Блювота – чому виникає? Як зупинити блювоту?

Рефлекторний акт блювоти виник у процесі еволюціонування людини і завжди супроводжується нудотою. І нудота і блювота – підкіркові рефлекси, отже, вони не можуть бути придушені зусиллям волі, а людська свідомість не може їх контролювати. Основне призначення блювоти – очищення організму від токсинів, отрут, хімічних сполук, що потрапили в нього ззовні або виробляються власними тканинами та органами.

Різні патології та стану проявляють себе нудотою і блювотою. Це можуть бути єдині симптоми хвороби, або рефлекторні акти виступають в комплексі з іншими ознаками. Блювоті завжди передує нудота – почуття, яке важко сплутати з іншими відчуттями. Симптоми нудоти – «смокче під ложечкою», підвищується салівація (виділення слини), людина стає блідим, його кидає в холодний піт, наростає відчуття нудоти і напівнепритомний стан.

Блювота – викид через стравохід і ротову порожнину вмісту шлунка назовні. Вона проявляється нападами, які викликані скороченнями м’язів черевного преса. Блювоту супроводжують біль у шлунку, людина покривається липким холодним потом. При блювотному акті гортань і м’яке небо піднімаються, а надгортанник опускається, що захищає дихальні шляхи від влучення в них блювотних мас.

За виникнення цього складного рефлексу відповідає блювотний центр, розташований в одному із шлуночків головного мозку. Він збуджується при підвищенні внутрішньочерепного тиску, впливі імпульсів від лабіринту внутрішнього вуха, від психічних стимулів, хімічних реакцій, порушуваних попаданням в кров отрут, токсинів, ліків, а також при подразненні окремих рецепторів на різних ділянках тіла. Найбільш чутливі рецептори знаходяться на задній стінці глотки, також ними забезпечена очеревина, судини брижі, жовчні протоки.

Причини нудоти і блювоти:

• Патології і пошкодження різних відділів центральної нервової системи;
• Харчові, лікарські, алкогольні інтоксикації;
• Захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
• Психогенні причини;
• Дуже сильний біль будь-якого походження.

Блювання не є специфічним симптомом, але оцінка її особливостей у поєднанні з іншими проявами і вивчення блювотних мас може значно полегшити діагностику захворювань.

Зміст статті:

• На яке захворювання може вказувати постійна блювота?
• Чому може бути блювота водою?
• Може бути блювання зі слизом і чому?
• Може бути чорна блювота і чи небезпечно це?
• При якій хворобі може бути температура 38 і блювота?
• Можуть антибіотики викликати блювоту?
• Може піднятися температура після блювоти і чому?
• Можуть глисти провокувати блювоту?
• Ускладнення і наслідки блювоти
• Перша допомога при блювоті
• Як зупинити блювоту?
• Як полегшити блювоту після алкоголю?
• До якого лікаря звернутися?

На яке захворювання може вказувати постійна блювота?

Існують різні групи захворювань, що протікають з постійною блювотою. В залежності від характеру її виникнення та особливостей діагностують хворобу:

• Центральна блювота – глаукома, пухлини і абсцес мозку, ураження внутрішнього вуха;
• Психогенна блювота – істеричний невроз, анорексія, напади циклічної блювоти у дітей;
• Гематогенно-токсична блювота – цукровому діабеті, порфірія, отруєння чадним газом, алкоголем, наркотиками, цитостатиками, рентгеноконтрастними речовинами, вплив токсинів вірусів і бактерій при інфекційних ураженнях;
• Вісцеральна блювота – патології шлунково-кишкового тракту (парез шлунка;
• Блювота з гнильним запахом – рак шлунка;
• Блювота з каловим запахом – непрохідність кишечнику;
• Кривава блювота –шлунково-кишкова кровотеча;
• Блювота з жовчю – ускладнення після оперативного втручання на шлунку, жовчна коліка, звуження 12-палої кишки;
• Блювота з неперетравленої їжею – шлункова ахілія, ахалазія стравоходу.

Для уточнення діагнозу проводять бактеріологічне, хімічне, цитологічне дослідження блювотних мас, вивчають зв’язок блювоти з прийомом їжі (ранкова блювота, рання, пізня, натщесерце, нічна і циклічна).

Чому може бути блювота водою?

Цей вид блювання зустрічається вкрай рідко, якщо не вважати штучно викликане блювання при промиванні шлунка.

Причини блювоти водою у дітей:

• Нежить;
• Простудні захворювання;
• Прорізування зубів;
• Патології вуха, горла, носа.

Всі ці причини зумовлені потраплянням в шлунок великої кількості слизу. Вона стікає з носової і ротової порожнини з горла і стравоходу в шлунок. Подразнення його слизистої оболонки викликає блювотні позиви. Наслідком цього стає блювання водою без домішок.

При відсутності видимих причин захворювання цей симптом проявляє себе з-за надмірної сухості повітря, перебування на повітрі в морозну погоду, а також внаслідок алергічної реакції. У цьому випадку виділення великої кількості слизу – захисна реакція організму на негативний вплив навколишнього середовища. Далі все відбувається за вищеописаним алгоритмом – слиз подразнює слизову оболонку шлунка, куди потрапляє в надлишковій кількості.

Усунути цей симптом у дітей неважко, потрібно створити оптимальні умови для життя і вилікувати патологію ЛОР-органів.

Якщо блювота водою діагностується у дорослої людини, це може бути зумовлено тривалими перервами між прийомами їжі. Шлунковий сік виділяється рефлекторно, причому, чим більше перерва між їжею, тим більше соку утворюється в шлунку. Якщо велика кількість соку викликає блювоту, може здатися, що це блювання водою. Візуально ці рідини майже не відрізняються один від одного.

З різних причин людина не відчуває, що він голодний, однак, організм має потребу в їжі. Такий стан призводить до надмірної виробленню шлункового соку і блювоті, схожою на воду.

Може бути блювання зі слизом і чому?

Домішка слизу зустрічається при багатьох патологіях і у дітей, і у дорослих. Захворювання, при яких діагностується блювота зі слизом:

• Грип;
• Ротавірус («кишковий грип»);
• Порушення дієти при хронічному гастриті;
• Гострий ерозивний гастрит;
• Пошкодження слизової оболонки лугами або кислотами (спроба суїциду, нещасний випадок).

Блювота зі слизом у грудних дітей – варіант норми. Однак у цій віковій категорії подібна блювота може бути результатом скупчення слизу при запаленні бронхів. Немовля не може її откашлять в силу віку. При вживанні дітьми продуктів особливої консистенції (молоко, кисіль, фруктові соки з м’якоттю) теж спостерігається блювота зі слизом.

Може бути чорна блювота і чи небезпечно це?

Блювота чорного кольору може бути ознакою серйозної патології або мати фізіологічну причину появи. Деякі продукти фарбують блювоту в чорний колір: це шоколад, ягоди з темною м’якоттю та ін Знаючи про їх вживанні напередодні блювоти, можна зосередитися тільки на знятті цього неприємного симптому.

Велику небезпеку представляє блювання у вигляді «кавової гущі». Вона свідчить про кровотечу в шлунку або 12-палої кишці. Своєрідний вигляд крові говорить про те, що вона окислилась і згорнулася під впливом шлункового соку.

Захворювання, що викликають кровотечі в органах ШКТ:

• Новоутворення будь-якої етіології (пухлини, поліпи);
• Травма слизової шлунка або кишечнику;
• Геморагічна хвороба;
• Виразкове ураження шлунка або тонкого кишечнику;
• Побічні дії препаратів, здатних викликати пошкодження шлунка або кишечнику (Індометацин, Аспірин, Ібупрофен, наркотики, стероїдні гормони);
• Алкоголізм.

Шлункова або кишкова кровотеча супроводжується запамороченнями, слабкістю. Шкіра хворого стає блідою, з’являється відчуття апатії, людина може впасти в непритомність. Ці симптоми – привід для негайного виклику «швидкої допомоги», оскільки зволікання може бути небезпечно для життя. Якщо чорна блювота – єдиний симптом, до лікаря все одно потрібно звернутися як можна швидше.

При якій хворобі може бути температура 38 і блювота?

Захворювання, при яких спостерігається поєднання блювоти і високої температури:

• Гострий апендицит;
• Гостра респіраторна вірусна інфекція;
• Гострий гастроентерит;
• Простудні захворювання (пневмонія);
• Кишкова інфекція.

У переважній більшості випадків ці симптоми спостерігаються саме при інфекціях шлунково-кишкового тракту. Діти можуть реагувати блювотою на швидке підвищення температури при будь-якому запальному процесі.

Початкові прояви кишкової інфекції вірусного захворювання дуже схожі: і в тому, і в іншому випадку спостерігається гіпертермія, почервоніння горла, блювота. Специфічні симптоми виявляють себе трохи пізніше.

У будь-якому випадку, при поєднанні блювоти з температурою 38 потрібно терміново викликати «невідкладну допомогу». Диференціювати отруєння від нападу апендициту неможливо без лікарського огляду. Гострий апендицит потребує проведення термінового хірургічного втручання, серйозне отруєння передбачає лікування в умовах стаціонару.

Можуть антибіотики викликати блювоту?

Препарати з групи антибіотиків мають велику кількість побічних ефектів, і блювота проявляється при використанні цих препаратів нарівні з іншими симптомами.

Причини появи блювоти на тлі прийому антибіотиків:

• Блювота – побічний ефект конкретного препарату;
• Є несумісність антибіотика з одночасно прийнятими ліками з інших фармакологічних груп;
• Під час терапії антибіотиками відбулося порушення раціону або мало місце вживання алкоголю.

Поява блювоти безпосередньо залежить від того, в якій формі приймається препарат. Антибіотики у формі таблеток частіше викликають блювоту, ніж ті ж самі препарати, що застосовуються у формі ін’єкцій. Не варто відмовлятися від конкретного ліки, якщо його оральне використання викликає блювоту. Варто спробувати внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення. Корекція дози в бік зниження обсягу або кратності прийому ліків зменшить ризик появи цього неприємного побічного ефекту, але одночасно може постраждати ефективність лікування.

Антибіотики, які можуть викликати блювоту:

• Амоксицилін;
• Азитроміцин (Сумамед);
• Тетрациклін;
• Стрептоміцин;
• Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципринол, Ципролет);
• Ампіцилін;
• Еритроміцин;
• Метронідазол (Трихопол, Метрогіл);
• Неоміцин;
• Цефподоксиму (Цефодокс);
• Гентаміцин;
• Доксициклін.

Препарати, що провокують блювоту при одночасному застосуванні з антибіотиками:

• НПЗП (Ібупрофен, Аспірин, Диклофенак, Індометацин);
• Серцеві глікозиди;
• Естрогени;
• Сульфат калію, сульфат заліза;
• Противірусні засоби.

Алкоголь і вживання жирної їжі під час терапії антибіотиками провокують блювоту і підсилюють цей побічний ефект.

Може піднятися температура після блювоти і чому?

Підвищення температури після блювоти свідчить про те, що має місце отруєння, гепатит, кишкова інфекція (сальмонельоз, дизентерія). Отруєння неякісними продуктами харчування проявляє себе діареєю, поєднанням нудоти і блювання, біль у животі. Підвищення температури може спостерігатися вже після блювоти. Це говорить про те, що токсини проникли в кров. Незважаючи на те, що напад блювоти дещо зменшив кількість потрапили в організм отрут, навіть їх мінімальна кількість здатне спричинити гіпертермію.

Заходи для дезінтоксикації організму:

• Промивання шлунка;
• Прийом сечогінних засобів (Фуросемід);
• Прийом сорбентів (Полісорб, Ентеросгель).

Якщо ці заходи не дали потрібного ефекту, і температура не нормалізувалася, швидше за все, причина гіпертермії – кишкова інфекція (дизентерія, сальмонельоз) або вірусний гепатит. Для уточнення діагнозу потрібно проконсультуватися з лікарем – інфекціоністом.

Можуть глисти провокувати блювоту?

Глистні інвазії провокують блювоту як у дітей, так і дорослих. Її вид специфічний – це пінисті виділення білого кольору. Вона з’являється не відразу після зараження, а через 2-3 тижні.

На першому етапі у хворого людини може з’явитися сухий кашель і дерматит, за зовнішнім виглядом схожий на кропив’янку при алергії. По закінченню першого етапу до цих симптомів приєднується нудота, рясне виділення слини, ознаки занепокоєння.

Поява блювоти з білою піною – привід для звернення до паразитологу або інфекціоніста. Уточнений діагноз ставиться після аналізу калу на яйця глистів у спеціалізованій лабораторії.

Ускладнення і наслідки блювоти

Короткочасна блювота не приносить значної шкоди організму людини. Тривала блювота, навпаки, викликає серйозні порушення метаболізму.

Ускладнення і наслідки тривалої блювоти:

• Відбувається зменшення обсягу внутрішньоклітинної рідини, втрата іонів водню, розвивається алкалоз – зміна кислотно-лужного балансу в бік лужних речовин;
• В результаті втрати калію і надмірного його виділення нирками виникає гіпокаліємія;
• Порушення обміну речовин призводять до втрати свідомості і паралічів;
• Як наслідок гіпокаліємії з’являється аритмія, м’язова слабкість, нічна поліурія – збільшення обсягу виділяється сечі разом з частими нічними сечовипусканнями;
• При важкому блюванні можливий розрив слизової оболонки стравоходу, трансмуральний розрив стравоходу, розрив слизової оболонки стравохідно-шлункового переходу, що супроводжуються рясними кровотечами.

Ці ускладнення особливо актуальні для дітей, ослаблених хворих, осіб літнього віку. Хворі з порушеною психікою можуть аспірувати блювотні маси в дихальні шляхи. Ці ускладнення призводять до розладів дихання, виникнення аспіраційної пневмонії.

Перша допомога при блювоті

За допомогою блювоти організму людини звільняється від токсичних речовин.

Виняток – вестибулярні порушення при закачуванні, стан після черепно-мозкової травми, сильного нервового перенапруження, стресу.

Правила першої допомоги:

• Не можна зупиняти блювотний акт, слід дочекатися його завершення;
• Після цього людину треба посадити, прикрити груди і коліна рушником або чистою ганчіркою, поставити відро, таз на доступній відстані;
• Якщо людина, що страждає від нападу блювоти, може знаходитися тільки в положенні лежачи, потрібно постаратися, щоб його голова розташовувалася нижче рівня грудей;
• У хворого, що знаходиться в непритомному стані, слід нахилити голову набік, щоб він не захлинувся блювотними масами;
• Після кожного нападу потрібно прополоскати рот прохолодною водою;
• Постільний режим при таких нападах дотримується тільки при поганому самопочутті;
• Для зупинки блювання застосовують Мотиліум, Церукал, м’ятні краплі, Скополамін (при закачуванні), при необхідності сорбент (активоване вугілля).

Особливу обережність слід проявити, якщо в блювотних масах є домішки крові, вони схожі на кавову гущу. Це ознака шлункового кровотечі, такий стан вимагає негайного звернення за медичною допомогою. Втрата великої кількості рідини при блювоті призводить до зневоднення організму. Необхідно якомога швидше повернути втрачену рідину рясним питвом і відновити оптимальну концентрацію мінеральних солей.

Розчини для купірування дефіциту мінеральних речовин:

• Регідрон, Трисоль – нормалізує водно-електролітний баланс, попереджає обезводнення;
• Гастроліт – на додачу до перерахованих вище властивостям надає протизапальну дію, так як препарат містить екстракт ромашки. Гастроліт заливають окропом і настоюють до повного охолодження;
• Сольовий розчин власного приготування – на 1 літр кип’яченої води додати 1 ч. л. солі, 1/2 ч. л. соди, 7 ч. л. цукру, ретельно перемішати до повного розчинення компонентів.

Будь-сольовий розчин потрібно поїти невеликими ковтками з періодичністю в 5-10 хвилин. Можна чергувати це питво з несолодким чаєм або 5% розчином глюкози. Цей прийом допоможе уникнути надлишку солей.

Як зупинити блювоту?

Цей симптом виникає з багатьох причин. Усунути блювоту можна, застосувавши в кожному конкретному випадку специфічне етіотропне лікування, спрямоване на боротьбу з причиною захворювання. Якщо причину виявити не вдалося, для зупинки блювання застосовують симптоматичні засоби.

Протиблювотні препарати:

• При порушенні в роботі вестибулярного апарату, викликає блювоту під час заколисування, приймають Скополамін, Сіель. Оптимальна доза – 1-2 таблетки 2-3 рази на добу. Протипоказання до застосування препарату Сіель – водіння автомобіля, так як він знижує концентрацію уваги;
• Блювота після хіміо — та променевої терапії при лікуванні злоякісних новоутворень, а також багаторазові напади блювоти на фоні гастроентериту усувають препаратами Эметрон і Сетронон. Основна діюча речовина цих коштів – ондансетрон, форма випуску – таблетки, розчин для ін’єкцій. Протипоказання – гепатити різної етіології;
• Блювання, поява якої пов’язана з роботою центральної нервової системи, успішно купірується препаратами Мотиліум і Церукал. Вона може виникнути при мігрені, черепно-мозковій травмі, ниркової недостатності, атонії шлунка, гастроентериті. Препарати приймають по 1 таблетці до їжі 3-4 рази на добу;
• Блювоту, як симптом патології органів ШКТ, усувають препаратом Цизаприд (Коордінакс). Засіб ефективніше Церукала і Мотіліиума, але спектр його дії обмежений травною системою. Схема застосування – по 1-2 таблетки перед їжею;
• Блювання, що спричиняються токсикозом вагітності, зупиняють гомеопатичним препаратом Коккулин.

Як полегшити блювоту після алкоголю?

Зловживання алкоголем невисокої якості або надмірне його вживання в більшості випадків викликає сильну блювоту. Вона супроводжується вкрай неприємними відчуттями, так як завжди поєднується з сильними і хворобливими спазмами шлунка. Продукти розщеплення алкоголю в поєднанні з полупереваренной їжею, проходячи по стравоходу і ротової порожнини, дратують їх слизову оболонку. Всі ці відчуття залишають враження від блювання після прийому алкоголю, як від болісного і важко переноситься процесу.

Блювота – це своєрідний захист організму від всмоктування в кров токсичних речовин, які утворилися в результаті розпаду етанолу. Тому зупиняти процес не потрібно, навпаки, у багатьох випадках саме блювання допомагає зменшити наслідки від алкогольного отруєння.

Для полегшення стану людини з алкогольною блювотою діють наступним чином:

• Готують содовий розчин для пом’якшення кислотності блювотних мас з розрахунку 2 ст. л. соди на літр води. Потрібно випити якомога більше содового розчину до появи блювотних позивів;
• Після першого нападу блювоти полощуть рот чистою водою з додаванням лимонного соку;
• Готують бовтанку з потовченого активованого вугілля (2 ст. л. вугільного порошку на 1 літр води) і дають випити її по мірі можливості. Якщо блювота закінчилася, активоване вугілля зв’яже залишилися токсини в ШКТ;
• Якщо блювота після вугільної бовтанки відновилася, полощуть рот і п’ють один з наявних в домашній аптечці ентеросорбентів (Энтеросорб, Полісорб, Поліфепан) для зв’язування залишилися в шлунку і кишечнику токсинів;
• Кожен епізод блювоти закінчується полосканням рота і питвом мінеральної води.

До якого лікаря звернутися?

Для діагностики захворювання, що проявляється блювотою, потрібно звертатися до гастроентеролога або до терапевта. Якщо симптом є центральною блювотою, цілком можливо буде потрібно консультація невролога, а при психогенної блюванні – психотерапевта.

Лікування блювання неможливо без ретельної діагностики основного захворювання і лікування його проявів. Не варто залишати без уваги прояви блювотного рефлексу, вони можуть бути симптомом небезпечних патологій.

Можливо, вас зацікавить: