Флюс на десні — що робити? Причини і симптоми
Автор: Петро Малінін
Одонтогенний періостит, або флюс на десні, – серйозна стоматологічна патологія. Періостит може виникнути в будь-якому віці. Неуважне ставлення до станом своїх зубів, а також небажання відвідати стоматолога для своєчасного лікування карієсу можуть стати причиною гострої ускладненої форми цього захворювання – флюсу. У сучасній медицині це захворювання прийнято називати периоститом.
Через каріозну порожнину інфекція досягає пульпи, викликаючи запалення. Пульпіт проходить болісно, але коли пульпа відмирає, одночасно і стихає біль. Однак цей етап таїть у собі особливу небезпеку: запальний процес переходить у приховану форму, тим самим відстрочуючи початок лікування. Інфекція поступово охоплює корінь зуба, і гній накопичується в його підставі. Рано чи пізно вогнище з бактеріями активізується, воспаляя кістку щелепи.
Гостра форма флюсу характеризується гнійними утвореннями, які виходять назовні і починають скупчуватися під окістям.
Зміст статті:
- Симптоми флюсу
- Причини флюсу на десні
- Гнійний флюс на десні
- Наслідки флюсу на десні
- Діагностика
- Лікування флюсу
- Що робити, якщо на десні лопнув флюс?
- Профілактика флюсу
Симптоми флюсу
Флюс діагностується в першу чергу набряк слизової і оточуючих зуб тканин і поява на десні шишки, наповненої гноєм.
Якщо хворий зуб знаходиться на верхній щелепі, опухають губи і щоки, виникають набряки повік і подглазничной області. Якщо на нижній можуть з’явитися набряк щоки, підборіддя області, збільшитися і вболівати лімфовузли під щелепою.
Організм реагує на інфекцію підвищенням температури (до 38 градусів), загальним нездужанням. Причому у дорослих загальні симптоми виражені сильніше, ніж у дітей і літніх.
При гострій формі флюсу спостерігається сильний набряк ясен, який може поширитися на верхню губу і носогубную складку. Через деякий час гній розливається між м’язами, захоплюючи м’які тканини обличчя і шиї. Така запущена стадія загрожує летальним результатом.
Хронічна форма флюсу протікає повільно. Характеризується вона тим, що щелепна кістка під ураженим зубом потовщується. Незважаючи на неспішність, запальний процес продовжує розвиватися.
Причини флюсу на десні
Причиною флюсу можуть стати зуби, уражені карієсом, механічні ушкодження слизової оболонки рота або шкіри, запалення ясеневого кишені (між зубом і яснами), занесені в тканини мікроби при знеболюванні шприцом, ангіна, фурункул.
Так чи інакше, виникнення флюсу пов’язано з попаданням інфекції. Відтягуючи початок лікування, хворий створює у своїй ротової порожнини сприятливе середовище для розмноження бактерій, які роз’їдають пульпу і добираються до окістя. Є й інший варіант, коли пацієнт зупиняє лікування після першого сеансу у стоматолога. Тимчасова пломба з миш’яком, якщо її вчасно не прибрати, руйнує пульпу і також сприяє розвитку флюсу.
Якщо при перших симптомах періоститу не звернутися за медичною допомогою, патогенні бактерії руйнують пульпу зуба і проникають в окістя. Якщо лікування зуба не завершено, ця обставина також може стати причиною флюсу на десні. Наприклад, при несвоєчасному видаленні тимчасової пломби з миш’яком тканина пульпи руйнується і виникає періостит.
При флюсі, що виник внаслідок карієсу, запалення виникає через проникли до пульпі зуба патогенних бактерій. Початкова стадія цього процесу супроводжується сильним болем. Після відмирання пульпи біль стихає, однак, це свідчить не про одужання, а про початок прихованого запального процесу. Цю приховану форму періоститу складно діагностувати та вчасно розпочати лікування. На корені зуба, ураженому інфекцією, скупчуються гнійні маси.
Незабаром вогнище інфекції активізується, запалення окістя, кістки черепа. Ускладнений періостит у важкій формі супроводжується скупченням гною під окістям.
Гнійний флюс на десні
Від одонтогенного періоститу, або гнійного флюсу на десні, страждає більше половини хворих стоматолога. У першу добу свого розвитку флюс є невеликим гнійників. Через 36-48 годин він багаторазово збільшується в розмірах. Візуально гнійне освіта схоже на шишку, розташовану на десні.
Біль, що виникла в ході розвитку гнійного запалення, іррадіює в очі, вуха, скроневу, лобову і тім’яну частину голови. У хворого виникає озноб, температура, запаморочення.
- Одонтогенний періостит – це гострий запальний процес в тканинах щелепи або окістя альвеолярного відростка. Найчастіше він виникає на нижній десні – там, де розташовані зуби мудрості і перші корінні зуби, рідше – у місці розташування іклів і перших різців.
- При впровадженні інфекційного фактора флюс локалізується на верхній десні – у місці розташування зубів мудрості, перших і малих корінних зубів.
При хірургічному лікуванні патології хірург проводить розріз гнійника, вставляє в нього дренаж для виведення гною.
Види мікроорганізмів, наявних у мікрофлори гнійного вмісту флюсу:
- Стафілококи,
- Стрептококи,
- Грампозитивні бактерії,
- Грамнегативні бактерії.
Лікування гнійного періоститу проводиться під керівництвом лікаря-стоматолога.
Наслідки флюсу на десні
Протягом періоститу може закінчитися летальним результатом через появу флегмони. Це ускладнення протікає аналогічно абсцесу, однак, на відміну від нього, гній не обмежене капсулою. Гнійні маси поширюється по жировій клітковині щелепно-лицевого відділу.
Форми і локалізація флегмони:
- Глибока форма локалізується в міжм’язової клітковині;
- Поверхнева форма локалізується в підшкірній клітковині.
Без лікування захворювання прогресує, вражаючи здорові тканини, що супроводжується болем, що підсилюється.
Ознаки флегмони при періоститі:
- Обмеження рухливості щелепи;
- Погіршення мови і вільного дихання;
- Поява болю під час їжі;
- Порушення симетрії особи;
- Погіршення загального стану;
- Виражена гіпертермія.
Оперативне лікування флегмони при періоститі – єдино можливий варіант виходу з цієї ситуації. Воно проводиться в хірургічному відділенні стоматологічного стаціонару. При сепсисі, почався через флюсу, захворювання може закінчитися летальним результатом.
Діагностика
Початковий діагноз стоматолог ставить на основі візуального огляду та аналізу симптомів, уточнює його за допомогою рентгенографії. Уточнити ступінь і форму гнійного процесу допоможуть лабораторні дослідження.
Методи діагностики:
- Найбільш простий спосіб діагностування флюсу – легке постукування по зубу. Метод може бути дієвим, якщо хворий попередньо не брав анальгетики, знижують чутливість до болю.
- Для виявлення зовнішніх ознак лікар проводить ретельний огляд порожнини рота.
- Визначення чутливості зубного нерва стоматолог проводить, впливаючи на нього теплом і холодом.
- Для уточнення діагнозу лікар може стимулювати зубний нерв легким розрядом електроструму.
- Рентгеноскопія тканин зуба і ясен – найбільш точний спосіб діагностики періоститу, дозволяє уточнити розмір гнійника і його точне місце розташування.
Лікування флюсу
Лікування флюсу (періоститу) залежить від стану зуба і загального стану хворого. Ліквідацію гнійного вогнища виробляють методом розкриття абсцесу. Гній виходить назовні, але для повного відтоку в розрізі, як правило, залишають дренаж у вигляді гумової трубки. Процедура проводиться під знеболенням. Розріз десни та видалення зуба (або кореня зуба) можуть проводитись одночасно.
При необхідності стоматолог може призначити протизапальні і антибактеріальні засоби, а також курс фізіотерапевтичних процедур. Ці заходи допоможуть зняти запалення, жар і біль.
Лікування антибіотиками можливе тільки під контролем лікаря і чітко відміряних дозах.
Варто запам’ятати деякі застереження, пов’язані з лікуванням флюсу.
Що робити, якщо на десні лопнув флюс?
Деякі пацієнти стоматолога, які страждають від запалення тканин порожнини рота, стикаються з тим, що флюс на десні мимовільно лопається. Після розтину флюсу і виходу гною біль та інші симптоми періоститу стихають, хворі відчувають полегшення. Найчастіше вони вважають, що патологія вирішилася мимовільно, і не звертаються до стоматолога.
Ця тактика цілком хибною і може стати причиною важких ускладнень. Патогенна мікрофлора гнійної маси залишається в ротовій порожнині і через деякий час викликає рецидив періоститу. При мимовільному розкритті гнійника на десні слід обов’язково звернутися до стоматолога для лікування періоститу – небезпечного захворювання з важкими ускладненнями.
Профілактика флюсу
Профілактика флюсу (періоститу) включає профілактичні заходи проти карієсу, так як у своїй суті флюс є наслідком запущеного карієсу: бактерії в роті спочатку руйнують зуб, а потім добираються до тканин окістя. Щоб цього не допустити, слід чистити зуби мінімум двічі в день. Щітка повинна бути бережний і м’якою, а зубна паста – утримувати фтор. Після кожного прийому їжі рекомендуються ополіскування ротової порожнини.
Не забувайте своєчасно видаляти зубний камінь: на ньому накопичується багато шкідливих бактерій, що сприяють розвитку карієсу.
Важлива профілактична міра – регулярні відвідування стоматолога. Їх потрібно здійснювати не менше двох разів на рік. Захворювання зубів і ясен буде легше усунути на початкових стадіях.
Для профілактики флюсу рекомендується вживати в їжу більше овочів і фруктів, особливо яблук і моркви. Можна пити свіжовичавлені соки, чи є ці продукти цілком. Пережовування твердих овочів і фруктів допоможе зміцнити ясна і зуби.
