Дисбактеріоз кишечника – причини, симптоми, як лікувати?

Дисбактеріоз кишечника – це захворювання, яке виникає через порушення мікрофлори даного відділу травної системи, що супроводжується видовою зміною існуючих в ньому бактерій. Відбувається скорочення корисних лакто — і біфідобактерій, а патогенна флора, навпаки, розростається. У підсумку, функціонування кишечника порушується.

У нормі, кишечник дорослої людини заселений близько 500 видів різних мікроорганізмів, загальна вага яких може досягати 3 кг. Це так звані бактерії-симбионти, які задіяні в процесі перетравлення їжі. Найбільше значення для нормальної роботи кишечника мають такі види бактерій, як: біфідобактерії, бактероїди, молочнокислі бактерії і кишкова паличка.

Вони виконують такі важливі функції, як:

• Стимуляція імунної захисту;
• Розщеплення неперетравленої їжі, що потрапила в кишечник;
• Формування калових мас;
• Виведення токсинів з організму;
• Синтезування вітамінів, ферментів, кислот;
• Перешкоджання виникненню запорів і розвитку діареї.

Стан рівноваги мікрофлори називається нормобиоценоз або еубіоз. Коли ця рівновага порушується, розвивається дисбактеріоз.

Зміст статті:

• Симптоми дисбактеріозу у дорослих
• Причини дисбактеріозу кишечника
• Ступеня дисбактеріозу
• Діагностика дисбактеріозу
• Відповіді на популярні питання
• Як лікувати дисбактеріоз кишечника у дорослих?

Симптоми дисбактеріозу у дорослих

Симптоми дисбактеріозу у дорослих можуть бути наступними:

• Діарея. Діарея при дисбактеріозі виникає з причини того, що в кишечнику людини накопичується надмірна кількість жовчних кислот. Вони сприяють тому, що вода з кишечника гірше абсорбується, сприяють послабленню стільця, порушують цілісність слизової оболонки органу травлення.
• Запор. Цей симптом характерний для людей у віці старше 50 років, що страждають від дисбактеріозу. Часто такі пацієнти мають в анамнезі хронічні коліти та атеросклероз. Тривалі затримки акту дефекації обумовлені тим, що кишкова мікрофлора стає неспроможною і не може нормально стимулювати скорочення товстої кишки.
• Метеоризм також є симптомом дисбактеріозу у дорослих. Він виникає з причини того, що порушується процес видалення газів з кишечника, а їх освіту посилюється. Через здуття живота хворий починає відчувати тяжкі відчуття, можлива поява неприємного присмаку у роті, біль і печіння в ділянці серця, нервозність, втомленість і слабкість. Коли метеоризм має гострий перебіг, у хворого може розвиватися диспепсическая астма з різкою задишкою, похолоданням кінцівок, розширення зіниць і вираженим здуттям живота. (читайте також: Метеоризм у дорослих – причини і симптоми, що робити?)
• Бурчання в животі. Особливо цей симптом посилюється після прийому їжі, часто супроводжується прискоренням евакуації харчової грудки з сліпої кишки.
• Болі в животі при дисбактеріозі найчастіше носять тягнучий або розпираючий характер. Вони не гострі, а монотонні, стають сильнішими у другій половині дня, супроводжуються здуттям живота. Колікоподібні болі вираженої інтенсивності спостерігаються вкрай рідко.
• Синдром шлунково-кишкової диспепсії. Цей симптом, характерний для хворих дисбактеріозом, проявляється у збереженні апетиту, відчуття переповнення живота. У пацієнтів спостерігається відрижка, метеоризм, нудота і проблеми з дефекацією. Моторика кишечника порушена, його дискінезія може проявлятися в кишковій коліці. Біль проходить після акту дефекації.
• При виражених процесах гниття та бродіння, які спостерігаються лише у 25% хворих, порушується склад, форма і колір калу. Він стає пінистим, рідким, набуває світлу забарвлення і кислий запах. Можливе виникнення відчуття печіння в задньому проході. Якщо переважають процеси гниття, то кал стає смердючим, а гази мають виражений неприємний запах.
• Алергічні реакції також нерідко є симптомами дисбактеріозу кишечника. Так, пацієнти часто страждають від хронічної харчової кропив’янки. Вона розвивається внаслідок вироблення бактеріями надлишкової кількості гістаміну, який не здатний повністю засвоїтися і вивестись кишечником, тому всмоктується в кровотік. При цьому алерген встановити буває досить проблематично. Продовжуючи вживати в їжу продукти, що провокують алергію, людина сприяє розвитку таких симптомів, як гінгівіт, стоматит, глосит, езофагіт.
• Мальдигестия або синдром недостатності травлення являє собою комплекс симптомів, характерних для дисбактеріозу кишечника. Він проявляється в тому, що їжа не може бути повністю переварена через брак ферментів в порожнині тонкої кишки і кишкових мембранах. Тому в калі виявляються частинки абсолютно нерозщепленою їжі в незмінному вигляді. Крім того, саме на тлі недостатності травлення розвиваються гнильні і бродильні процеси. Це найчастіше призводить до проносів, болів в області пупка і клубовій області, до спазмів, які зменшуються після акту дефекації.
• Непереносимість певних продуктів харчування. Найчастіше це стосується незбираного молока. Людина при його споживанні починає страждати від діареї, стілець розріджується, в ньому з’являється піна.
• Окремої уваги заслуговують симптоми полігіповітамінозу при дисбактеріозі кишечника.

Вони можуть проявлятися наступним чином:

• Головними болями, порушеннями в роботі периферичної нервової системи (дефіцит тіаміну і вітаміну В6);
• Дратівливістю, пригніченістю настрою, його частими перепадами, запаленням мови, його почервонінням, збільшенням об’єму виділеної слини (нестача нікотинової кислоти в організмі);
• Стоматитом, тріщинами мови, її фарбуванням до синюватий колір, дерматитом носогубних складок, випаданням волосся (нестача рибофлавіну);
• Гіперхромний анемією (нестача фолієвої кислоти);
• Пригніченість настрою, кровотечею ясен (нестача вітаміну Р).
• Симптомами дисбактеріозу є зміни з боку шкіри і слизових оболонок. Це сухість, свербіж шкіри, алергічні висипання.
• Можлива інтоксикація організму з такими симптомами, як: підвищення температури тіла до 38 градусів, головний біль, загальне нездужання і слабкість, порушення сну. Інтоксикація виникає, як правило, при накопиченні в організмі людини, що страждає від дисбактеріозу, продуктів обміну речовин.
• Втрата маси тіла також може бути симптомом, що вказує на порушення балансу мікрофлори кишечника.
• Зниження імунітету і схильність до інфекційних захворювань, а також грибкових інфекцій. Цей симптом вказує на тривалий час існуючий дисбактеріоз.

Причини дисбактеріозу кишечника

Дисбактеріоз кишечника – це вторинне захворювання, воно ніколи не виникає самостійно, а завжди є наслідком тих чи інших екзогенних та ендогенних факторів.

Отже, причини дисбактеріозу кишечника можуть бути наступні:

• Ятрогенний дисбактеріоз розвивається внаслідок прийому будь-яких лікарських препаратів, що надають прямий вплив на нормальну мікрофлору кишечника. Це можуть бути антибактеріальні засоби, гормональні препарати, цитостатики, сульфаніламідні препарати, блокатори, туберкулостатики, імунодепресанти, антациди, препарати, що роблять проносний ефект. Проведене хірургічне втручання – ось ще одна причина розвитку ятрогенного дисбактеріозу.
• Неправильно організоване харчування, при якому в організм людини надходить необхідно кількості потрібних йому компонентів, може спровокувати розвиток дисбактеріозу. Також він виникає внаслідок вживання в їжу різних хімічних домішок, що містяться в продуктах. Провокуючими факторами нерідко стають збої в звичному режимі харчування та різка зміна звичного раціону.
• Психологічні причини можуть негативно позначитися на функціонуванні кишечника і викликати порушення його мікрофлори. Слід зазначити, що стрессорний дисбактеріоз був виділений вченими зовсім недавно. Раніше вважалося, що емоційні потрясіння не здатні впливати на розмноження мікрофлори кишечника.
• Інфекційні захворювання кишечника.
• Хвороби органів травлення. Це може бути гастрит, цироз, гепатит, панкреатит, виразкова хвороба шлунка та ін.
• Процес акліматизації нерідко призводить до збоїв травлення і порушення мікрофлори кишечника.
• Порушення у функціонуванні імунної системи, ендокринні захворювання, порушення обміну речовин.
• Порушення перистальтики кишечника.
• Паразитарні інвазії, наприклад, лямбліоз, трихомоноз, гельмінтоз, сприяють знищенню нормальної мікрофлори кишечника і заселення його патогенними бактеріями.
• Онкологічні хвороби, цукровий діабет.
• Старечий вік може призвести до порушення функціонування мікрофлори кишечника в результаті вікових змін, що відбуваються в організмі.

Іноді від дисбактеріозу можуть страждати практично повністю здорові люди. У цьому випадку причину слід шукати в особливостях професії, або в сезонних змінах у харчуванні.

Ступеня дисбактеріозу

Фахівцями прийнято виділяти чотири ступені дисбактеріозу:

• Перша ступінь дисбактеріозу кишечника характеризується зниженням захисної ендогенної флори не більш ніж на два порядки. Біфідофлора і лактофлора не порушуються, клінічні ознаки захворювання відсутні. Ця ступінь характерна для латентної фази розвитку хвороби. Спостерігається незначне перевищення кількості кишкової палички.
• Друга ступінь дисбактеріозу характеризується тим, що відбуваються не тільки кількісні, але і якісні зміни в кишковій флорі. Спостерігається ріст умовно-патогенних мікроорганізмів, кількість біфідобактерій знижується. Клінічно це проявляється у місцевих запальних реакціях деяких ділянок кишечника, однак загальне самопочуття людини не порушується.
• Для третьої ступені характерно наростання ознак кишкової дисфункції, що обумовлено більш вираженими порушеннями у складі мікрофлори. В кишечнику починає активно розмножуватися аеробна мікрофлора: протей, стафілокок, стрептокок, клесибелла та ін. Симптоматика захворювання помірно виражена, спостерігаються діарея або запори, метеоризм, виникають болі.
• Для четвертого ступеня характерне зниження кількості лакто — і біфідо-бактерій. Симптоми дисбактеріозу яскраво виражені, наростає інтоксикація, приєднується блювота, стілець частішає, розріджується. Відбувається зниження маси тіла. Підвищується вірогідність розвитку сепсису на фоні деструктивних змін кишечника.

Діагностика дисбактеріозу

Діагностика дисбактеріозу починається зі збору скарг, що пред’являються пацієнтом. Крім того, потрібно виконання об’єктивного обстеження та забір калу на мікробіологічний аналіз. Об’єктивне обстеження пацієнта зводиться до пальпації живота, визначення ділянок хворобливості кишечника (товстого і тонкого).

Показання до виконання мікробіологічного аналізу калу, наступні:

• Тривалий час поточні кишкові розлади;
• Тривалий період відновлення після перенесених кишкових інфекцій;
• Виявлені гнійно-запальні вогнища, які не піддаються корекції антибактеріальними препаратами;
• Порушення у функціонуванні кишківника після радіотерапії, або після радіаційного опромінення;
• Будь-імунодефіцитні стани;

Дисбактеріоз тонкого кишечника виявляється завдяки виконанню зіскрібка, або аспірату тонкої кишки. Однак, ця методика досить трудомістка, тому її застосовують лише в крайніх випадках, коли інші аналізи не дозволяють виставити діагноз.

Запідозрити дисбактеріоз можна також за результатами біохімічного аналізу калу, за підсумками копрограми і газо-рідинного аналізу.

Відповіді на популярні питання

• Може дисбактеріоз пройти сам? В деяких випадках дійсно можливо самостійне позбавлення організму від незначного порушення в мікрофлорі кишечника. Наприклад, коли причиною розладу стає пережите емоційне потрясіння, або процес акліматизації. Якщо хвороба не прогресувала далі першого ступеня, то дисбактеріоз може пройти сам. Проте, в цьому випадку, людина взагалі навряд чи помітить, що в нього сталося порушення мікробіоценозу кишечника. При приєднанні більш вираженої симптоматики на самовилікування сподіватися не варто, необхідно звертатися за допомогою до фахівця.
• Заразний дисбактеріоз? Сам по собі дисбактеріоз не є заразною хворобою, адже він виникає на фоні яких-небудь станів організму людини. Однак, деякі причини, що його провокують, можуть представляти небезпеку для оточуючих людей. Наприклад, якщо дисбактеріоз розвивається на тлі гельмінтозу.
• Чи може при дисбактеріозі бути температура? Підвищення температури тіла при дисбактеріозі можливо. Вона може бути викликана як причиною розвитку дисбактеріозу, так і самим дисбактеріозом, в результаті якого нерідко спостерігаються симптоми інтоксикації.

Як лікувати дисбактеріоз кишечника у дорослих?

Медикаментозне лікування дисбактеріозу зводиться до прийому препаратів, спрямованих на відновлення нормальної мікрофлори кишечника, а також на корекцію інших наявних в організмі порушень. Підбір препаратів і їх дозування підбирає виключно лікар, після повноцінного обстеження пацієнта.

Це можуть бути:

• Пребіотики, наприклад: Хілак-форте, Дюфалак. Вони сприяють створенню умов для росту і розмноження корисних для організму людини бактерій.
• Еубіотики, наприклад: Біфідумбактерин, Біфікол, Лінекс, Биосорб-Біфідум, Ентерол. Ці препарати містять живі бактерії, що заселяють кишкову флору.
• Симбиотики, наприклад: Мальтодофилюс, Біфідобак. Ці препарати містять у собі пробіотик та пребіотик, тому не лише створюють умови для росту і розмноження корисної мікрофлори, але і постачають її в організм.
• Антибіотики призначають тільки на останній стадії розвитку захворювання, щоб знищити патогенну мікрофлору, що загрожує здоров’ю людини. Найчастіше це такі препарати, як: Метронідазол, Доксициклін, Ампіокс, Цефтріаксон.
• Якщо за результатами аналізів було виявлено грибкова флора, то необхідно лікування антимикотиками. У цьому випадку найчастіше призначають Леворин.
• При виражених порушеннях процесу травлення пацієнтам рекомендують прийом ферментів, наприклад, Мезим, Панкреатин.
• Симптоми інтоксикації вимагають призначення сорбентів, наприклад, активованого вугілля.
• Можливе призначення полівітамінів.

Не менш важливим моментом в терапії дисбактеріозу кишечника є дієта. Важливо виключити алкоголь, жирну і смажену їжу, а також продукти, що викликають процеси гниття і бродіння в кишечнику.

Зараз ви знаходитесь тут:

Можливо, вас зацікавить: