Корисні поради на всі випадки життя

Гіпоксія міокарда – причини, симптоми і лікування

Гіпоксія міокарда – причини, симптоми і лікування

Людський організм, всі його тканини і органи складаються з клітин. Кожна з них робить складну роботу, яка, в цілому, дозволяє підтримувати життєдіяльність організму. Однак для того, щоб клітина могла виконувати свої прямі обов’язки», їй потрібен енергетичний субстрат, з якого вона буде черпати енергію. В якості таких «поживних потужностей» виступають різноманітні речовини: глюкоза, білки, жирні кислоти та ін Однак найбільш значимим субстратом по праву можна назвати кисень. Якщо клітинам його не вистачає, то у людини швидко розвивається стан за назвою гіпоксія.

Гіпоксія може бути гострою і хронічною. Вона здатна завдати шкоди будь-якого органу людського тіла, але в першу чергу від неї страждає головний мозок, серце, печінка і нирки. В статті язик піде саме про гіпоксії міокарда – середнього м’язового шару серця.

Якщо гіпоксія міокарда розвивається протягом декількох днів, годин або хвилин, то язик йде про гостру нестачу кисню. Якщо гіпоксія розвивається повільно, а організм пристосовується до неї, то в даному випадку діагноз буде звучати як хронічна гіпоксія.

Зміст статті:

Гострий перебіг гіпоксії міокарда

Причини

Гостра гіпоксія міокарда – це стан, яке несе пряму загрозу життю. Якщо людині не надати допомогу, то він може загинути.

Причини гострої гіпоксії міокарда можуть бути наступними:

Таким чином, гіпоксія сприяє розвитку ішемії міокарда.

Ішемія обумовлює подальші порушення, серед яких:

Симптоми

На клінічну картину гострої гіпоксії міокарда впливають причини, які спровокували розвиток даного патологічного стану. Якщо людина отруїлася чадним газом або отрутами, якщо у нього розвивається асфіксія, або він тоне, то спершу він втратить свідомість. За умови, що в цей час йому не надають адекватної допомоги, людина гине. Тобто припиняється не тільки дихальна, але і серцева діяльність.

Якщо відбувається перекриття просвіту коронарної артерії тромбом або атеросклеротичної бляшкою, то симптоми гострої гіпоксії будуть дещо відрізнятися. Слід зазначити, що не тільки тромб або атеросклеротичне відкладення на судинах може викликати гіпоксію міокарда. Це стан характерно для будь-якого гострого спазму артерії, яке може розвиватися на тлі вдихання тютюнового диму, при різкому збільшенні артеріального тиску, при підвищенні рівня адреналіну в крові через стрес або фізичних перевантажень. У цьому випадку потерпілий відчуває гостру біль з локалізацією в грудній клітці, в області серця. Біль пекучий, або давить, може віддавати під ліву лопатку або у ліву руку. Зняти хворобливі відчуття не вдається прийомом Нітрогліцерину. Рідше розвивається безболісний інфаркт міокарда. Однак звернення за медичною допомогою ні в тому, ні в іншому випадку, не вимагає зволікання.

Як виявити гостру гіпоксію серцевого м’яза?

Якщо гіпоксія була спровокована першою, другою або третьою групою причин, які перераховані вище, то конкретно про кисневому голодуванні міокарда роздумувати не має сенсу. Важливо, в першу чергу, врятувати хворому життя. Наприклад, потрібно швидше вивести або винести його з палаючого будинку, витягнути з води, зупинити гостру крововтрату, зробити переливання крові, виконати реанімаційні дії. Це означає, що слід подбати про нейтралізацію тих наслідків, які викликані гіпоксією головного мозку, серцевого м’яза.

Якщо гіпоксія є наслідком порушення прохідності коронарних артерій, то на перший план виходить грамотна діагностика цього стану. Найбільш інформативними методами, які мають широке поширення, є ЕКГ та УЗД серця. В результатах електроенцефалограми гостра гіпоксія буде виражатися в появі негативних або двофазних зубців Т, в підйомі або депресії сегмента ST. Якщо на стрічці з’являється глибокий або розширений зубець Q, то це є вкрай небезпечним сигналом, вимагають надання людині екстреної допомоги. Справа в тому, що такий зубець вказує на розвиток гострого і обширного інфаркту міокарда, який був спровокований гіпоксією.

УЗД серця дає можливість виявити симптоми гіпоксії у вигляді ішемічного ураження тканин. Також ультразвукове дослідження дозволяє визначити ті ділянки, де спостерігається порушена скоротливість.

Лікування

Щоб визначитися з найбільш ефективною тактикою ведення пацієнта, постраждалого від гіпоксії міокарда, слід встановити причину розвитку цього патологічного стану.

Якщо гіпоксія є наслідком порушення прохідності дихальних шляхів, або порушеннями в складі крові, то важливо усунути ці чинники. Тільки так вдасться зупинити подальше прогресування гіпоксії. Після того, як людина був виведений із зони пожежі, або його витягли з води, або очистили дихальні шляхи від сторонніх предметів, або зупинили кровотечу, його потрібно в екстреному порядку доставити в медичний заклад. У лікарняних умовах можливо проведення штучної вентиляції легень із збільшенням подачі кисню, що дозволяє попередити патологічні зміни у головному мозку та інших органах, що відповідають за забезпечення життєдіяльності постраждалого. Якщо є необхідність, то хворому призначають дезінтоксикаційну терапію, для чого через відень подають плазмозамінні розчини, виконують переливання крові.

Якщо на фоні гострої гіпоксії у хворого трапився інфаркт міокарда, то людину негайно поміщають в реанімаційний блок кардіологічного відділення стаціонару. Хворому вводять тромболітичні препарати, що дозволяє розчинити тромб, що сформувався в артеріях. Це може бути такий препарат, як Стрептокіназа чи інший фермент. Також людині показано введення Гепарину, що спрямоване на недопущення подальшого процесу тромбоутворення. По мірі можливості виконують коронарну ангіографію з подальшим стентуванням коронарної артерії, або АКШ.

Гіпоксія міокарда хронічного характеру

Хронічна гіпоксія міокарда може тривати досить довго, а людина не буде знати про свій діагноз. Симптоми такого патологічного стану часто стерті, а діагностичні методи обстеження не завжди дозволяють уточнити наявність даної патології.

Причини

Спровокувати хронічну гіпоксію тканин серцевого м’яза здатні наступні фактори:

Симптоми

Хоча симптомів, які вказували б виключно на хронічну гіпоксію міокарда не існує, є такі ознаки захворювання, за якими доктор все-таки може запідозрити цю патологію.

Серед таких:

Як діагностувати?

Щоб виявити патологічні зміни в тканинах серцевого м’яза, лікар направить пацієнта на проходження комплексного обстеження, яке включає:

  • Пульсоксиметрія. Цей метод дає інформацію про рівень кисню в крові. В нормі його вміст прирівнюється до 95%. Якщо це показник занижений, необхідно встановити причину порушення.
  • ЕКГ. Якщо людина пред’являє скарги, які можуть вказувати на порушення в роботі серця, його в обов’язковому порядку направляють на ЕКГ. У хворих з хронічною гіпоксією міокарда може бути діагностована тахікардія, синусова тахікардія, зміни форми зубця Р, можливе виявлення симптомів, що вказують на ішемічне ураження міокарда.
  • УЗД дає можливість виявити ділянки серця, які мають низьку скоротливість. Також цей метод інформативний у плані визначення об’єму серцевого викиду і ударного об’єму.
  • Визначитися з рівнем гемоглобіну в крові дозволяє дослідження крові. Цей аналіз дає можливість виключити анемію.
  • Рентгенологічне дослідження легенів і функції зовнішнього дихання дозволяє оцінити стан органів дихальної системи.
  • Виявити гіпоксію міокарда вдасться лише після ретельного обстеження хворого. Знання причин, що призвели до розвитку патологічного стану, дає можливість призначити пацієнту якісне лікування.

    Лікування

    Основні зусилля в плані лікування хронічної гіпоксії міокарда повинні бути спрямовані на усунення причини, що спровокувала дане порушення. Хворому можуть бути призначені антиоксидантів і антигіпоксантів. Прийом цих препаратів дозволяє нормалізувати процеси окислювальних реакцій в організмі, що відбуваються на клітинному рівні. Крім того, вони дають можливість підсилити вироблення ферментів, які беруть безпосередню участь в окислювальних процесах. Антигіпоксантів надають позитивний вплив на мембрани клітин, підвищуючи їх тягучість. Це дає можливість поліпшити процес збагачення клітин киснем.

    Препарати, які можуть бути призначені для лікування хронічної гіпоксії міокарда:

    Самостійно лікувати гіпоксію міокарда неприпустимо. Препарат повинен бути призначений лікарем.


    Де ви зараз? Ось тут:



    Схожі записи: