Чому болить низ живота у жінок?

На прийомі у гінеколога найчастішою скаргою жінок є скарга на біль у нижній частині живота. Такий біль може вказувати не тільки на проблеми у статевій сфері, але і на захворювання нервової системи, а також на гостру хірургічну патологію. Терпіти сильні болі в нижній частині живота не можна, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря і пройти обстеження.

Зміст статті:

• Причини болю в нижній частині живота у жінок
• Біль до і після менструації
• Овуляція і біль
• Біль внизу живота після інтимної близькості
• Вагітність і болі внизу живота
• Болі, не пов’язані з менструальним циклом
• Що робити якщо болить низ живота у жінки?

Причини болю в нижній частині живота у жінок

Органічні причини болів у жінок в нижній частині живота:

• Патології органів статевої системи. Це можуть бути такі хвороби, як: запалення або апоплексия яєчників, кіста яєчника або перекрут її ніжки, міома матки.
• Біль може бути спровокована внутрішньоматкової спіраллю, якщо така є в організмі жінки.
• Патології, які потребують хірургічного втручання, наприклад, апендицит.
• Гострі запальні захворювання жовчного міхура, наприклад, холецистит.
• Ураження органів сечовидільної системи: запалення нирок або сечового міхура.
• Болі можуть виникати під час вагітності, наприклад, при виникненні загрози викидня, при розвитку позаматкової вагітності, при ранній відшаруванні плаценти, після проведення аборту.

Функціональні причини, які здатні спровокувати виникнення болю в животі:

• Збої в менструальному циклі і дисфункціональні маткові кровотечі.
• Овуляція.
• Застій менструальної крові після вискоблювання або при загині матки.

Біль може мати різну інтенсивність і тривалість.

Запалення матки, яєчників і фаллопієвих труб. Запальний процес маніфестує з різкого підвищення температури тіла, появи інтенсивних болів у нижній частині живота. Паралельно наростають симптоми інтоксикації.

Запалення яєчників і фаллопієвих труб виражається в сильних болях, які локалізуються в лівому або правому боці, внизу живота. Під час гінекологічного огляду лікар пальпує болючі придатки.

Якщо у жінки розвивається ендометрит, то болі локалізуються по центру живота. За допомогою пальпації виявляється болюча і збільшена в розмірах матка.

Якщо запалення придатків або ендометрія матки носить хронічний характер, то болю не гострі, а ниючі, що виникають з певною періодичністю. Матка ущільнюється, висловлюється підвищеною чутливістю на дотики.

Для купірування запалення, жінці призначають курс антибактеріальної терапії, інфузійне лікування, прийом вітамінних комплексів, місцеве лікування з використанням вагінальних свічок.

Ендометріоз. Ендометріоз являє собою розростання клітин ендометрію матки в атипових місцях. Біль при ендометріозі з’являється перед початком чергової менструації, а під час кровотечі стають вельми інтенсивними.

Місце локалізації болю залежить від того, де саме розрісся ендометрій:

• Ендометріоз матки – болі локалізуються по центру нижньої частини живота.
• Ендометріоз придатків – біль зосереджена в паху.
• Ретроцервікального ендометріозу – біль локалізується за лобком.

Чим сильніше розростання ендометрію, тим інтенсивніше болю. Інші симптоми патології: порушення строків менструального циклу, зміна характеру менструальних виділень, відсутність можливості зачати дитину.

Щоб позбутися від ендометріозу, необхідно пройти лікування гормональними препаратами. Іноді потрібна допомога хірурга.

Апоплексия яєчника. У середині циклу може статися крововилив у яєчник. При цьому головний фолікул розривається, судини яєчника пошкоджуються, розвивається внутрішня кровотеча. Кров потрапляє в порожнину очеревини, в фаллопієві труби і матку.

Апоплексия може трапитися на тлі інтимної близькості, при виражених фізичних навантаженнях. Жінка починає відчувати сильні болі в нижній частині живота, які локалізуються з того боку, де розташовується пошкоджений яєчник. Паралельно відбувається різке падіння артеріального тиску, шкіра стає блідою, можлива непритомність.

Прийом будь-яких препаратів у даній ситуації недоцільний, необхідно хірургічне втручання.

Міома матки. Коли новоутворення досягає значних розмірів, у жінки виникають болі, так як пухлина починає чинити тиск на сусідні органи і тканини, пережимати нервові закінчення.

Біль ниючий і тупа. Коли відбувається народження миоматозного вузла, біль протікає по типу пологів, стає дуже інтенсивною. Паралельно відкривається кровотеча.

Кістозна пухлина яєчника з перекрутом її ніжки. Перекрут ніжки кісти можуть спровокувати фізичні навантаження, різкі рухи, глибокі нахили тулуба. Якщо кут перекрута більше 90 градусів, то відбувається порушення венозного відтоку кісти, вона збільшується в розмірах. В цей же час виникають ниючі болі.

Якщо трапився повний перекрут, то кіста починає страждати від вираженого порушення кровопостачання. Жінка в цей час відчуває сильні болі, починають наростати ознаки інтоксикації організму, збільшується температура тіла. Допомогти в даному випадку може тільки проведення оперативного втручання, причому звертатися за медичною допомогою потрібно негайно.

Запалення червоподібного відростка. Апендицит характеризується появою болю в животі. Спершу вони локалізуються у верхній частині живота, по його центру, а потім переходять на правий бік. Крім того, у людини підвищується температура тіла, наростає слабкість, пропадає бажання приймати їжу. Якщо хворого негайно не госпіталізувати і не прооперувати, то у нього розвинеться запалення очеревини, що приведе до летального результату.

Випадок з практики: В стаціонар надходить жінка з сильними болями в нижній частині живота. Вони локалізуються в правому боці. Її оглядає хірург, гінеколог, але жоден з лікарів не може сказати, що у пацієнтки патологія саме за його напрямом. Тим не менш, фахівці схиляються до того, що у жінки гінекологічне захворювання. У підсумку вирішують провести діагностичну лапаротомію, за результатами якої вдається встановити, що придатки матки і здорові, а ось червоподібний відросток запалений. Причиною того, чому хірург не зміг відразу встановити вірний діагноз, є нетипове розташування апендикса.

Запалення жовчного міхура. Найчастіше причиною запальної реакції стає наявність каменів в порожнині органа. Хвороба починається гостро, підвищується температура тіла, з’являється нудота, може виникнути блювота. Так як рівень білірубіну в крові стає дуже високим, це провокує поява свербежу. Болі локалізуються з правого боку, під ребрами, також вони иррадииурют в нижню частину живота, поперек, спину і в підключичну область. Після того як людина з’їсть, болі стають сильнішими. Щоб купірувати запалення, потрібно дотримуватися щадний режим харчування і приймати препарати, спрямовані на нормалізацію відтоку жовчі. Якщо камені дуже великі, то може знадобитися оперативне втручання.

Запалення нирок і сечового міхура. При циститі болю різанні, дуже гострі, локалізуються в області лобка. Вони стають особливо інтенсивними під час спорожнення сечового міхура.

Якщо у хворого запалення нирок, болі зосереджені в області попереку і внизу живота.

Як при циститі, так і при пієлонефриті можливе збільшення температури тіла, порушення відтоку сечі.

Для купірування запального процесу потрібно прийом антибактеріальних препаратів і нітрофуранів.

Позаматкова вагітність. Коли плодове яйце не доходить до матки, а кріпиться в трубах, у жінки виникають болі в області паху. По мірі росту ембріона вони починають турбувати все частіше. Якщо позаматкова вагітність не була вчасно діагностовано, то станеться розрив придатка. При цьому відкривається внутрішня кровотеча, з’являються гострі болі з іррадіацією в піхву і пряму кишку. Лікування тільки хірургічне.

Щоб запідозрити позаматкову вагітність, треба орієнтуватися на наступні ознаки: позитивний тест на вагітність, відсутність менструальної кровотечі, поява крові з піхви після чергового нападу болю.

Біль до і після менструації

Біль до початку менструації може бути спровокована наступними причинами:

• Альгодисменорея, яка найчастіше спостерігається у юному віці.
• ПМС.
• Загин матки.
• Запалення органів, розташованих в малому тазу.

Якщо болі виникають після завершення менструації, то можна підозрювати наявність ендометріоїдних кісти, або хронічний ендометрит.

Дізнайтеся більше: як зменшити біль при місячних?

Овуляція і біль

Як правило, коли відбувається овуляція, біль відчувають більшість жінок. Однак вона має низьку інтенсивність і не викликає вираженого порушення самопочуття. Хворобливі відчуття не тривають більше 2 днів і можуть супроводжуватися виділенням незначної кількості крові. Проведення будь-якої терапії не потрібно.

Практичний випадок: До гінеколога на прийом прийшла юна пацієнтка без овуляції. За планом їй була призначена резекція яєчника, так як діагноз звучав як полікістоз яєчників. У ніч перед операцією вона надходить з внутрішньою кровотечею. У ході хірургічного втручання виявляється апоплексия яєчника. Виходить, що у хворої вперше сталася овуляція і закінчилася вона настільки несприятливо. В ході проведення операції були видалені яєчники.

Біль внизу живота після інтимної близькості

Фрустрація після інтимної близькості – це досить поширене явище. Жінка не отримує моральне задоволення від близькості, що призводить до виникнення тягнуть болів.

Інші причини виникнення болю після статевого акту:

• Хронічне запалення придатків.
• Хронічне запалення ендометрія матки.
• Запалення шийки матки.
• Грубі дії партнера, які призвели до пошкодження цілісності піхвової стінки.
• Ендометріоз.
• Наявність пухлинних розростань.

Вагітність і болі внизу живота

Під час вагітності болі в нижній частині живота можуть вказувати на те, що виникла загроза її переривання. Це може статися до 22 тижня вагітності. Крім болю можлива поява крові з статевих шляхів. Жінки з загрозою викидня показана екстрена госпіталізація.

Відшарування плаценти на ранніх термінах може стати причиною виникнення болю в нижній частині живота. Крім того, розвивається кровотеча. Подібна ситуація вимагає проведення екстреного кесаревого розтину.

Болі, не пов’язані з менструальним циклом

Живіт може почати хворіти раптово, а причина болю не буде залежати від менструального циклу. У цьому випадку можна запідозрити одну з наступних патологій:

• Сальпінгоофорит або запалення придатків матки. Болі локалізуються внизу живота, а з піхви з’являються виділення з домішками гною. Також біль може посилюватися після інтимної близькості. Інші симптоми запалення: збільшення температури тіла, загальна слабкість, посилення пітливості, підвищення тонусу м’язів живота, біль під час сечовипускання. Причиною сальпінгоофориту стають патогенні мікроорганізми. Якщо ігнорувати хворобу, то це загрожує серйозними проблемами зі здоров’ям.
• Перекрут придатка. Біль при перекруте придатка локалізується в нижній частині живота, що може віддавати в поперек. Інші ознаки перекрута: пальпируемое ущільнення в нижній частині живота, нудота та блювання, згасання болю при зміні положення тіла. Причиною перекрута найчастіше стає спайковий процес.
• Перенесений раніше аборт. Біль внизу живота є очікуваною, якщо жінка перенесла аборт. Вона виникає як тільки завершується дію анальгетика. У нормі, болю не повинні бути дуже інтенсивними і через кілька днів вони повністю проходять. Якщо цього не відбувається, то слід негайно звертатися до лікаря. Аборт завжди пов’язаний з високим ризиком ускладнень, які необхідно своєчасно виявляти і усувати. Крім болю у жінки можуть з’явитися кров’янисті виділення з статевих шляхів, можливий збій менструального циклу, збільшення температури тіла.
• Розрив кісти. Сильна біль у нижній частині живота може бути обумовлена розривом кісти. Цей процес супроводжується нудотою, блюванням, посиленням слабкості. Підвищена температура тіла не усувається з допомогою прийому жарознижуючих препаратів.
• Ракові новоутворення матки. При раку матки монотонна біль, з’являється періодично, тому жінка звикає до неї. Паралельно можуть спостерігатися піхвові виділення, які мають неприємний запах, а також міжменструальні кровотечі.
• Ракові пухлини яєчників. Тягне біль в нижній частині живота, яка турбує протягом тривалого часу, може бути симптомом раку яєчників. Крім болю, можливе збільшення живота в розмірах, а також виникнення кровотечі між менструальними циклами.
• Спайковий процес. Біль внизу живота, підвищення температури тіла, нудота, слабкість і блювота – всі ці симптоми можуть вказувати на наявність спайок. Це тяжі з сполучної тканини, які розростаються між поруч розташованими органами. При спайках часто спостерігається варикозне розширення вен органів малого тазу, що провокує посилення болю.

Що робити якщо болить низ живота у жінки?

Негайно треба викликати бригаду швидкої допомоги, якщо біль гостра і сильна. До того моменту часу, поки медики прибули на місце, слід утриматися від прийому будь-яких знеболюючих препаратів. Якщо біль дуже складно терпіти, то допустимо випити 2 таблетки Но-шпи. Це дозволить зменшити м’язовий спазм. В очікуванні лікарів потрібно лягти на ліжко, відкрити вікно. Зняти біль допомагає холод. Для цього на живіт можна прикласти пляшку з крижаною водою. Будь-які прогрівання неприпустимі.

Якщо болі присутні на постійній основі, то слід звернутися до лікаря і пройти обстеження. Лікар призначить лікування, якому потрібно слідувати. Допомогти зменшити біль дозволяє настій на осикових нирках, який приймають 5 разів на день по 2 ст. л.

Щоб звести до мінімуму ризики виникнення болю в нижній частині живота, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Підтримувати імунну систему, приймати вітамінно-мінеральні комплекси.
• Дотримувати правил інтимної гігієни.
• Займатися спортом.
• Проходити профілактичні огляди у медичних установах.
• Відмовитися від шкідливих звичок.
• Більше проводити часу на свіжому повітрі.

Терпіти болі в животі не можна, а при їх появі слід звертатися за допомогою до фахівця.

Можливо, вас зацікавить: