Корисні поради на всі випадки життя

Інсульт у жінок і чоловіків – причини, ознаки і наслідки інсульту

Інсульт у жінок і чоловіків – причини, ознаки і наслідки інсульту

Інсульти характеризуються різноманіттям причин, що викликають захворювання. Доведено, що етіологія інсульту у жінок та чоловіків в деяких випадках розрізняється. Причини інсульту жінок, в основному, лежать у площині патофізіології фертильного періоду та менопаузи, у чоловіків вони частіше обумовлені професійними ризиками і шкідливими звичками. З цими ж особливостями пов’язані відмінності патогенезу і наслідків інсульту гендерних груп.

Що таке інсульт?

Інсульт – це гостре порушення мозкового кровообігу (ГПМК) – результат однієї з двох причин:

Інсульти зустрічаються в осіб у широкому віковому діапазоні: від 20-25 років до глибокої старості.

Інсульти у осіб молодого та середнього віку

Атеросклероз).

Чинники ішемічного інсульту, що мають гендерну схильність:

Артеріальна гіпертонія, артеріовенозні аневризми).

Фактори геморагічного інсульту, що мають гендерну схильність:

У молодих жінок в період гестації (виношування плоду) геморагічний інсульт розвивається у вісім-дев’ять разів частіше, ніж у чоловіків цього ж віку.

Особливості клінічного перебігу та наслідки інсультів у осіб молодого віку сильно розрізняються. При ішемічному інсульті хвороба частіше протікає при наявності ясної свідомості і розвивається на тлі помірного неврологічного дефіциту. Важкі форми інсульту у жінок розвиваються за типом кардіогенний емболії головного мозку, у чоловіків за типом атеросклерозу та тромбозу магістральних артерій.

Інсульти у осіб похилого віку

У віці від 65 до 79 років інсульти частіше зустрічаються у чоловіків, а після 80 років – у жінок.

Основні причини інсульту у літніх людей:

Особливості клінічного перебігу та наслідки інсультів у осіб похилого віку мало залежать від статі. Захворювання зазвичай протікає на тлі вираженого неврологічного дефіциту з високим рівнем інвалідизації. Це пояснюється складним станом здоров’я до інсульту: хронічними хворобами, віковими змінами структур головного мозку. У пацієнтів після 65 років у три рази збільшується ризик рецидивів інсульту в порівнянні з особами, що перенесли інсульт в молодому віці.

Скільки років живуть після інсульту?

На це питання немає однозначної відповіді. Летальний результат може наступити відразу після інсульту. Проте можлива й тривала, щодо повноцінне життя протягом десятиліть.

Між тим встановлено, що летальність після інсультів становить:

Прогноз результату інсульту залежить від багатьох факторів, у тому числі від:

Головні фактори ризику інсульту («смертельний квінтет»):

  • Гіпертензія;
  • Гіперхолестеринемія;
  • Цукровий діабет;
  • Куріння
  • Гіпертрофія лівого шлуночка серця.
  • Поєднання 2-3 перерахованих факторів значно підвищує ризик несприятливого результату хвороби.

    Статистика смертності від інсульту

    Щорічно у світі діагностується від 5 до 6 мільйонів інсультів, в Росії – до 450 тисяч. З цієї причини гине 29% чоловіків і 39% жінок. Інвалідами стають 3,2 людини на 10 тисяч. Протягом першого місяця помирають до 35%, а до кінця року – до 50%. Небезпечні повторні інсульти. У перший рік розвивається рецидив у 5-25%, протягом трьох років – у 20-30%, протягом п’яти років – у 30-40% перехворілих. Найбільший ризик розвитку інсульту у людей після 65 років, захворюваність в цьому віковому сегменті становить до 90% всіх випадків. У цьому ж віці найбільша кількість летальних випадків. До 80% інсультів розвиваються за типом ішемічних патологій головного мозку з летальністю до 37%. У решти 20% хворих з геморагічним інсультом летальність складає до 82%.

    Причина високої летальності від інсульту в Росії – стрімке старіння популяції, пізніше доставлення до лікувального закладу, слабка просвітницька робота і недостатні заходи профілактики інсульту. Статистичні дані останніх років свідчать про те, що 39,5% людей з групи ризику інсульту не замислюються про його небезпеки.

    Інсульт рідко виникає без попередньої симптоматики – початкових проявів недостатності кровопостачання головного мозку (НПНКМ) у вигляді транзиторних атак або гіпертонічних кризів у осіб, входять у групу ризику. У групу ризику НПНКМ входять люди з гіпертонією, порушеннями ритму серця, що знаходяться в хронічному стресі, що мають в анамнезі хронічні захворювання, куріння, схильність до агрегації клітин крові, надлишкову масу тіла.

    Зміст:

    Причини інсульту

    До причин інсульту відносять ішемію (порушення кровопостачання), емболію (закупорку судин емболом), тромбоз, атерому (дегенеративне зміна стінок судин) і внутрішньомозковий крововилив. Тромбоз – процес утворення згустків крові. Якщо тромб виникає в кровоносній судині, який живить мозок, це призводить до набряку мозкової тканини.

    Тромбоз часто розвивається вранці або вночі після перенесеної операції або серцевого нападу. Саме тромбоз стає причиною більшості інсультів, які відбуваються у людей похилого віку. Найчастіше тромбоз виникає у людей з надмірною вагою, у тих, хто зловживає палінням, і у жінок, які охороняються оральними гормональними контрацептивами. На даний момент тромбоз може розвинутися і у дуже молодих людей, які вживають кокаїн.

    При крововиливі відбувається розрив артерії головного мозку. Такий вид інсульту може трапитися в будь-якому віці. Крововилив відбувається при підвищеному кров’яному аритмії, діабеті, зниженому або раптово повисившемся кров’яному тиску, малорухливому способі життя, куріння, застосування оральних контрацептивів.

    При емболії в кровоносній судині утворюється згусток жироподібних речовин (ембол). Застрягаючи в судинах, ембол перекриває кровотік. Такий вид інсульту може виникнути після операції на серці або при аритмії.

    Симптоми інсульту

    Ознаки захворювання, виявлені лікарями на підставі загальноклінічних, інструментальних та лабораторних досліджень пацієнта з метою постановки діагнозу, називаються симптомами. Перші симптоми інсульту визначає лікар або фельдшер швидкої допомоги за шкалами (ШКГ/FAST). На підставі багаторічних досліджень виділено найбільш поширені симптоми інсульту, які діляться на дві умовні групи.

    Перші симптоми інсульту

    Хворий з підозрою на інсульт надходить в неврологічне відділення або реанімацію. Надія на сприятливий результат (максимальна реабілітація хворого) можлива протягом перших трьох-шести годин від настання інсульту до початку інтенсивної терапії або реанімації. Перші симптоми, які достовірно вказують на певний тип інсульту:

    Ці ознаки виявляють з допомогою КТ, МРТ, ЕЕГ. посилання

    Симптоми загальномозкових або осередкових уражень головного мозку, отримані загальнодоступними методами, не завжди є результатом інсульту. Робота по класифікації судинних ушкоджень головного мозку розпочато в 1971 році Е. Н. Шмідтом, в остаточному варіанті запропонована їм в 1985 році.

    Ознаки інсульту у жінок та чоловіків

    Ознаки інсульту – це суб’єктивне (особисте) відчуття людини або об’єктивне (очевидне) опис захворювання стороннім спостерігачем, яке служить приводом до звернення хворого за допомогою до лікувальної установи.

    Ознаки інсульту слід знати всім людям, незалежно від наявності медичної освіти. Ці симптоми, в першу чергу, пов’язані з порушенням іннервації м’язів голови і тіла, тому при підозрі на інсульт попросіть людину виконати три простих дії: посміхнутися, підняти руки, сказати будь-яке слово або речення.

    Якщо у людини інсульт, цей простий тест покаже наступні результати:

    Існують інші схожі тести. На жаль, виявлення ознак інсульту означає констатацію (підтвердження) почала незворотних наслідків в головному мозку. Чим швидше буде надана кваліфікована допомога хворому, тим більше шансів на усунення наслідків інсульту.

    Ознаки деяких видів інсульту (ішемічного) проявляються до розвитку змін в тканинах головного мозку. Такі ознаки називають початковими проявами недостатності кровопостачання мозку (НПНКМ), вони полягають у транзиторних (проходять) ішемічних атаках або гіпертонічних кризах. Своєчасне виявлення рекомендується для профілактики розвитку клінічних форм інсульту.

    НПНКМ легко визначити в домашніх умовах за допомогою опитувальника Л. С. Манвелова. Один позитивну відповідь (+) дорівнює одному балу. Для підтвердження діагнозу слід мінімум двічі відповісти (+) на питання про наявність не рідше одного разу на тиждень або постійно протягом останніх трьох місяців наступних відчуттів:

    Якщо обстежуваний чоловік набрав два і більше балів – це означає, що у нього є передумови швидкого розвитку інсульту. Слід звернутися до дільничного терапевта, щоб отримати направлення до невропатолога для лабораторних та інструментальних обстежень та лікування.

    Інсульт не завжди має видимі для сторонніх ознаки. Іноді вони очевидні лише на підставі особистих відчуттів при виконанні звичних дій, наприклад, характерних тільки для жінок або тільки для чоловіків.

    Перша допомога при перших ознаках інсульту

    Після виявлення ознак інсульту необхідно виконати наступні дії:

  • Викликати швидку допомогу, виклик безкоштовний:
  • Хворому прийняти горизонтальне положення на ліжку, голова трохи вище тіла:
    • Якщо є зубні протези, очні лінзи, окуляри – зняти;
    • Якщо хворий у непритомному стані – допомогти йому відкрити рот, голову злегка нахилити набік, стежити за диханням.
  • До приїзду бригади швидкої допомоги:
    • Записати назви, дозування та кратність прийнятих хворим ліків;
    • Записати назви нестерпних хворим ліків (якщо такі є);
    • Підготувати паспорт, поліс медичної страховки, амбулаторну карту, якщо вона знаходиться у хворого.
  • Повідомити лікаря швидкої допомоги відомі відомості про хворого.
  • По можливості супроводити хворого до приймального покою стаціонару.
  • Допомога пацієнту в умовах стаціонару надається відповідно до стандартів медичної допомоги хворих при інсульті, затверджених Наказом Мінздоровсоцрозвитку РФ від 01.08.2007 N 513.

    Температура при інсульті

    Ряд наукових публікацій свідчить про негативний вплив високої температури на результат інсульту. Водночас повідомляється про використання низької температури (гіпотермії і нормотермії) в нейропротекции клітин мозку в ході терапії мозкових порушень кровообігу.

    Патогенез інсультів багато в чому визначається станом терморегуляції хворого. Одна з причин коми хворого при інсульті – порушення терморегуляції.

    Гіпертермія діагностується у 40-70% хворих з геморагічним інсультом і у 18-60% з ішемічним інсультом.

    Метод гіпотермії з метою збереження структур мозку, пошкоджених в результаті інсульту, широко застосовувався до 70-80 років минулого століття. Від перспективного методу відмовилися через численних ускладнень. В даний час, з відкриттям нових засобів і методів у біології і медицині, використання гіпотермії при інсультах знову широко обговорюється з метою нейропротекции нейронів від каскаду патологічних реакцій в головному мозку при інсульті у першій стадії.

    Класифікація та види інсульту:

    Види інсульту:

    Ішемічний інсульт

    Ішемічний інсульт (ІІ) – найбільш поширена форма ГПМК. За різними даними, до 80% всіх інсультів є ішемічними. ІЇ має іншу назву – інфаркт мозку, тобто, вогнище некрозу, що утворився на периферії ділянки затримки кровотоку. Некроз при ІІ – це результат порушень метаболізму в клітинах мозку з явищами застою крові на ділянці нервової тканини.

    Геморагічний інсульт

    Геморагічний інсульт (ГІ) найбільш небезпечна форма ГПМК. За різними даними, летальний результат ГІ становить 82% випадків. ГІ – це результат розриву кровоносної судини і освіта в цьому місці згустку крові і далі ділянки некрозу. Більш важкий патогенез ГІ в порівнянні з ІІ пояснюється розвитком вогнища геморагічного інсульту і нашаруванням ішемії.

    Розвиток геморагічного інсульту на першому етапі відбувається в наступній послідовності:

  • Гематома викликає пряме механічне здавлювання тканин мозку,
  • Відбувається утворення в цій ділянці ішемічної зони;
  • Гематома і ішемія навколо неї запускають каскад патогенетичних процесів.
  • Об’єм гематоми при ГІ в кілька разів менше великій ішемії навколо вогнища геморагічного інсульту.

    Обширний інсульт

    Обширний інсульт – це узагальнена назва масивних інсультів. По класифікації гострих церебральних ішемій (Е. І. Гусєв, 1962) ОІ відповідає важкого інсульту з різко вираженими загальномозкових симптомів:

    Масивні інсульти ускладнюються стволовим синдромом вторинного типу у вигляді порушень свідомості і окорухових розладів:

    По локалізації великі інсульти відповідають поразок у басейнах великих прецеребральних і магістральних церебральних артерій (класифікація Е. В. Шмідт, 1985 і МКБ-10).

    Відомості про порівняння частоти зустрічальності великих інсультів у чоловіків або жінок не знайдено. Великі інсульти є частою причиною загибелі хворих або тривалої (постійної) втрати працездатності.

    Лакунарний інсульт (ЧИ)

    Лакунарний інсульт – це різновид ішемічного інфаркту головного мозку. ЧИ характеризується обмеженим ураженням однієї з малих перфорантних артерій. Перфорантні артерії – дрібні судини розміром від часток до 2 мм, з довжиною до 10 см, з’єднують між собою більш великі глибокі і поверхневі артерії. Назва «лакунарний інсульт» отримано в зв’язку з утворенням на місці інфаркту порожнин (лакун) округлої форми (діаметром менше 1,5 см), заповнених рідким вмістом – ліквором.

    Инцидентность (зустрічальність) лакунарного інсульту складає в середньому 20% від всіх ішемічних інсультів. Для них не характерні загальномозкові і менінгеальні симптоми.

    З групи хворих з діагнозом лакунарний інсульт жінки складають приблизно 54%, чоловіки – 46%. Середній вік хворих з діагнозом: від 48 до 73 років.

    Найбільш часта причина лакунарного інсульту – атеросклероз на фоні артеріальної гіпертонії. Доведена також эмболическая природа, у цьому випадку захворювання протікає для пацієнтів важче через залучення в патогенез більшої ділянки мозку після закупорки судини емболом. Прогноз лакунарного інсульту залежить від локалізації вогнища і часу початку лікування.

    Спінальний інсульт

    Спінальний інсульт – це гостре порушення кровообігу в спинному мозку. Причинами спінального інсульту можуть бути ішемічний або геморагічний інсульт головного мозку. Звичайне місце локалізації спінального інсульту – у великих артеріях шийного і поперекового потовщення або дрібних гілках ретикуло-медуллярних артерій.

    СІ частіше зустрічається у літніх людей. Відмінності в патогенезі спінальних інсультів у чоловіків і жінок не виявлено.

    Точних даних про поширеність спінальних інсультів немає. Ймовірно, це пов’язано з труднощами диференціальної діагностики. Більш точна діагностика стала можлива після широкого впровадження КТ, МРТ та селективної спінальної ангіографії.

    В деяких джерелах вказують на такі провісники спінального інсульту:

    Клінічна картина СІ різноманітна, вона залежить від місця локалізації вогнища інсульту в хребетному стовпі.

    Десять спінальних ішемічних синдромів:

    Діагностика і диференціальна діагностика СІ проводиться за допомогою інструментальних методів.

    Гострий інсульт

    Це початковий період розвитку інсульту. Він триває в середньому двадцять один день, іноді менше. В цей період відбувається наростання патогенетичних процесів у тканинах мозку, особливо інтенсивно протягом перших шести годин захворювання.

    Розрізняють наступні стадії ОІ:

    Шість годин – це час «терапевтичного вікна», коли можливе проведення терапевтичних заходів з максимальним ефектом. З перших хвилин включається патогенетичний каскад, який на клітинному рівні починається з припинення кровотоку і закінчується апоптозом (загибеллю) клітини мозку. При відсутності лікування апоптоз клітин зростає в геометричній прогресії. На 3-5 день пошкоджені клітини мозку піддаються некрозу, настає часткова локалізація процесу.

    Далі відбувається формування та/або наростання неврологічних розладів у вигляді загальномозкових та осередкових симптомів.

    Інтенсивна терапія в період «терапевтичного вікна» включає в себе:

  • Поліпшення гемодинаміки тканин мозку за рахунок краплинного введення фізіологічних розчинів;
  • Нейропротекцию (захист) клітин мозку.
  • Поліпшення реологічних (в’язкість) і коагуляційних (згортання) властивостей крові;
  • Поліпшення мікроциркуляції крові.
  • Профілактику набряку мозку.
  • Мікроінсульт

    Його ще називають малим інсультом (МІ). Назву дано за відносно швидкого (2 — 21 день) зникнення симптомів неврологічного дефіциту.

    Синдром неврологічного дефіциту супроводжується двома-трьома і більше симптомами з нижчеперелічених:

    При микроинсульте в головному мозку утворюються і зберігаються вогнища некрозу клітин. Симптоматика МІ схожа з транзиторними ішемічними атаками (ТІА).

    Принципова відмінність мікроінсульту від транзиторних ішемічних атаках в тому, що при ТІА:

    Розвиток малого інсульту відзначається у віковій групі від 25 до 45 років. Статева кореляція не встановлена.

    Причини МІ – поєднання декількох з перерахованих факторів:

    Мікроінсульт – фактор ризику розвитку одного з видів завершеного інсульту. Часто повторювані МІ – причина зниження інтелекту і недоумства.

    Повторний інсульт

    Основна причина повторних інсультів – перенесені цереброваскулярні хвороби (ЦВХ). Слід вважати, що ЦВХ – це і є інсульти та ТІА. Протягом першого року у осіб, які перенесли обширні інсульти, можливо розвиток:

    Вплив на фактори ризику – це реальний шанс попередження повторних інсультів. Профілактика повинна бути послідовною і безперервною.

    Стандартний алгоритм впливу на фактори ризику при повторному інсульті має позначення – А-В-С терапія (А — антигіпертензивні, В — блокатори, З — статини). Для профілактики повторних інсультів застосовуються:

    Фактори ризику розвитку інсульту

    Наслідки інсульту

    Крім летальні випадки, частина хворих повертається до нормальної або частково обмеженою трудової діяльності. При повільному відновленні функцій організму і неможливості протягом 3-3,5 місяців повернення до трудової діяльності хворий направляється на медико-соціальну експертизу (МСЕ). Лікарська комісія (ВК) вирішує питання про продовження лікування за листком непрацездатності або необхідності визначення III або II групи інвалідності. При розгляді підстав для інвалідності ВК враховує тривалість наслідків інсульту:

    Набряк ніг після інсульту

    Набряк відносять до віддалених наслідків інсульту, викликаного недостатністю роботи серцево-судинної системи організму. Набряки характеризуються:

    З доступних засобів профілактики набряків ніг допускається використання сечогінних препаратів рослинного походження (канефрон, цистон), лікарських трав або зборів, що володіють сечогінним ефектом. Обережно використовуйте мазі і рідини в якості втирання, можливо травмування шкіри.

    Набряк мозку при інсульті

    Це ускладнення може розвиватися на будь-якому етапі інсульту, частіше – протягом перших годин патогенезу. Набряк мозку – це підвищення внутрішньочерепного тиску внаслідок патологічного набухання гліальної тканини головного мозку. Набряк мозку при інсульті – наслідок порушення мозкового кровообігу, викликаного закупоркою судини великого мозку і його басейну і випоту рідкої частини крові за межі судинного русла.

    Профілактика набряку мозку – обов’язкова складова частина терапії початкового періоду інсульту, незалежно від наявності симптомів.

    Заходи проводить спеціалізована бригада, уповноважена проводити терапію критичних хворих.

    Бригада виконує наступні дії.

    Параліч після інсульту

    Порушення рухової активності різного ступеня регресії – часті супутники інсультів.

    Зазвичай порушення проявляються у вигляді парезів (часткової втрати можливості руху) і паралічу (повної втрати рухової активності).

    При інсультах спостерігають:

    Для периферичних паралічів характерно повна відсутність рухової активності в ураженій ділянці тіла.

    Для центральних паралічів характерна синкинезия – співдружня рух. При синкинезии паралізована рука або нога не діє самостійно, але при піднятті здорової руки або ноги паралізована кінцівку виконує подібний рух.

    Одночасно з паралічами виникають порушення мови у вигляді афазії або утруднення вимови слів, а також нерозуміння власних мовленнєвих помилок.

    Кома після інсульту

    Кома після інсульту – пригнічення центральної нервової системи в результаті вторинних порушень мозкового кровообігу, або апоплектиформная кома. Вона розвивається на тлі ГПМК та підвищення температури тіла, як наслідок некротичних процесів у головному мозку і гнійних патологій (ускладнень у вигляді пролежнів та іншого).

    Кома характеризується стадійністю, починається прекомою – сплутаністю свідомості.

    Регрес рефлексів виявляється у вигляді чотирьох стадій:

    Скільки триває кома після інсульту?

    Тривалість коми після інсульту – від декількох годин до декількох тижнів.

    Тривалість коми залежить від:

    Кома 3 ступеня

    Третю ступінь ще називають атонической комою.

    Ознаки коми III ступеня проявляються:

  • Відсутністю:
  • Зниженням:
  • Мимовільними діями:
  • Прогноз

    Прогноз результату інсульту в комі III стадії (атоническая кома) «поганий» або «смерть». Підстава лікарського рішення – відсутність життєво важливих ознак габітусу хворого.

    Летальний прогноз результату інсульту також може бути у разі:

    Успішний результат можливий при:

    Що робити, як відновитися після інсульту?

    Період відновлення у чоловіків і жінок займає приблизно однаковий час. Адаптація залежить від індивідуальних особливостей організму. Відновний період після мікроінсульту проходить швидко, хворі повертаються до відносно нормальному існуванню протягом двох-трьох місяців. При великих інсультах реабілітація тривала або довічна.

    Бажано залучення до реабілітації фахівців в області неврології, масажу, мануальної терапії, логопедів, дієтологів. Окремі етапи реабілітації можливі як в умовах стаціонару, амбулаторії та санаторію, так і вдома.

    В період реабілітації хворих, які перенесли гострий інсульт, показана:

    Для нормалізації рухових і чутливих функцій рекомендовано поєднання масажу, мануальної терапії та голкорефлексотерапії. Відновлення нейропсихологічних функцій відбувається на заняттях в амбулаторних/домашніх умовах з індивідуальним логопедом або груповим методом, це займає від року і більше.

    В тему: реабілітація та відновлення після інсульту в домашніх умовах

    У реабілітаційний період показані наступні лікарські засоби:

    Продукти для профілактики інсульту

    Чисельність населення Землі за даними на липень 2011 року становила вже понад 7 мільярдів, з них близько мільярда знаходяться в групі ризику інсульту. Протягом кожних шести секунд на планеті від інсульту помирає одна людина.

    Почувши ці дані, доводиться задуматися над тим, чи можна скоротити кількість смертей від інсульту. Хоча кількість інсультів все вище і вище, дослідники вказують на те, що у 85% таких випадків є можливість не допустити інсульту шляхом внесення змін в свій щоденний спосіб життя і раціон. Необхідно не зловживати алкоголем, включати в своє щоденне меню свіжі овочі і фрукти, бажано домашні, які не містять різних хімічних добавок, а також слід регулярно виконувати фізичні вправи.

    Риба – продукт, вживання якого хоча б раз у тиждень, за даними досліджень, допоможе уникнути інсульту. Справа в тому, що інсульт найчастіше відбувається за наявності у людини шкідливих звичок: зловживання алкоголем, куріння, постійного переїдання. А в рибі містяться такі речовини, як омега-3, які ведуть до зменшення ризику виникнення інсульту. Це поліненасичені жирні кислоти, вони сприяють стабілізації кров’яного тиску, а також знижують вміст холестерину в крові.

    Кава – напій, що містить в собі антиоксиданти, які не допускають скупчення холестерину в організмі, тим самим зупиняючи утворення згустків крові в мозку людини. При трьох-чотирьох випитих гуртках кави протягом дня ризик перенести інсульт скорочується на 17 %. Однак кава корисний тільки в обмежених кількостях. Так, наприклад, при вживанні більше семи чашок протягом дня ризик утворення згустків крові скоротиться всього на 7 %. Також враховуйте момент, що язик йде тільки про користь натуральної кави!

    Груші і яблука – фрукти, м’якоть яких має білий колір, обумовлений речовиною, яка надає допомогу організму в запобіганні інсульту. Це доведено даними одного з досліджень, в якому брали участь 20069 чоловік у віці 40 років. Дослідження тривало 10 років, протягом яких вчені зафіксували 233 випадки інсульту. У результаті зроблено висновок, що ризик зазнати інсульт був на 52 % менше у тих людей, які вживали в їжу фрукти та овочі, що мають білу м’якоть. Проте, не дивлячись на результати різних досліджень, хочеться відзначити, що вживання в їжу різних фруктів і овочів у будь-якому випадку підвищує імунітет і зміцнює природний захист організму.


    Де ви зараз? Ось тут:



    Схожі записи: