Бронхіт у дорослих – причини, лікування

Бронхіт – це запальне захворювання. Дане запалення вражає слизову оболонку легень і бронхіального дерева. Бронхіт буває двох видів: гострий і хронічний. Симптоми гострого бронхіту тривають від кількох днів до трьох-чотирьох тижнів. Такі симптоми характерні для всіх ГРЗ-захворювань, які проходять з ураженням бронхіального дерева. Симптомом хронічного бронхіту є безперервний кашель. Причиною розвитку даного виду бронхіту є тривале куріння і ураження дихальних шляхів.

Всі хвороби нашого організму викликані забрудненням шлунково-кишкового тракту. Так, хронічний бронхіт, як здивуються багато людей, теж в якійсь мірі пов’язаний з цим.

Часто вважають, що найчастіше на бронхіт хворіють люди старше 50 років, проте це не зовсім вірно. Звичайно, вік грає роль, але бронхіт частіше хворіють люди, що піддаються шкідливим умовам навколишнього середовища, при поганій екології, при поганому харчуванні, при переохолодженні, погані умови життя. А також люди з низькою масою тіла. Хворіють однаково як чоловіки, так і жінки. Хронічний бронхіт найчастіше призводить до летального результату. Причини такого результату – стрімкий розвиток легенево-серцевої недостатності та патологічне розширення повітряних просторів.

Зміст статті:

• Симптоми бронхіту
• Причини бронхіту
• Значення кольору мокротиння при бронхіті
• Ускладнення гострого і хронічного бронхіту
• Відповіді на часті питання:
• Методи лікування
• Профілактика бронхіту у дорослих
• До якого лікаря звертатися при бронхіті?

Симптоми бронхіту

Симптоми – це характерні зовнішні прояви і ознаки захворювання, які попереджають про порушення в організмі людини. Багато людей недостатньо уважно ставляться до симптомів захворювань, адже хвороби можуть становити небезпеку для життя.

У дітей існують три типи бронхітів:

• Гострий простий.
• Гострий обструктивний.
• Гострий бронхіоліт (виникає у немовлят і грудних дітей, вражає дрібні бронхи).

Дорослі люди хворіють частіше, ніж діти. Розрізняють дві форми хвороби у дорослих:

• Гостра форма.
• Хронічна форма.

Таке захворювання досить поширене, кожна людина хоч раз у житті хворів на бронхіт і тому його симптоми добре відомі і швидко розпізнати. Якщо з’являється кашель, нежить, болить голова – це перші симптоматичні прояви хвороби. Бронхіт легко переплутати з грип або застуду, оскільки ознаки дуже схожі.

Звернувшись до лікаря, можна з точністю упевнитися у визначенні діагнозу за скаргами хворого. Найчастіше головним симптомом бронхіту є докучливий і безперервний кашель. Хронічний бронхіт розвивається у людей, які працюють на шкідливому виробництві,-за куріння і впливу на організм екологічних умов. Але в основному гострий бронхіт у дорослих виникає при попаданні в організм інфекції.

Тривалість захворювання в гострій формі може тривати кілька днів чи тижнів. Захворювання в гострій формі супроводжується сухим кашлем, підвищенням температури тіла до 39С, нежиттю. Кашель хоча і є симптомом хвороби, але це захисна функція організму, що дозволяє виводити слиз з дихальних шляхів. Мокротиння у дітей може мати зеленуватий відтінок або жовтувато-сірий, що означає наявність бактеріальної інфекції.

Біла маса виділеної слизу означає її відсутність. Користь організму приносить вологий кашель, дозволяючи хворому протягом кількох днів звільнятися від скопилася слизу. При обстеженні можна виявити характерні хрипи, що виникають із-за утворилася слизової маси в дихальних органах. Остаточне одужання від гострого бронхіту настає через 10 днів.

Якщо не долікувати хворого, то існує велика ймовірність переходу гострої форми у хронічну. І тоді нездужання може затягнутися на невизначений час. У разі хронічного перебігу бронхіту у дорослих, у дітей, кашель присутній на протязі декількох місяців, з’являються хрипи шиплячого характеру.

Іноді кашель супроводжується кровохарканням. Неодмінно необхідно домагатися, щоб сухий кашель став вологим, і відходила мокротиння. У немовляти симптоми бронхіту спочатку запального процесу – частий, сухий, виснажливий, без відходження мокротиння. Вираженою стає задишка, помітні свистячі галасливі хрипи при прослуховуванні (аускультації), висока температура. У запущеному вигляді хронічний бронхіт перетворюється в гнійний.

Разом з рідиною з бронхів відходить гній. Гнійний бронхіт може виникнути внаслідок ослабленого імунітету. Кашель з виділенням харкотиння з домішками гною, задишка, біль у грудинной області, висока температура, слабкість, підвищене потовиділення, головний біль – симптоми гнійного бронхіту, який може перейти в запалення легенів.

Симптоми бронхіту також багато в чому залежать від виду захворювання і характеру перебігу хвороби.

Симптоми інфекційного бронхіту

Якщо у людини легкий інфекційний бронхіт, то він характеризується наступними ознаками:

• Сухий кашель, який з плином розвитку хвороби буде переходити у вологий;
• Виникнення почуття слабкості, підвищеної втомлюваності;
• Почуття дискомфорту в районі грудної клітки;
• Підвищення температури тіла (іноді до субфебрильних відміток, іноді набагато вище);
• Прослуховується жорстке дихання і хрипи;
• Лабораторні аналізи крові не виявляють наявність інфекції.

Коли інфекційний бронхіт має середню тяжкість, хвора людина відчуває наступні симптоми:

• Його мучить сильний кашель, який через перенапруження м’язів викликає хворобливі відчуття в грудній клітці і в районі живота;
• Людина відчуває почуття слабкості і загального нездужання;
• Дихання стає утрудненим;
• Під час кашлю відбувається відділення мокротиння з домішками гною, або вона стає повністю гнійної;
• При прослуховуванні хрипи вологі хрипи сухі, дихання жорстке.

Якщо у хворого алергічний бронхіт, то він буде виникати при безпосередньому контакті з алергеном. Це може бути пил кімнатна, пилок рослин, запахи парфумів, побутова хімія, вовна тварин, пух птахів та ін. При алергічному типі захворювання мокрота ніколи не буває гнійної, не відбувається підвищення температури тіла. Як правило, вся симптоматика зникає після того, як контакт з алергеном припиняється.

Симптоми алергічного бронхіту

Відрізнити алергічний тип бронхіту дозволяють наступні симптоми:

• Відсутність підвищення температури тіла;
• Появу розсіяних сухих хрипів;
• Поява задишки, яка виникає на вдиху;
• Після усунення провокуючого фактора ознаки загострення швидко ліквідуються.

Якщо у хворого токсичний, або хімічний вид бронхіту, то маніфестація хвороби відбувається внаслідок попадання в дихальні шляхи подразнюючої речовини. Це можуть бути пари кислот, пил (органічна і неорганічна), газ (чадний і сірчистий).

Симптоми токсичного і хімічного бронхіту

Серед симптомів токсическо-хімічного бронхіту наступні:

• Відсутність бажання приймати їжу;
• Поява головних болів;
• Виникнення болісного кашлю;
• Поява вираженої задишки, яка може призводити до задухи;
• Поява болю в районі грудях коле характеру;
• Поява ознак дихальної недостатності;
• Синюшність слизових оболонок;
• Поява жорсткого дихання і сухих хрипів;
• Поява ознак гіпоксемії.

Симптоми гострого бронхіту

Якщо у людини гострий бронхіт, то його дозволяють відрізнити наступні симптоми:

• Поява вираженого кашлю, який з сухого найближчим часом стає вологим;
• Температура тіла збільшується і може досягати 39 градусів;
• До загального нездужання приєднується підвищена пітливість;
• Виникає озноб, працездатність падає;
• Симптоматика або помірна, або яскрава;
• Під час прослуховування грудної клітини лікар чує сухі хрипи і жорстке розсіяне дихання;
• Якщо хвороба протікає важко, то у хворого виникає виражена задишка;
• Як правило, гостра хвороба проходить через два тижні.

Причини бронхіту

Причин бронхіту може бути багато, однак перераховані нижче фактори ризику бронхіту визнані абсолютно всіма медичними організаціями:

• Куріння;
• Спадковість – вроджена нестача в організмі альфа-1-антитрипсину;
• Несприятлива екологічна обстановка, а саме насиченість атмосфери різними шкідливими газами, пилом.

Є й безліч інших, другорядних причин бронхіту, наприклад пасивне куріння, алкоголізм, побутові умови і т. д.

Бронхіт розвивається дуже швидко в тих випадках, коли відбувається постійне пошкодження слизових оболонок, бронхів якими-небудь частинками, що знаходяться в повітрі. Ще однією причиною бронхіту є клімат не дуже сприятливий для людини, а саме: постійна сирість, часті зміни погодних умов, тумани.

Коли слизові оболонки і бронхи постійно пошкоджуються якимось димом, пилом, іншими частинками, то це є своєрідним «поштовхом» до постійного збільшення вироблення мокротиння, а значить, виникає потреба часто кашляти, для того, щоб усунути мокротиння з дихальних шляхів хворого бронхітом. Куріння є причиною бронхіту № 1, оскільки статистика говорить, що палять, незалежно від статі, що страждають хронічним бронхітом в 3-4 рази частіше, ніж вільні від цієї шкідливої звички. Хоча, мабуть, не меншої шкоди, ніж куріння, приносить робота на шкідливому виробництві: працівники вовняних, хімічних, хлібопекарських заводів також у великій мірі схильні бронхіту.

Значення інфекції у розвитку бронхіту

Хронічний бронхіт прогресує швидше, якщо в бронхах довгий час наявні осередки інфекції мікроби. Наприклад, бронхіт посилюють хронічний тонзиліт, а також затримки протікання крові в малому колі кровообігу. (читайте також: Що таке тонзиліт? Причини і симптоми захворювання)

Якщо у людини вже коли-небудь були напади гострого бронхіту, то у нього є підвищені шанси того, що він захворіє хронічним бронхітом.

Якщо під час бронхіту до нього приєднується інфекційне зараження, то ситуація в даному випадку далеко не найкраща, оскільки інфекція ще більше збільшує обсяг виділяє слизу, до того ж, дана рідина по складу починає нагадувати гній.

Загострення хронічного бронхіту досить часто проходять з безпосередньою участю стафілококів, пневмококів, стрептококів і інфекції – як микоплазмозной, так і вірусної. Велика частина людей в зимовий, холодний період року отримує інфекцію бронхів, дихального горла – тобто верхніх дихальних шляхів. А у хворих хронічним бронхітом проникнення шкідливих бактерій більш глибоке, вони проходять аж до легких, тому взимку у хворих бронхітом часто трапляються різкі загострення. Таке вірусне захворювання як грип також ускладнює перебіг бронхіту, тому під час епідемій грипу фіксуються дуже часті напади гострого бронхіту.

Значення кольору мокротиння при бронхіті

Колір відокремлюваним при кашлі мокротиння має важливе діагностичне значення для лікаря. Завдяки лише цьому ознакою лікар може визначити стадію хвороби, ступінь її важкості, причину виникнення. До складу харкотиння входить слина, яка виробляється в роті, клітини, що виробляються імунною системи, частинки крові і плазми (видимі або невидимі), пил, патогенні мікроорганізми.

Біла мокрота

Коли колір мокротиння білий, то стан хворого розцінюється як нормальне перебіг хвороби. Тим не менш, варто приділяти увагу кількості відокремлюваного мокротиння, наявності в ній піни. Так, при пінистої рясній білій мокротинні можна запідозрити набряк легенів, туберкульоз або астму.

Зелена мокрота

Якщо мокрота тривалий час зеленого кольору, то це вказує на існуючу інфекцію хронічного характеру. Такий колір – результат процесу розпаду нейтрофілів, які намагалися впоратися з патогенними агентами. Їх загибель призводить до вивільнення ферментів і мієлопероксидази.

Тож зелена мокрота може вказувати на такі хвороби:

• Хронічний бронхіт;
• Абсцес легені;
• Перехід бронхіту у пневмонію;
• Муковісцидоз легенів.

Якщо захворювання носить інфекційний характер, то зелений відтінок мокротиння також може вказувати на присутність великої кількості гною в харкотинні. Якщо хвороба неінфекційної етіології, то слизу в мокроті буде більше, ніж зелені.

Жовта мокрота

Якщо мокрота жовта, то це свідчить про наявність у ній білих кров’яних тілець, а саме нейтрофілів. Вони завжди виявляються у великій кількості при алергічних, інфекційних та хронічних запаленнях.

Тому по жовтому кольору виділень із бронхів лікарі найчастіше визначають:

• Астму;
• Синусит;
• Гостру стадію пневмонії або бронхіту.

При виявленні відходження жовтої мокротиння не слід зволікати з походом до лікаря, так як її ранковий аналіз дозволяє визначити присутність бактеріальної інфекції. Часто такого кольору мокротиння відділяється у тривалий час курців.

Коричнева мокрота

Коричневий колір мокротиння – серйозний ознака, при якому необхідна лікарська допомога. Подібний окрас слизу вказує на розпад великої кількості еритроцитів крові та звільнення гемосидерину.

По-коричневого кольору мокротиння можна запідозрити:

• Хронічний бронхіт або пневмонію;
• Туберкульоз;
• Рак легенів;
• Пневмоконіоз.

Чорна (темно-сіра)

Якщо у хворого відділяється чорна або темно-сіре мокротиння, то найчастіше це вказує на наявність в ній пилу від куріння тютюну. Також почорніння мокротиння може спостерігатися при прийомі деяких лікарських препаратів.

Червона харкотиння (з кров’ю)

Присутність крові в мокроті може вказувати на серйозні інфекції, або, що відкрилося, легенева кровотеча:

• Пневмококова інфекція;
• Рак легенів;
• Туберкульоз;
• Легенева емболія.

Звернення за лікарською допомогою повинне бути негайним, так як існує загроза не тільки здоров’ю, але і життю хворого.

Ускладнення гострого і хронічного бронхіту

Всі ускладнення гострого бронхіту пов’язані з погіршенням процесу дренажу бронхів. Це сприяє тому, що інфікована слиз аспирирует в дистальні відділи бронхіального дерева і призводить до запалення легеневої тканини. Тому бронхопневмонія – одне з найбільш частих ускладнень гострого бронхіту. Вона розвивається на фоні зниження місцевих імунних сил і в наслідок приєднання бактеріальної інфекції.

Те, чим вирішиться гостра фаза хвороби, залежить від тієї глибини, на яку уражена стінка бронха. Серозний і слизовий катар легко відновлюються, а гнійний катар, бронхіоліт і деструктивний бронхіт призводять до розвитку пневмонії. Чим частіше виникають у хворого гострі бронхіти і чим довше вони існують, тим вище ризик хронитизации процесу.

Ускладненнями хронічного бронхіту є:

• Гострі пневмонії;
• Хронічна обструктивна хвороба легень;
• Астматичний бронхіт, який підвищує ризик розвитку бронхіальної астми;
• Емфізема легень;
• Легенева гіпертензія;
• Экспиратозний стеноз трахеї;
• Хронічне легеневе серце;
• Серцево-легенева недостатність;
• Бронхоектатична хвороба.

Тим не менш, прогноз на одужання навіть при хронічному (але не обструктивному бронхіті) сприятливий, якщо усунені всі фактори ризику та розпочато кваліфіковане лікування.

Відповіді на часті питання:

• Заразний бронхіт для оточуючих? Коли причиною запалення бронхів стала вірусна або бактеріальна інфекція, то є ризик зараження оточуючих здорових людей від хворого бронхітом. Однак у даному випадку людина не заражається самим бронхітом. У нього може виникнути основне інфекційне захворювання, наприклад, тонзиліт, синусит та ін Бронхіт ж є ускладненням цих хвороб. Передача інфекції найчастіше відбувається повітряно-крапельним шляхом. Контактний шлях у даному випадку має меншу актуальність.

• Скільки днів тримається температура при бронхіті? Від початку лікування антибактеріальними препаратами висока температура при бронхіті повинна протриматися не більше 2 днів. На субфебрильних відмітках вона може залишатися ще протягом 5 днів. Якщо температура тіла не спадає, то потрібно перегляд лікування.
• Може бути бронхіт без температури? Так, таке можливо. Причому відсутність температури не вказує тільки на алергічний бронхіт. Вона може залишатися в нормі і при бронхіті, і при інфекційному бронхіті, і при токсико-хімічний бронхіті.
• Чи можна робити інгаляції при бронхіті? Інгаляції при бронхіті робити можна. Більше того, вони є запорукою швидкого одужання пацієнта, якщо виконуються за всіма правилами. Варто запам’ятати, що реальну допомогу при бронхіті здатні надати тільки інгаляції з допомогою нейбулайзера. Цей прилад дозволяє доставляти лікарська речовина безпосередньо в бронхи (детальніше: як робити інгаляції при бронхіті?).
• Може бронхіт перейти в астму? Так, така ймовірність існує, причому вона підвищується при неправильно лікованих або при часто виникаючих гострих бронхітах, а також при хронитизации процесу.
• Чи можна ставити гірчичники при бронхіті? Гірчичники при бронхіті ставити можна. Однак виконувати процедуру необхідно при нормальній температурі тіла і при відсутності ознак системного запалення. Також протипоказанням є алергія на гірчицю і порушення цілісності шкірних покривів. (детальніше: механізм дії банок і гірчичників).

Методи лікування

Є кілька варіантів терапії бронхіту:

• Антибіотики при бронхіті
• Відхаркувальні засоби при бронхіті
• Уколи при бронхіті
• Масаж при бронхіті
• Гірчичники при бронхіті
• Дихальна гімнастика при бронхіті

Профілактика бронхіту у дорослих

При бронхіті показана як первинна, так і вторинна профілактика.

Первинна профілактика хвороби зводиться до виконання наступних правил:

• Відмова від шкідливих звичок і в першу чергу від тютюнопаління та вживання алкоголю.
• Необхідно уникати таких видів діяльності, які пов’язані з вдиханням шкідливих парів (свинцю, алюмінію, хлоридів тощо).
• Слід своєчасно позбавлятися від будь-яких джерел хронічної інфекції, як то: тонзиліт, синусит, фолікулітів.
• Уникати місць великого скупчення людей, особливо в період епідемій.
• Слід уникати переохолодження організму.
• Потрібно підтримувати природну опірність організму інфекціям. У цьому випадку язик йде про підтримку імунітету: раціональне харчування, загартовування, дотримання режиму праці і відпочинку, дозування фізичних навантажень, перебування на свіжому повітрі – все це прості та ефективні заходи щодо запобігання будь-яких хвороб.
• Не слід ігнорувати сезонну вакцинацію від грипу.
• Повітря в житлових приміщеннях повинен бути зволожений, особливо це стосується опалювального періоду.
• Прогулянки на свіжому повітрі повинні бути щоденними.

Вторинна профілактика бронхіту необхідна при хронитизации процесу.

Це сприяє зниженню числа загострень і попереджає розвиток серйозних ускладнень:

• Важливо усунути будь-які ризики розвитку хвороби.
• Діагностика та лікування гострого бронхіту повинно бути професійною і своєчасною.
• У період епідемій показаний прийом противірусних препаратів з профілактичною метою.
• Прийом антибактеріальної терапії повинен бути узгоджений з доктором.
• Лікування повинно бути комплексним.

До якого лікаря звертатися при бронхіті?

При виникненні перших симптомів хвороби, необхідно звертатися до терапевта. Саме він виконує всі діагностичні заходи і призначає лікування. Можливо, що терапевт направить хворого до більш вузьких фахівців, як-то: пульмонолог, інфекціоніст, алерголог.

Можливо, вас зацікавить: