Екзема на руках і пальцях рук – як лікувати?

Екзема на руках є серйозним запальним захворюванням дерми хронічного типу. Нерідко дане захворювання зачіпає і середні шари шкіри. Як правило, прояви екземи виражені у вигляді досить дрібної висипки. При цьому на всіх уражених ділянках шкіри можна помітити тріщинки і бульбашки. Бульбашки через певний час лопаються, що тягне за собою утворення великої раневої поверхні. Така поверхня може легко інфікуватися, натомість серозної рідини з’явиться гнійний секрет.

Розрізняють різні типи екзем: мікробну, себорейну, справжню, дитячу і професійну. На сьогоднішній день основна першопричина цього небезпечного захворювання вивчена недостатньо. Проте вважається, що збої в роботі нервової системи, що провокують появу екземи у більшості випадків.

Зміст статті:

• Причини екземи на руках
• Симптоми екземи на руках
• Відповіді на популярні питання
• Чим лікувати екзему на руках?

Причини екземи на руках

Причини екземи на руках не є до кінця вивченими. Проте, фахівці схильні відносити цю дерматологічну проблему до полиетіологічним захворювань, тобто до тих, які виникають в результаті впливу ряду факторів. Це і зовнішні, і внутрішні причини, які найчастіше поєднуються з наявною схильністю шкірного покриву до формування микропузирькового эпидермита. Така особливість епідермального шару шкіри може бути як природженою, так і придбаної.

До основних факторів-провокаторам екземи на руках, відносять:

• Брак необхідних організму мікроелементів;
• Брак вітамінів групи В, особливо вітаміну В6;
• Паразитарне поразка організму людини (гостриками, аскаридами, лямбліями тощо);
• Недостатнє надходження ненасичених жирних кислот з їжею;
• Порушення у функціонуванні видільних систем;
• Порушення у функціонуванні кишечника, його дисбактеріоз;
• Захворювання жовчного міхура, зокрема, холецистит;
• Порушення у функціонуванні імунної системи.

Крім того, вчені виділили кілька різновидів захворювання, які здатні вражати шкіру верхніх кінцівок.

Кожна з цих форм має власні причини розвитку екземи на руках і пальцях рук:

Причини ідіопатичною екземи на руках:

• Надмірне нервове напруження.
• Стресові ситуації, що травмують психіку.
• Порушення діяльності вегетативної нервової системи.
• Порушення у функціонуванні щитовидної залози (эутиреоз, гіпертиреоз, гіпотиреоз).
• Цукровий діабет.
• Порушення в процесі травлення.
• Генетична схильність.

  (по темі: атопічний дерматит у дорослих і дітей)

Причини атопічної екземи:

• Атопічна екзема є частим супутником людей, які мають схильність до алергії. Реакція може виникати на шерсть домашніх тварин, пилок рослин, на кімнатну пил, компоненти їжі і на інші подразники.
• Спадкова схильність до атопічних хвороб впливає на появу атопічної екземи. Часто у пацієнтів з екземою на руках і пальцях рук виявляється астматичний бронхіт, бронхіальна астма. Причому ці захворювання простежуються в сімейному анамнезі.

Причини професійної екземи:

Професійна екзема з’являється в результаті дії на шкіру рук дратівливих її хімічних компонентів. Патогенні речовини можуть бути представлені у вигляді газів, диму, парів, в рідкому і твердому стані. Найчастіше професійної екземі піддаються працівники металургійної промисловості, будівельної, фармацевтичної галузі, люди, що працюють в поліграфічній сфері. Небезпеку становлять такі речовини, як формальдегід, нікель, хром, свинець, марганець, кобальт, формалін, епоксидні смоли, нікель та ін

Чим довше агресивні речовини впливають на шкіру рук, тим вище ризик розвитку екземи. З’являючись спочатку на руках, професійна екзема здатна поширитися на інші ділянки тіла.

Причини мікробної екземи:

• Мікробна екзема виникає внаслідок сенсибілізації шкіри рук до вироблюваним грибками і бактеріями антигенів.
• Причиною може стати тривала незагоєна гнійна рана, трофічна виразка, поріз, садно, опік і інша травма.

Причини дисгидротической екземи:

• Взаємодія шкіри рук з ПАР.
• Професійні фактори, що роблять негативний вплив на шкіру рук.
• Нераціональний прийом всередину або місцеве нанесення лікарських препаратів.
• Неправильне використання косметичних та миючих засобів.
• Захворювання нервової системи.
• Травми шкіри рук.
• Вплив холоду або сонячних променів на шкіру рук.
• Перенесені інфекційні захворювання.
• Гіпергідроз долонь.

Такі різновиди екземи, як себорейна екзема або варикозна екзема для шкіри рук не характерні.

Симптоми екземи на руках

Симптоми екземи на руках будуть змінюватись в залежності від того, який вид захворювання вразив людини.

Симптоми ідіопатичною екземи на руках:

• Висипання можуть мати вигляд еритема, папул, бульбашок. Локалізуються на відкритих ділянках тіла, у тому числі на ногах і на руках, найчастіше вони симетричні.
• Початок загострення захворювання характеризується появою пухирців, які згодом зливаються, а після руйнування утворюють ерозії.
• Весь процес запалення супроводжується вираженим свербінням, який може передувати початку хвороби.
• При хронитизации процесу відбувається * ліхеніфікація шкіри.

Симптоми атопічної екземи на руках:

• Шкіра набрякає і червоніє, покривається дрібними бульбашками.
• Бульбашки зникають, залишаючи після себе ділянки мокнення.
• По мірі прогресування захворювання шкіра покривається кірками і лусочками, стає сухою, починає лущитися.
• Свербіж може переслідувати хворого як під час ремісії, так і під час загострення екземи. Однак, коли процес переходить в гостру фазу, свербіж стає вкрай вираженим.

Симптоми професійної екземи на руках:

• Запалення проявляється лише на тих ділянках шкіри, які контактують з подразником. Саме кисті і пальці рук схильні до появи професійної екземи більшою мірою.
• По мірі прогресування захворювання, екзема поширюється на інші ділянки тіла.
• Процес запалення протікає по типу ідіопатичною екземи.

Симптоми мікробної екземи:

• Мікробна екзема розташовується навколо вже наявних ран, опіків, фістули з гнійним запаленням.
• Вражає екзема спочатку лише ту частину шкіри, де є гнойничковое захворювання. Відбувається її відшарування рогового шару, починається лущення, або відбувається відділення ексудату.
• Згодом ексудат, що засихає і утворює кірки.
• Екзема не лікується, то вона починає вражати симетрично розташовані шкірні ділянки.
• Як правило, свербіж не сильно турбує хворого.

Симптоми дисгидротической екземи:

• З’являється висип, має вигляд невеликих бульбашок, наповнених рідиною.
• Виникає висип спочатку з боків пальців, а потім поширюється на долоні.
• Шкіра стає набряклою і червоної.
• Після розтину бульбашок, на запалених ділянках з’являються ерозії, які рясно зволожуються. Паралельно шкіра починає лущитися.
• Захворювання супроводжується вираженим свербінням.
• Нерідко відбувається приєднання вторинної інфекції, яка провокує появу болів, тріщин, лихенизацию.

Відповіді на популярні питання

• Чи можна вилікувати екзему на руках назавжди? Вилікувати екзему на руках назавжди сучасна медицина не може, так як це захворювання має хронічний характер із періодами загострення. Однак, досягти стійкої ремісії можливо, якщо буде підібрано грамотне лікування.
• Заразна чи екзема на руках? Екзема на руках, також, як і на інших частинах тіла не є заразним захворюванням.
• Чи можна мочити екзему на руках? Мочити екзему на руках не можна. Якщо шкіра рук потребує очищення, то для цього слід використовувати спеціальні масла. Під час миття посуду, при будь-якій необхідності контакту з водою, необхідно попередньо надягти на руки бавовняні рукавички, а поверх них гумові рукавички.

Чим лікувати екзему на руках?

Лікування підбирається для кожного пацієнта індивідуально. При цьому фахівець враховує тип захворювання, то, наскільки виражений процес запалення, а також вік хворого, наявність у нього інших хвороб тощо Ввести захворювання в стадію стійкої ремісії можливо лише при комплексному підході до лікування.

Загальна терапія:

Загальна терапія повинна включати в себе корекцію наявних порушень функціонування всіх органів, приведення в норму обміну речовин, підвищення імунного захисту організму. Важливо приділити увагу послаблення негативного впливу з боку зовнішнього середовища.

Ефективною визнана неспецифічна терапія, спрямована на зниження індивідуальної чутливості організму до наявних алергенів. При цьому хворому призначають антигістамінні препарати, імунодепресанти, глюкокортикоїди, цитостатики. Паралельно проводиться аутогемотерапія, гірудотерапія, гемотрансфузія, лактотерапія.

Якщо захворювання протікає важко, то лікарі направляють пацієнта на плазмафарез, гемо — і энтеросорбцию.

Терапія порушень невротичного характеру:

• Прийом невеликих доз транквілізаторів (Нозепам, Хлозепід, Феназепам). Препарати можуть бути виписані тільки лікарем, а загальний курс лікування не повинен перевищувати 10 днів.
• Бромкамфара, Натрію бромід приймають як заспокійливі засоби протягом двох тижнів.
• Заспокійливими препаратами рослинного походження є: Екстракт валеріани, Персен, Новопассит, Седасен, Настоянка Півонії.

Терапія, спрямована на усунення інтоксикації організму:

• Курсом на 10 днів можуть бути призначені ентеросорбенти: Мультисорб, Поліфепан, Полісорб, Ентеросгель, фільтрум СТІ, Атоксіл.
• Можливо внутрішньовенне введення Хлориду кальцію або Натрію тіосульфату.
• Якщо захворювання ускладнюється грибковою інфекцією, призначають розчин Гексаметиентетрамина.
• Внутрішньом’язово вводиться Глюконат кальцію. Кількість ін’єкцій не повинна перевищувати 10.

Терапія з застосуванням гормональних препаратів:

Якщо постає гостра необхідність (при наполегливому перебігу захворювання), то проводиться терапія захворювання з застосуванням гормональних засобів. Подібне лікування може призначити виключно лікар. Курс не може бути тривалим, так як використання кортикостероїдів має ряд побічних ефектів, які негативним чином може позначитися на здоров’я людини в цілому.

Особливу небезпеку представляє самостійне тривале використання гормональних засобів. Якщо екзема не поширилася далі рук, то, як правило, лікарі обмежуються тільки місцевим лікуванням. При обширних ураженнях рекомендують прийом гормонів всередину на термін не більш 15 днів. Для цієї мети можуть бути використані такі засоби, як: Триамцинолон, Преднізолон, Кортикотропін, Дексаметазон.

Терапія із застосуванням вітамінів:

Будь-який вид екземи на руках є показанням для прийому вітамінів. Однак, використовувати їх потрібно з обережністю і тільки за призначенням лікаря. При екземі призначають: ін’єкційне введення вітамінів групи В, прийом Фолієвої кислоти, прийом Нікотинової та Аскорбінової кислоти, прийом вітаміну Е.

Терапія з використанням противоаллергенних препаратів:

• Під час загострення екземи призначають Хлоропірамін, Дифенгідрамін, Прометазин. Спосіб введення – парентеральний.
• Якщо захворювання має середню тяжкість, то призначають пероральний прийом цих препаратів.
• У міру згасання процесу запалення рекомендують перехід на антигістамінні засоби третього і другого покоління. Це може бути: Цетиризин (Зіртек, Зодак, Парлазин, Цетрин), Эбастин (Кестин), Лоратадин (Дезал, Лордестин, Еріус) та ін.
• Можливий прийом Кетотифену.

Терапія з застосуванням імуномодуляторів:

Призначають імуномодулятори не всім пацієнтам з екземою. Їх прийом можливий лише після проходження обстеження в імунолога з виконанням всіх необхідних аналізів. Лікар може призначити прийом таких препаратів, як: Тимомиметики (Имунофан, Тималін, Тимоген), стимулятори фагоцитозу (Лікопід, Поліоксидоній, Продигіозан), а також Плазмол, розчин гумізоля, екстракт плаценти, склоподібне тіло.

Терапія, спрямована на нормалізацію функціонування органів травлення:

Часто екзема на руках з’являється паралельно з хворобами органів ШКТ. Для позбавлення від них рекомендують прийом таких препаратів, як: Эрмиталь, Панкреатин, Креон, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Биозим, Пепфіз, Пангрол, Ензістал, Фестал, Солізім.

Якщо виявляється порушення мікрофлори кишечника, то показаний курсовий прийом пробіотиків, наприклад, Лактобактерин, Хілак форте, Риофлора-імуно, Біфіформ, Лінекс та ін.

Терапія мікробної екземи:

Якщо у хворого діагностується мікробна екзема, то неможливо обійтися без застосування антибактеріальних препаратів. Зовнішньо призначають мазі з антимікробним ефектом, а всередину рекомендують прийом антибіотиків з наступних груп: цефалоспорини (1 покоління), макроліди, фторхінолони, аміноглікозиди. Антімікотікі призначають при приєднанні вторинної інфекції.

Місцева терапія екземи на руках

Якщо у хворого діагностовано мікробна екзема, то йому необхідно змащувати наявну на руках кірку:

• Діамантовим зеленим, розчином Метилвиолета, розчином Генціанвіолета.
• Кремами і аерозолями: Пантенол, Полькортолон, Левовинизоль.
• Якщо захворювання має хронічний перебіг, то рекомендують примочки з розчином Резорцину або Етакрідіна Лактату.

Здатні надати протизапальний ефект, зменшити свербіж примочки з нанесенням наступних складів:

• Свинцева примочка;
• Рідина Бурова;
• Резорцин в розчині до 1%;
• Сульфат міді, сульфат цинку в розчині 0,1%;
• Нітрат срібла в розчині 0,15%;
• Фенол в розчині до 5%;
• Лимонна кислота в розчині 1%;
• Розчин метола до 1,0%;
• Мазь подофиллиновая;
• Паста димедроловая.

Ефективними засобами для зняття гострого запалення є присипки з білою глиною, з окисом цинку, з пшеничним крохмалем. Коли захворювання дещо вщухне, можна використовувати цинкове масло, а також нейтральні мазі, що не містять у своєму складі активних компонентів.

Усунути набряк шкіри, зменшити мокнутие, прибрати почервоніння допомагає розчин борної кислоти, розчин таніну, розчин галаскорбина.

Щоб прискорити процес одужання на стадії згасання запалення можна використовувати пасту Лассара, цинкову мазь з додаванням в них Нафталановой пасти, Іхтіолової пасти, Борно-цинкової і Борно-нафталановой пасти, Дерматоловой і Метилурациловой пасти.

Що стосується кортикостероїдних мазей, то для позбавлення від екземи на руках лікарі часто призначають Элоком, Адвантан, Скін-кап, Флуцинар, Целестодерм. Якщо у пацієнта мікробна екзема, то кращої всього використовувати Тримістин, Лоринден С, Целестодерм з гарамицином, Травокорт, Кремген.

Екзема на руках добре реагує на фізіотерапію. Тому нерідко застосовують такі методи лікування, як: ванни з радоном, з мінеральною водою, димедроловие інгаляції, електросон, гальванізацію загальну, диадинамотерапию, ультразвукове лікування, лазеротерапію, утрафонофорез з лікарськими засобами, лікування за допомогою ультрафіолету, озонотерапію, магнітотерапію, парафінові аплікації, голкорефлексотерапію.

Важливо дотримуватися лікувальної дієти з відмовою від споживання великої кількості солі, з виключенням гострих, жирних смажених, копчених продуктів. Не варто вживати шоколад, кава, алкоголь, яйця, так як ці продукти є потенційними алергенами. Перевагу необхідно віддавати молочно-рослинної дієти.

Можливо, вас зацікавить: