Атеросклероз – причини, симптоми і методи лікування атеросклерозу судин

Зміст статті:

• Що таке атеросклероз?
• Симптоми атеросклерозу
• Причини атеросклерозу
• Види атеросклерозу
• Рівень холестерину і атеросклероз
• Атеросклероз і цукровий діабет
• Чим небезпечний атеросклероз? Стадії
• Діагностика атеросклерозу
• Сучасні методи лікування
• Профілактика атеросклерозу

Що таке атеросклероз?

Атеросклероз — це хронічне захворювання кровоносних судин, при якому на їх внутрішній стінці відкладаються «поганий» холестерин і інші ЛПНЩ у формі нальотів і бляшок, а самі стінки ущільнюються і втрачають еластичність. Судини поступово стають твердими через осідання жирів і вапна на стінках, втрачають пружності і, як наслідок, звужуються, що сніжет доступ крові до органів. Зрештою, посудина може повністю закритися. А коли цьому сприяє порушення згортання крові, з’являється схильність до тромбозів і виникають ішемічні ушкодження органів.

Атеросклероз вважається одним з найбільш небезпечних захворювань, яке веде до смерті. Розпізнається атеросклероз, найчастіше, коли вже з’являються проблеми з кровопостачанням серця, кінцівок і мозку, тобто захворювання діагностують на останніх стадіях. Атеросклероз є однією з основних причин розвитку серцево-судинних захворювань: інфаркту міокарда.

Відсоток людей з атеросклерозом підвищується в залежності від їх віку, тобто ця хвороба характерна для літніх людей. Тому лікарі називають її старечої хворобою, але з кожним роком вона молодіє, що пов’язано з сучасним способом життя.

Симптоми атеросклерозу

Атеросклероз — захворювання системне, тому зазвичай зачіпає всі великі кровоносні магістралі організму. З цього випливає, що прояви також різноманітні. Страждають, як правило, серце, головний мозок, кінцівки (найчастіше, нижні). Специфічна Симптоматика, однак далеко не завжди виявляється досить яскраво, щоб однозначно діагностувати атеросклероз.

Симптоматика залежить від того, який орган страждає від недоліку кровообігу в більшій мірі. У будь-якій формі атеросклерозу виділяють два симптоматичних періоду. В доклінічний період процес тільки починається, тому які-небудь специфічні прояви відсутні. Суттєві проблеми з кровопостачанням і функціонуванням органів починаються, коли просвіт артерії закривається більш ніж на 1/2.

Серце

Біль у серці зустрічається з частотою 75%. Атеросклероз вражає коронарні судини і знижує приплив кисню і поживних речовин до міокарда. Серце — один з найбільш чутливих до зміни інтенсивності живлення органів. За цим показником вона поступається хіба що головного мозку. Однак симптоматика розвивається відразу ж, важливо вірно інтерпретувати відчуття пацієнта.

Порушення нормального кровопостачання серця проявляється стенокардическим синдромом.

Серцеві симптоми виникають періодично і включають в себе:

• Біль в області грудної клітини. Давить, тупий, ниючий або пекучий (що характерно для ішемічного процесу). Больові відчуття іррадіюють в лопатку, ліве передпліччя, кисть, пальці (по всій протяжності кровоносної системи);
• Відчуття тиску на грудну клітку (ніби поклали на груди важкий вантаж);
• Больові відчуття при диханні (і на вдиху, і на видиху);
• Дихальні порушення.

Стенокардія, як характерний для атеросклерозу синдром, що проявляється приступообразно. Напади супроводжуються нестабільністю рівня артеріального тиску.

Дещо рідше при атеросклерозі коронарних судин виявляються наступні симптоми:

• Біль в області нижньої щелепи, вуха, шиї з лівої сторони (іррадіація, проте у зворотному напрямку);
• Біль в області спини;
• Відчуття слабкості в кінцівках;
• Почуття холоду, підвищена пітливість і озноб («мурашки»);
• Брадикардія (порушення ритму роботи серця);
• Блювота і нудота;
• Сплутаність свідомості аж до повної його втрати на короткий проміжок часу.

Інтенсивність і частота симптомів залежить безпосередньо від ступеня напруженості організму (стрес, переїдання, зловживання психоактивними речовинами тощо).

Навчальні фільми Eureka (Еврика) — атеросклероз (хвороба серця):

Верхні і нижні кінцівки

Симптоматика наступна:

• Відчуття холоду (мерзлякуватість) в руках або ногах;
• Відчуття, що по руках або ногах бігають «мурашки», після тривалого перебування в одному і тому ж незручному положенні («затікання»);
• Блідість шкірних покривів: шкіра бере мертвотно-блідий колір і чітко видимий судинний малюнок (шкіра мармурового кольору).

На пізніх стадіях атеросклерозу судин кінцівок наступають більш важкі прояви:

• Дегенерація тканин, які отримують недостатню кількість необхідних речовин (витончення жирового шару, безповоротне випадання волосяного покриву);
• Болі в області кінцівок. У випадку з ураженням артерій ніг спостерігається так звана «переміжна кульгавість». Болі локалізуються в області стегон, сідниць і литок і носять нападоподібний характер, в результаті чого хворий починає кульгати;
• Освіта на ногах ран (трофічних виразок, пов’язаних з недостатністю харчування тканин);
• Почервоніння пальців на ногах або руках, розвиток стійких набряків;
• Гангрена).

Головний мозок

До порушень харчування він найбільш сприйнятливий, однак первинні симптоми характерні не тільки для атеросклерозу. Так, проблеми з мозковим кровообігом спостерігаються при остеохондрозі, вертебробазилярної недостатності і т. д.

Проявляються симптоми поступово, по наростаючій:

• Цефалгия (або головний біль неуточненого характеру). Охоплює всю голову без можливості визначити точну локалізацію. Має розпираючий або стискаючий характер;
• Дзвін і шум у вухах;
• Проблеми зі сном. Людина страждає від безсоння, або, навпаки, його постійно хилить до сну. Під час сну часто виникають важкі або кошмарні сновидіння (що пов’язано з активністю мозку і дифузними змінами з-за недоліку кровообігу);
• Погіршення характеру людини (зміни до особистості);
• Нервовість, висока збудливість, підвищена тривожність;
• Млявість і втома;
• Порушення основних функцій організму: дихання, мови, харчування. Людина може говорити невиразно, часто давиться їжею і т. д.;
• Порушення координації рухів, проблеми з самостійними пересуваннями і орієнтуванням у просторі (через ураження мозочка).

Причини атеросклерозу

Причинами розвитку атеросклерозу є високий артеріальний тиск, куріння, цукровий діабет, підвищений рівень холестерину в крові. Але основна причина атеросклерозу полягає в порушення холестеринового обміну. Формування атеросклерозу – це природний процес, який починається приблизно з 10-15 років. З віком він може сповільнюватися, а може і прискорюватися.

Виділяють наступні фактори ризику розвитку атеросклерозу:

• Стать. Чоловіки більш схильні до розвитку атеросклерозу, ніж жінки. Перші ознаки цієї патології можуть проявлятися вже з 45 років, а то й раніше, у жінок – з 55 років. Можливо, це пов’язано з більш активним участю естрогенів в обміні холестерину і ліпопротеїдів низької і дуже низької щільності;
• Вік. Це природний фактор ризику. З віком атеросклеротичні прояви посилюються;
• Спадковість. Безумовно, це одна з причин появи атеросклерозу. Атеросклероз – многопричинное захворювання. Тому рівень гормонального фону, спадкова дислипопротеидемия (порушення ліпідного профілю плазми), активність імунної системи грають важливі ролі в прискоренні або уповільненні розвитку атеросклерозу;
• Шкідливі звички. Паління – отрута для організму. Ця звичка є ще однією причиною розвитку атеросклерозу. Хочете мати здорові судини – кидайте палити! Що ж стосується алкоголю, то тут є цікава залежність: вживання невеликих доз алкоголю – близько 50 г горілки, 100 г вина або 0,5 л пива щодня є прекрасною профілактикою атеросклерозу. Правда, така ж доза сприяє і розвитку цирозу печінки. Так що одне лікуємо – інше калічимо. А ось великі дози алкоголю прискорюють розвиток атеросклерозу;
• Зайва вага. Цей фактор підвищує ймовірність виникнення атеросклерозу. Ожиріння може призвести до цукрового діабету, а ця патологія є прямою дорогою до атеросклерозу;
• Неправильне харчування. Жирна, шкідлива їжа є основним фактором ризику. Прийом їжі – дуже важливий фізіологічний процес у нашому житті. Від того, наскільки корисні вживані продукти, буде залежати наше подальше здоров’я. Мало хто знає, що ні одна дієта, крім лікувальних і збалансованих раціонів, не схвалена всесвітньою радою гігієни харчування. Харчуватися потрібно раціонально і адекватно своїм потребам і енергетичним витратам.

Середня тривалість життя японців становить 90 років, а росіян – близько 60. Чому така різниця? Відповідь проста: подивіться, чим харчуються японці та інші східні народи. В їх меню входять різні зернові культури, овочі, трави, боби і свіжа риба. Щодня ринок у Токіо наповнюється морепродуктів, які містять цінні жирні кислоти. Навіщо лікувати захворювання, якщо простіше її не допустити? Починайте правильно харчуватися з раннього віку, щоб у старості самому собі сказати за це спасибі.

Види атеросклерозу

• Атеросклероз судин серця (коронарних артерій). Сприяє розвитку ІХС, стенокардії та інфаркту;
• Аортальна форма. Аорта — найбільша артерія в організмі. Поразка її атеросклерозом істотно позначається на всіх органах і системах;
• Атеросклероз ниркових судин. Недолік кровообігу спричиняє порушення функції нирок і тяжку артеріальну гіпертензію;
• Атеросклероз судин, що забезпечують кровопостачання головного мозку;
• Атеросклероз судин нижніх і верхніх кінцівок.

Форми можуть проявлятися самостійно, але частіше роблять це системно.

Рівень холестерину і атеросклероз

Холестерин являє собою особливу хімічну сполуку, по своїй природі — жирний спирт. Доведена роль холестерину в синтезі клітинних структур і органоїдів (холестерин, як відомо, бере участь у формуванні клітинних мембран). Однак підвищення рівня речовини в крові безпосередньо підвищує ризик розвитку атеросклеротичної патології та інших захворювань серцево-судинної системи, оскільки свідчить про почалися порушення ліпідного і липопротеидного обміну в організмі.

Запобігти розвитку цього грізного захворювання можливе лише відмовившись від шкідливих звичок і підтримуючи концентрацію жирного спирту в крові на одному і тому ж нормальному рівні постійно. Однак холестерин атерогенен тільки в надлишку.

Нормальне його зміст необхідно не тільки для виконання структурної функції, але також:

• Для нормального травлення. З участю жирного спирту в печінці синтезуються травні соки, необхідні для переробки жировмісних сполук;
• Для стабільного синтезу статевих гормонів і гормонів підшлункової залози.

В кровоносне русло холестерин надходить кількома способами:

• Синтезується печінкою. Печінка виробляє найбільше холестерину. Зазвичай більш активна його вироблення пов’язана з дефіцитом з’єднання і неможливістю заповнити його холестерином з продуктів харчування. При порушеннях функції печінки також можливі перебої і проблеми з регулюванням рівня речовини в крові;
• Надходить з вживаними в їжу продуктами. Такий холестерин становить не більше 25%. Холестерин міститься в продуктах, що мають у своєму складі тваринні жири. Найбільша його концентрація відзначається в яєчних жовтках, субпродукти (мізки, печінці, нирках) креветках, маргарині, беконі. В них міститься холестерин надходить у кров у вільному стані і тільки потім переноситься хиломикронами в печінку, де в залежності від функціональних особливостей організму і звичайного раціону перетворюється в липопротеидние комплекси двох типів: «хороші» (або ЛПВЩ) і «погані» (ЛПНЩ). Перші очищають стінки судин від нашарувань жиру, а другі їх утворюють.

Крім того, що холестерин активно синтезується і використовується організмом, він також активно виводиться за його межі. Найбільше з’єднання виходить природним шляхом через травний тракт. Трохи менша кількість виводиться за допомогою відмирання (злущування) верхніх шарів шкіри і кишкових слизових.

Підвищений рівень холестерину в крові пропорційно підвищує ризик розвитку атеросклерозу – таку фразу можна часто почути, але чи так це насправді? Дослідження з журналу «Neurology». Норма холестерину в крові — ще далеко не гарантія і не страховка від формування патології з інших причин.

Атеросклероз безпосередньо пов’язаний з наявністю супутніх захворювань (ожиріння, нейроендокринна форма гіпоталамічного синдрому, цукровий діабет, залежність від психоактивних речовин тощо). Вони виступають рівнозначними факторами ризику розвитку хвороби.

Так чи інакше, але холестерин відіграє в розвитку атеросклерозу одну з ключових ролей. Щоб знизити ризик, необхідно дотримуватися гипохолестериновой дієти і підтримувати концентрацію речовини на приблизно одному й тому ж нормальному рівні.

Атеросклероз і цукровий діабет

Холестерин бере активну участь у синтезі травних соків і гормонів підшлункової залози, і, незважаючи на те, що він не є причиною діабету, все ж суттєво впливає на перебіг захворювання.

Цукровий діабет вважають фактором підвищеного ризику розвитку атеросклерозу судин (більш ніж наполовину зростає ймовірність розвитку). Також атеросклероз судин збільшує тяжкість перебігу діабету. При наявності цукрового діабету захворюваність на атеросклероз встановлюється на рівних межах і у чоловіків, і у жінок (хоча без діабету частіше хворіють чоловіки).

Цукровий діабет, у свою чергу, серйозно ускладнює перебіг атеросклерозу:

• Атеросклероз може сформуватися і в молодому віці, якщо є цукровий діабет. Хоча зазвичай хвороба розвивається після 45-50 років;
• Велика ймовірність виникнення аневризм;
• Судини не тільки закупорюються, але і стають дуже крихкими, у зв’язку з чим зростає імовірність інсультів;
• Процес набуває системний характер, однаково важко вражаючи і серце, і мозок, і кінцівки.

Атеросклероз починається і при діабеті першого, і при діабеті другого типу. Діабет пов’язаний з порушенням травлення і ліпідного обміну, це обумовлює зупинку нормального метаболізму. Стінки судин набувають надмірно підвищену проникність для жирних фракцій, у зв’язку з чим в кровоносне русло проникає куди більше «поганого холестерину». Він утворює на стінках великих артерій відкладення жирів, поступово закривають просвіти магістралі.

З плином часу нашарування жиру інкапсулюється сполучною тканиною і кристалізується під впливом кальцієвих відкладень. Вся ця структура набуває «каменистость» і просвіт артерії закривається ще більше. Посудину стає ламким і втрачає свою провідну функцію. Підсумком стає порушення кровообігу в ураженій ділянці, наростаюча ішемія, розрив судини і некроз тканин.

Пацієнти, хворі на цукровий діабет, у 4 рази частіше паралельно страждають захворюваннями серцево-судинної системи, такими як гіпертонія, ішемічна хвороба серця і стенокардія. Крім того, при атеросклерозі у діабетиків майже в сім разів зростає ймовірність стрімкого розвитку некрозу (гангрени) нижніх кінцівок. Ці фактори необхідно враховувати при лікуванні.

Чим небезпечний атеросклероз? Стадії розвитку

Згідно з даними статистики, атеросклероз — найпоширеніше захворювання серцево-судинної системи і головна причина смерті переважної більшості хворих по всьому світу. Атеросклероз варіативний, і, незважаючи на те, що суть захворювання полягає в звуженні або закупорки судин, він істотно впливає на весь організм. Недолік кровообігу зачіпає серце, головний мозок, органи черевної порожнини, нижні і верхні (рідко) кінцівки. Порушення току крові в артеріях позначається і на більш дрібних кровоносних судинах, викликаючи вторинну ішемію.

Атеросклероз — поліетіологічне захворювання. До кінця конкретні причини невідомі, проте відомо, що в основі механізму лежить порушення ліпідного обміну. Ця дисфункція є спусковим гачком для початку небезпечної недуги.

У розвитку патології виділяють кілька етапів:

• Етап формування плям жирів (або ліпідних плям). На цьому етапі ніяких специфічних симптомів не спостерігається, і пацієнт не підозрює про наявність атеросклерозу. Суть етапу полягає в дифузних змін стінок артерій (молекули липопротеидних комплексів проникають в структуру артеріальної стінки і утворюють тонкий шар). Зовні ці зміни виглядають як жовтувато-бурі смуги по довжині ураженої ділянки судини. Уражається не вся тканина кровоносної магістралі, а лише окремі сегменти. Процес розвивається досить швидко. Прискорюють його вже існуючі серцево-судинні патології, цукровий діабет і ожиріння;
• Етап становлення ліпідного нашарування. Тканина під смугами ліпідних смуг запалюється. Організм таким чином намагається боротися з уявним порушником. Формується тривалий вогнище хронічного запалення. Постійне запалення призводить до розкладання ліпідного шару і проростання тканини. В результаті жирове скупчення інкапсулюється і підноситься над стінкою артерії;
• Стадія розвитку ускладнень. Це остання стадія у формуванні атеросклерозу. На цьому етапі розвиваються ускладнення, а симптоми проявляються найбільш яскраво. Існує два основних варіанти ускладнень: розрив інкапсульованого жирового відкладення (бляшки), що тягне за собою викид великої кількості крові, тромбоутворення. Тромби разом з продуктами бляшки застряють у просвіті судини, остаточно його закупорюючи. В такій ситуації можливий розвиток інсульту. Якщо тромби закупорюють великі артерії, що дають необхідне харчування кінцівок, найімовірніше настане некроз тканин і гангрена.

Термін і стрімкість розвитку атеросклерозу передбачити досить складно. Мова може йти про роки або лічених місяців. Все залежить від особливостей метаболізму, швидкості обміну речовин, наявності схильності до атеросклерозу і захворювань, підвищують ризик його розвитку, і багатьох інших факторів.

Діагностика атеросклерозу

Діагностувати запущений атеросклероз порівняно легко. Зовсім інша справа — уточнити локалізацію процесу і точно визначити вогнище ураження. Для цього необхідно проробити чимало роботи. З таким складним завданням може впоратися тільки досвідчений лікар.

Діагностичні заходи включають в себе:

• Збір анамнезу;
• Первинний огляд хворого із застосуванням спеціальних функціональних проб;
• Лабораторні аналізи та інструментальні дослідження. Завдяки їм можна встановити сам факт наявності захворювання, визначити етап і локалізацію процесу, оцінити загальний стан організму пацієнта.

Збір анамнезу

Первинний аналіз стану пацієнта починається з опитування на предмет скарг і спадковості.

По-перше, при цій патології в анамнезі буде як мінімум три специфічним симптому, до всього іншого з великою часткою ймовірності наявності будуть ознаки (а може і підтверджений діагноз захворювання-провокатора атеросклерозу.

Серед них:

• Артеріальна гіпертензія;
• Перенесений раніше інфаркт міокарда або інсульт;
• Стенокардический синдром, ІХС;
• Патології нирок.

Така діагностика не дає повної картини, проте дозволяє у загальних рисах визначити стан організму і скласти план діагностичних заходів.

Крім того, важливо встановити наявність факторів ризику розвитку атеросклерозу: цукрового діабету, гіпертонії, вживання психоактивних речовин, ожиріння.

Первинний огляд

Крім функціональних проб, спрямованих на оцінку кровопостачання кінцівок, досвідчений лікар звертає пильну увагу на наступні фактори:

• Зникнення волосяного покриву на ногах або руках;
• Раптове зниження маси тіла пацієнта;
• Шуми в серці, підвищення тиску, порушення серцевого ритму;
• Гіперфункція потових і сальних залоз;
• Деформація нігтів;
• Постійний розвиток набряків при відсутності захворювань нирок.

Лабораторні та інструментальні методи

• Здача венозної крові для оцінки таких показників, як коефіцієнт атерогенності, загальний холестерин;
• Рентгенологічне дослідження і ангіографія. Рентген дозволяє оцінити стан аорти, оскільки бляшки добре видно на знімках. Ангіографія полягає у введенні в кровоносне русло спеціального контрастної речовини і подальшого спостереження за кровотоком;
• УЗД. Дозволяє оцінити швидкість кровотоку в тій чи іншій частині артерії. Завдяки цьому методу можна виявити найменше відхилення і визначити ступінь недостатності кровопостачання.

Існують і інші способи діагностики. Конкретні методи визначає лікар, виходячи з клінічної картини.

Сучасні методи лікування

Як правило, в 80% випадків медикаментозної терапії достатньо для усунення причини атеросклерозу і його згубних наслідків. Лікування спеціальними препаратами комбінується з призначенням дієти і оптимального режиму фізичної активності.

Серед ліків від атеросклерозу можна виділити препарати кількох груп:

• Статини. Найбільш популярні препарати групи статинів досі застосовуються. Їх дія полягає у пригніченні функції печінки з вироблення холестерину. Паралельно зі статинами хворим атеросклерозом призначаються ліки для підтримки діяльності серця та органів травлення (оскільки статини самим негативним чином впливають на них). На сучасному етапі розвитку медицини солідні вчені і практики ставлять під сумнів не тільки ефективність статинів, але і сам факт ролі холестерину в розвитку атеросклерозу, вважаючи небезпека цієї речовини необґрунтовано завищеною. Детальніше про статинах і фибратах;
• РК-секвестранти. Істотно пригнічують функцію синтезу жовчних кислот печінкою. У зв’язку з цим органу доводиться активніше витрачати холестерин, щоб забезпечити нормальне і стабільне травлення. При тривалому застосуванні можливі порушення з боку травної системи. Призначаються на початковій стадії хвороби або в цілях профілактики патології;
• Фібрати. Руйнують нейтральні жирні структури — тригліцериди. Досить ефективні в боротьбі з атеросклерозом, але категорично протипоказані особам, які мають проблеми з печінкою;
• Препарати нікотинової кислоти. Незважаючи на те, що з холестерином вони не борються, чинять судинорозширювальний та спазмолітичний ефект. Застосовуються в комплексі з іншими лікарськими препаратами і становлять важливу частину медикаментозної терапії. Однак діабетикам і особам, які мають захворювання печінки і жовчного міхура, никотини протипоказані. Їм на заміну приходять окремі спеціалізовані судинорозширювальні і спазмолітичні препарати.

Консервативна терапія включає в себе також і фізіолікування. Такий спосіб показаний особам, які мають атеросклероз кінцівок.

Хірургічне лікування

У сучасній медичній практиці отримали розвиток три основні методи хірургічного лікування атеросклерозу.

Високоинвазивние:

• Шунтування. Суть шунтування полягає в підшиванні ураженої судини до здорового, завдяки чому формується нова кровоносна магістраль, і кровопостачання тканин поступово відновлюється;
• Судинне протезування. Сучасні матеріали дозволяють повністю замінити уражену судину і відновити функції кровопостачання.

Малоінвазивний метод:

• Ангіопластика. Суть методу полягає у введенні через стегнову артерію спеціалізованого катетера, який під контролем камери просувається по крові руслу лікарем-эндоскопистом до ураженої ділянки. Після цього виробляються необхідні маніпуляції з очищення або розширення судини.

Таким чином, атеросклероз — вкрай суперечливе і складне захворювання, яке, однак, вимагає максимальної уваги, оскільки здатне спричинити небезпечні для життя і здоров’я наслідки. Симптоматика хвороби досить виражена, і при належному рівні підготовки лікар без проблем встановить діагноз, а також визначить локалізацію процесу і призначить грамотне і ефективне лікування. У цьому лікареві допомагає широкий арсенал засобів і способів діагностики атеросклерозу навіть на ранніх етапах. Конкретну стратегію обстеження фахівець встановить сам, виходячи з їх доцільності і ступеня впевненості в поставленому діагнозі.

Лікування атеросклерозу на сучасному етапі розвитку медицини не представляє великих складнощів. У переважній більшості випадків вдається обійтися «малою кров’ю». Якщо консервативні методи лікування належної ефективності не надають, вдаються до хірургічного втручання.

Правильна і грамотна діагностика в сукупності з ефективним курсом лікування — запорука успішного результату.

Профілактика атеросклерозу

Насамперед, це відмова від куріння, регулювання ваги, певні обмеження в їжі, підвищення фізичної активності:

• Для підтримки організму і профілактики атеросклерозу слід їсти продукти зі зниженим вмістом солі і холестерину. Вживати в їжу злаки, овочі, наприклад: пижмо тощо;
• Регулювання маси тіла при атеросклерозі є необхідним заходом, так як ожиріння викликає судинні ускладнення і характеризується порушенням ліпідного обміну. Для зниження ваги рекомендуються низькокалорійні дієти з оптимальним вмістом жиру і фізична активність;
• Фізичну активність слід підвищувати з урахуванням загального стану здоров’я та віку. Почати її можна з найбільш безпечного та доступного виду фізичної активності – ходьби. Заняття повинні бути не менше трьох-чотирьох разів на тиждень по 35-40 хвилин.

Розмова з В’ячеславом Арташесовичем Ісаєвим — Президентом асоціації БАД, академіком РАПН, доктором біологічних наук, професором. Тема передачі: Питання старіння. Що таке атеросклероз і коли вона починається? Шляхи профілактики атеросклерозу:

Можливо, вас зацікавить: