворого, ці показники входять: зовнішній вигляд, колір шкіри, промацування пульсу, визначення меж серця, вимірюється частота серцевих скорочень, дихання, робиться електрокардіограма, з допомогою якої можна досить точно визначити вид аритмії і підібрати правильний метод лікування.

Лікування аритмії

Лікування аритмії передбачає надання медичної допомоги, яка повинна бути спрямована на усунення основного захворювання, що спровокував порушення серцевого ритму. Крім того, пацієнт повинен буде отримувати лікарські препарати, що дозволяють усунути симптоми самої аритмії. При брадикардії, яка виникає на фоні органічного ураження серця, часто призначають ангіопротектори і ацетилсаліцилову кислоту в малих дозах. Ці препарати дозволяють нормалізувати струм крові, поліпшити харчування міокарда, знизити ризики ускладнень атеросклерозу.

Низькодозованим оральним контрацептивом Аспірин потрібно буде приймати протягом тривалого відрізка часу. У невеликих кількостях препарат не чинить ульцерогенної ефекту і не підвищує ймовірність розвитку кровотечі.

Іноді аритмія є наслідком прийому лікарських засобів. У цьому випадку від їх використання відмовляють повністю, або знижують дозу. Якщо подібну реакцію організм дає на препарати для зменшення артеріального тиску, то потрібен пошук альтернативи.

Блокатори натрієвих каналів

Блокатори натрієвих каналів – це лікарські засоби, які сприяють приведення в норму ЧСС. Завдяки їм нормалізується проведення імпульсів. Блокада буде тим інтенсивніше, чим сильніше частішає пульс у хворого. Лікарські засоби розрізняються в залежності від їх впливу на час реполяризації.

Під реполяризацией розуміється перехід клітин серцевого м’яза в розслаблений стан після вчинення скорочення.

Якщо одне лікарський засіб з даної групи не підходить конкретному пацієнту, то можна замінити його аналогом, але з іншим механізм впливу на процес реполяризації.

Існують препарати, які збільшують час реполяризації і помірно блокують натрієві канали. Їх застосовують для лікування тахікардії синусового вузла, використовують при миготливій аритмії.

До таких препаратів відносять:

Аналогами перерахованих лікарських засобів є такі препарати, як: Новокаїнамід і Аймалін.

Наступною різновидом препаратів даної групи є лікарські засоби, які зменшують час реполяризації і слабо блокують натрієві канали. Їх використовують для лікування аритмії серцевих шлуночків, призначають при екстрасистолії, при аритмії, яка розвивається після перенесеного інфаркту міокарда. Також ці лікарські засоби можуть бути використані для купірування нападів миготливої аритмії.

До таких відносять:

Аналогом перерахованих лікарських засобів є препарат Дифенілгідантоїн.

Третя різновид препаратів цієї групи – це медикаменти, які не впливають на час реполяризації, але при цьому вони сильно блокують натрієві канали. Їх використовують для лікування тахікардії.

До таких відносять:

Блокатори калієвих каналів

Блокатори калієвих каналів призначають пацієнтам, у яких є високий ризик розвитку фібриляції шлуночків. Якщо препарати з групи блокаторів натрієвих каналів можна замінювати один на інший, так як механізм їх дії єдиний, то з препаратами з групи калієвих каналів так зробити не вдасться.

Бета-адреноблокатори

Бета-адреноблокатори призначають при тахікардії, при різних типах аритмії, при підвищеній збудливості серцевого м’яза, коли причиною захворювання виступають різні порушення в роботі ЦНС. Препаратами даної групи є такі лікарські засоби, як: Тимолол, Надолол, Есмолол, Карведилол.

Проте лікарі найчастіше призначають пацієнтам з бета-адреноблокатори:

Блокатори кальцієвих каналів

Електроліти – Панангін

Панангін можна застосовувати для лікування аритмії, як електроліт, який заповнює втрати мікроелементів в міокарді.

Якщо у хворого діагностується виражена нестача калію і магнію в організмі, то його поміщають в стаціонар і вводять лікарський засіб внутрішньовенно. Надалі пацієнта переводять на пероральний прийом Панангина. Його призначають 3 рази на добу. Аналогом лікарського засобу Аспаркам.

Додаткові препарати

В залежності від причини розвитку аритмії, пацієнтам можуть бути призначені інші лікарські засоби. Коли захворювання обумовлена порушеннями в роботі ЦНС, пацієнтам показаний прийом седативних препаратів. У важких випадках призначають транквілізатори.

Якщо з’ясовується, що у хворого гіпоксія тканин, важливо взяти аналіз крові на визначення в ній рівня гемоглобіну. Коли в організмі недостатньо, потрібно прийом препаратів заліза.

Це можуть бути такі лікарські засоби, як:

У розчині для ін’єкцій препарати заліза використовують дуже рідко і лише в екстрених випадках.

Гормони щитовидної залози

Якщо аритмія розвивається через порушення в роботі щитовидної залози, пацієнтам може бути показаний прийом таких лікарських засобів, як:

Дигоксин

Дигоксин являє собою серцевий глікозид рослинного походження. Його використовують для лікування миготливої аритмії при серцевій недостатності. Хворим призначають по 0,25 мг кілька разів в добу. Якщо у пацієнта розвивається екстрасистолія, то від лікування потрібно відмовитися. Препарат інгібує натрієві і калієві канали, що потрібно брати до уваги при призначенні антиаритмічних засобів. Заборонено використовувати Дигоксин для лікування пацієнтів з фібриляцією шлуночків, при інфаркті міокарда і на тлі тахікардії.

Аритмія – це серйозне порушення. Тому при її появі симптомів, потрібно звертатися до лікаря, проходити обстеження та отримувати терапію. Раптовий напад вимагає виклику бригади швидкої допомоги.

Профілактика аритмій

Якщо аритмія, викликана хворобою серця, то достатньо вилікувати цю хворобу. При деяких видах аритмії потрібно щоденний прийом певних ліків, які здатні усунути напади неправильного серцебиття.


Де ви зараз? Ось тут:



Схожі записи: