Корисні поради на всі випадки життя

Хвороба Паркінсона – причини, як лікувати хворобу Паркінсона?

Хвороба Паркінсона – причини, як лікувати хворобу Паркінсона?

Зміст статті:

Що таке хвороба Паркінсона?

Хвороба Паркінсона – це дегенеративні зміни, що відбуваються в ЦНС, які мають властивість прогресувати з невеликою швидкістю. Вперше симптоми хвороби були описані лікарем Д. Паркинсоном в 1877 році. У той час він визначав хвороба, як тремтливий параліч. Це пов’язано з тим, що основні ознаки ураження ЦНС проявляються у тремор кінцівок, ригідності м’язів і сповільненості рухів.

Що стосується статистики, хвороба вражає 0,4% населення, перемістився рубіж у 40 років. Люди старшого віку, а саме у віці після 65 років частіше стикаються з цією проблемою, приблизно в 5% випадків. Хвороба Паркінсона вражає 1% літнього населення Землі до 60 років. Рідко, але все ж зустрічаються ювенальні форми хвороби, коли дебют припадає на дитячий вік. У цьому випадку лікарі говорять про ювенальном парксінсонізме. Що стосується статевої приналежності, хвороби більше схильні чоловіки, ніж жінки.

Тривалість життя при хворобі Паркінсона

Тривалість життя людини, яка страждає хворобою Паркінсона, згідно з найбільш раннім дослідженнями, проведеними японцями, становить близько 7,4 року. Проте, останні дані вказують на те, що ця цифра значно занижена.

Вона безпосередньо залежить від ряду факторів, а саме:

Останні дані вказують на те, що хвороба однозначно прогресує, але сповільнити її розвиток можна.

Деякі дослідники приходять до висновку, що хвороба, яка стартувала в молодому віці, не відбивається на тривалості життя. Дослідження, проведені в Британії, вселяють надію у молодих людей з хворобою Паркінсона, адже вони вказують на те, що якщо хвороба стартувала у віці до 40 років, то середня тривалість життя складає 39 років. Це говорить про те, що людина зможе дожити до глибокої старості. Якщо вік хворого варіюється в діапазоні від 40 до 65 років, то тривалість життя при належному догляді становить 21 рік. У старшому віці хвороба прогресує швидше і в середньому, люди з моменту постановки діагнозу живуть 5 років. Однак, слід врахувати, що призводять до летального результату хвороби, такі як пневмонія або проблеми з серцем і судинами з’являються у людини до 70 років і без хвороби Паркінсона.

Передається хвороба Паркінсона у спадок?

Генетики протягом тривалого проміжку часу вивчають питання про те, чи передається хвороба Паркінсона у спадок.

Однак для формулювання точної відповіді на це питання існують певні перешкоди:

Тим не менш, багато вчені заявляли і продовжують заявляти про те, що хвороба передається по спадку, хоча, досі жодного наукового обґрунтування представлено не було. На противагу цим заявам, інші дослідники вказують на те, що вкрай невелика кількість людей, що страждають хворобою Паркінсона, мають близьких родичів з аналогічною патологією. Однак хвороба частіше зустрічається у тих сім’ях, де вона маніфестує в ранньому віці.

Окремої уваги заслуговує юнацький паркінсонізм. Він є спадковим і виникає у віці від 6 до 16 років. Хвороба дуже повільно прогресує не призводить до порушень пам’яті і роботи вегетативної нервової системи. Таким чином, самий достовірний висновок, до якого прийшли сучасні вчені – це те, що спадкова форма хвороби проявляється у кожного десятого хворого.

Перші ознаки хвороби Паркінсона

Давно встановлено, що не моторні симптоми є першими ознаками розвитку хвороби, і можуть показати себе ще за кілька років, до розвитку основних симптомів.

Серед них можна відзначити наступні:

Отже, перші ознаки розвитку хвороби визначаються порушеннями в різних сферах: в чутливій, нейропсихической, вегетативної. Це пов’язано з тим, що до того моменту, поки патологічний процес досягне чорної субстанції, він попередньо вплине на экстранигральние структури мозку. Це нюхова система, периферичні відділи вегетативної нервової системи і нижні відділи стовбура ГМ.

Серед рухових порушень на початковому етапі розвитку хвороби можна виділити зміну почерку. Літери стають дрібніше, у людини не виходить чітко їх визначити.

Можуть бути посмикування пальців на руці і м’язова скутість обличчя. Це виражається в тому, що воно стає схоже на маску: людина менше моргає, повільніше розмовляє, його язик робиться не зовсім розбірливою для оточуючих людей. Симптоми кілька посилюються, коли людина нервує або знаходиться в стресовому стані. По мірі заспокоєння, прояви хвороби повністю зникають. Часто спостерігається симптом неспокійних ніг, коли людина здійснює мимовільні дрібочуть руху під час нічного відпочинку.

Складність діагностики полягає в тому, що перші ознаки помітити дуже складно, так як найчастіше людина відносить їх до природним процесам, що відбуваються в організмі, і не звертається за допомогою до лікаря. До того ж від моменту появи перших ознак до моменту появи виражених симптомів, проходить досить тривалий часовий відрізок. Тому, навіть якщо людина звертається до лікаря, його часто лікують від інших хвороб, помилково встановлюючи невірний діагноз.

Симптоми хвороби Паркінсона

Симптоми хвороби проявляються, в першу чергу, в рухових порушеннях. Однак присутні і інші прояви патологічного зміни структур головного мозку.

Повний комплекс симптомів наступний:

Причини виникнення хвороби Паркінсона

Для того, щоб визначитися з причинами виникнення хвороби, варто зрозуміти процеси передачі нервових імпульсів. У глибинах головного мозку є зона базальних гангліїв. Якщо людині необхідно вчинити певну дію, наприклад, зробити крок, нервові клітини узгодять це дія з гангліями і положення тіла змінюється. Ганглії обробляють надійшов сигнал і по нервових шляхах передають його таламусу, а той, назад до кори головного мозку.

Якщо починає розвиватися хвороба, то клітини, які формуються в гангліях дегенерують, вироблення дофаміну знижується (саме він є головним провідником сигналів між нервовими клітинами), нервові зв’язки порушуються і поступово втрачаються. Це і обумовлює розвиток симптомів хвороби. Часто причини дегенерації нервових клітин залишаються нез’ясованими, і хвороби присвоюється назва ідіопатичною.

Серед причин, що призводять до розвитку хвороби, що піддалися встановлення, виділяють наступні:

Під питанням залишається роль спадкового чинника у розвитку хвороби.

Стадії хвороби Паркінсона

Хвороба не виникає спонтанно, вона повільно прогресує і за цей час проходить шість стадій розвитку. Кожна з них має характерні симптоми і прояви:

На останній, п’ятій стадії людина виявляється прикутим до ліжка.

Рання стадія хвороби Паркінсона

Рання стадія хвороби характеризується відсутністю яскраво виражених симптомів. Тому важливо звертати увагу на прояв таких ознак, як:

Остання стадія хвороби Паркінсона

При прогресуючому паркінсонізмі на пізніх стадіях хвороби людині все складніше стає тримати рівновагу. Йому постійно потрібна опора, щоб не впасти. Також останні стадії характеризуються втратою автоматизму рухів. Це виражається в тому, що звичні дії, які здорова людина виконує без праці, навіть не замислюючись над ними, хворому стають недоступними. Язик йде про моргання, синхронному русі рук під час ходьби. Іноді при спробі встати, людина мимоволі біжить вперед, намагаючись наздогнати власне тіло.

Вираження обличчя пацієнта на пізніх стадіях розвитку хвороби застигле, як би зосереджений. Втрачається не тільки міміка, але і жести. Голос стає тихим, язик монотонною. Втрачається можливість інтонувати. У кінцевому підсумку, людина повністю втрачає рухливість.

Хворому все важче ковтати, важко самостійно їсти. Деякі пацієнти схильні до розвитку недоумства.

Наслідки хвороби Паркінсона

Наслідки хвороби Паркінсона досить серйозні, і настають вони тим швидше, чим пізніше починається лікування:

Діагностика хвороби Паркінсона

Діагностика хвороби включає три послідовні стадії, що дозволяють напевно встановити діагноз:

Крім цих трьох діагностичних етапів неврологічного обстеження, людину можуть направити на ЕЕГ, КТ або МРТ головного мозку. Також застосовують рєоенцефалографію.

Ще один дуже дорогий метод виявлення зменшення концентрації дофаміну в головному мозку – це проведення позитронно-емісійної томографії.

Як лікувати хворобу Паркінсона?

Для лікування хвороби використовується велика кількість ліків. Однак відразу варто зрозуміти, що вилікувати патологію повністю з їх допомогою не вдасться. Вони здатні зупинити або на деякий час загальмувати її розвиток, покращити рухову активність пацієнтів, дати людям можливість якомога довше залишатися дієздатними і не прикутими до ліжка.

В частотності, такий препарат, як Леводопа здатний трансформуватися в головному мозку в дофамін. Це сприяє тому, що у хворого знизитися тремор і м’язова ригідність, рухи стануть легше і доступніше до реалізації. Своєчасний початок прийому Леводопи дозволяє хворим на ранній стадії нормалізувати колишню активність. Ті пацієнти, які вже частково були знерухомлені, знову отримують можливість пересуватися.

Леводопа часто доповнюється Карбідопою, яка дозволяє збільшити ефективність першого препарату стосовно впливу на головний мозок. Паралельно Карбідопа знижує побічні ефекти Леводопи по відношенню до організму в цілому. Зокрема, знижується частота мимовільних рухів рота, кінцівок, обличчя. Часто, коли людина тривалий час приймає Леводопу, він страждає від мимовільних рухів голови, губ, язика, від посмикування рук і ніг. Для того, щоб знизити ризик розвитку цих та інших побічних ефектів, багато фахівців пропонують замінювати Леводопу на Бромкрептин. Або, доповнювати основну терапію Леводопи цим засобом.

Через п’ятирічний термін прийому Леводопи, спостерігається зниження ефективності даного препарату. Це проявляється в різкій зміні гіперактивності на повну нерухомість. Введення чергової дози не приносить полегшення. Для контролю подібних станів лікарі знижують дозу препарату, однак вводять його більш часто.

Полегшити стан хворого допомагає фізіотерапія, дієта, лікувальна фізкультура.

Взагалі, діагностика хвороби Паркінсона не означає, що людині відразу будуть призначені лікарські засоби. Для початку лікар визначить, темп прогресування захворювання, його тривалість, тяжкість, стадію, наявність супутніх хвороб і інші фактори. На початковому етапі призначають засоби, які поступаються за своєю ефективністю Леводопе, це Селегілін, Праміпексол та інші. Незважаючи на їх не настільки виражений ефект для перших стадій хвороби цих коштів буває цілком достатньо.

Варто розуміти, що наскільки ефективною не була підібрана схема лікування, з часом хвороба все одно буде прогресувати. Тому рідним, які здійснюють догляд за людиною з хворобою Паркінсона, у підсумку потрібна спеціалізована допомога.

До хірургічного втручання вдаються лише в тому випадку, коли пацієнт не переносить консервативну терапію.

Профілактика хвороби Паркінсона

Для того, щоб знизити ризики виникнення хвороби Паркінсона, слід дотримуватися наступних профілактичних заходів:

Що стосується прогнозу, то хвороба має властивість невпинно прогресувати. Людина в підсумку повністю втрачає здатність до праці, самообслуговування, термін його життя зменшується. Однак тривалість нормальної життєдіяльності безпосередньо залежить від того, як вчасно була виявлена хвороба і наскільки своєчасно розпочата терапія. Без лікування людина буде знерухомлений через 8 років, прийом Леводопи збільшує цей проміжок до 15 років.

Який лікар лікує хвороба Паркінсона?

Веденням пацієнтів з хворобою Паркінсона займається лікар-невролог. Саме він встановлює діагноз і надає хворому і його сім’ї лікарську допомогу. Невролог має певні методики, що дозволяють точно діагностувати хворобу, визначити її стадію і призначити лікування. При необхідності паралельно підключаються інші фахівці. Це може бути окуліст, психотерапевт, кардіолог, ендокринолог, геронтолог, онколог і інші лікарі.


Де ви зараз? Ось тут:



Схожі записи: