Корисні поради на всі випадки життя

Камені в нирках – що робити? Чому утворюються?

Камені в нирках – що робити? Чому утворюються?

У статті описані симптоми каменів у нирках у жінок і чоловіків. Наведені причини їх появи та сучасні методи лікування захворювання.

Камені в нирках у чоловіків і жінок можуть тривалий час ніяк не заявляти. Людина часто дізнається про наявне у нього захворювання при першому нападі ниркової коліки. Між тим, сечокам’яна хвороба таїть у собі певні небезпеки і вимагає лікування.

Основна причина утворення каменів в нирках – це порушення обміну речовин в організмі, яке призводить до формування нерозчинних солей. Кількість каменів і місце їх локалізації може бути найрізноманітнішим.

Сечокам’яна хвороба є хронічною, схильної до частих рецидивів. Камені можуть бути виявлені в сечовому міхурі, сечоводах, а не тільки в нирках.

Привести до їх утворення можуть також зовнішні фактори, наприклад, коли людина п’є неякісну воду або тривалий час дотримується одноманітного харчування. Крім того, причиною розвитку сечокам’яної хвороби нерідко стають кліматичні умови, в яких проживає людина, наприклад, занадто жаркий клімат. Іншими факторами, що приводять до формування каменів, є: наявність стриктури сечоводу, прийом деяких лікарських засобів, гіперпаратиреоз, дефіцит вітамінів А і Д, хронічний пієлонефрит і цистит, аномалії розвитку органів сечовидільної системи. Крім того, не варто виключати фактор передачі схильності до розвитку сечокам’яної хвороби у спадок.

Виділяють кілька типів каменів, їх склад залежить від того, що стало причиною відкладення солей:

Зміст статті:

Чому утворюються камені в нирках?

Причини формування каменів в нирках – це збій в обміні речовин. Особливо небезпечний водно-сольовий дисбаланс і збої в хімічному складі крові. Порушення обміну речовин стає причиною розвитку багатьох патологій в організмі людини, в тому числі, причиною розвитку сечокам’яної хвороби. Вміст солей у сечі збільшується, що призводить до формування кристалів.

Сприяти збою в обміні речовин можуть різні фактори, що надалі призведе до утворення каменів, серед них:

Дуже схильні до розвитку сечокам’яної хвороби лежачі пацієнти. Ще більш небезпечний сидячий спосіб життя. Як показує статистика, гіподинамія збільшує ризики смерті на 40%.

Чим менше людина рухається, тим більше страждає його кістково-м’язова система, і тим швидше з кісткової тканини вимивається кальцій. В результаті цього рівень кальцію в крові підвищується, і організм безуспішно намагається вивести його разом з сечею. У підсумку, в нирках починають формуватися камені.

Щоб не допустити розвитку сечокам’яної хвороби, потрібно вести активний спосіб життя, більше ходити пішки, їздити на велосипеді, відмовитися від користування ліфтом. Слід пам’ятати – камені в нирках утворюються у людей, які мало рухаються.

Які симптоми каменів у нирках?

Основні симптоми каменів у нирках можна виділити наступні:

Болі в нирках. Болі локалізуються в поперековій області. Вони також можуть вказувати не тільки на сечокам’яну хворобу, але і на інфаркт нирки, на пухлину органу та ін.

Приступ ниркової кольки характеризується болями в животі, що виникають з лівого або з правого боку. Болі іррадіюють в лобок або в область стегна. Ниркова коліка вимагає надання негайної допомоги людині.

Домішки крові у сечі. Наявність крові в сечі (гематурія) – грізний симптом. Він може вказувати на камені у нирках, на камені в сечоводі, на пієлонефрит, на пухлина нирок і на інші запальні захворювання сечовивідної системи.

Кров в сечі часто можна виявити самостійно. Виводиться організмом рідина стає схожа на м’ясні помиї. Гематурія може розвинутися після травми сечового міхура або нирок, або після надмірних фізичних навантажень.

Іноді сеча може забарвлюватися в червоний колір після прийому деяких продуктів, що містять відповідний пігмент. Наприклад, після вживання в їжу буряків або гранатів. До гематурії це ніякого відношення не має.

Збільшення температури тіла. Такий ознака, як підвищення температури тіла сам по собі не вказує на камені в нирках. Однак, якщо температура збільшується на тлі інших симптомів сечокам’яної хвороби, то необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

Поява набряків. При захворюванні нирок у людини завжди з’являються набряки. Особливо вони помітні після пробудження. Набрякають ноги і руки, під очима з’являються мішки. До вечора вони спадають, а до ранку знову збільшуються. Незважаючи на це, люди часто не помічають або просто ігнорують цей ознака хвороби нирок.

Збільшення рівня артеріального тиску. Артеріальна гіпертензія — це привід для того, щоб пройти обстеження всієї сечовидільної системи. Дуже часто порушення в роботі нирок і надниркових залоз призводять до стрибків артеріального тиску.

Поява болю під час сечовипускання. Болі під час сечовипускання можуть вказувати на наявність каменів у нирках, на цистит і уретрит. При цьому потрібно оцінити колір сечі, що виділяється. У нормі вона прозора, з жовтуватим відтінком. Якщо колір сечі змінюється, то це може бути ознакою хвороби не тільки нирок, але і печінки, крові або жовчовивідних шляхів.

Зміна об’єму сечі, що виділяється. Добовий об’єм сечі, що виділяється скорочується до 500 мл (олігурія). Цей симптом може вказувати на гломерулонефрит. Крім того, олігурія є ознакою того, що людина споживає мало рідини, або у нього підвищене потовиділення.

Зміни з боку шкіри. На хвороби нирок може вказувати зміна кольору шкіри. Так, на тлі гломерулонефриту, шкіра суха, бліда, з жовтуватим відтінком. На захворювання нирок вказують множинні підшкірні крововиливи.

Погіршення загального самопочуття. Людина швидше втомлюється, у нього погіршується апетит, відбувається втрата ваги.

Ознаки захворювання інших органів

Дискомфорт в області попереку може вказувати на багато хвороби. Тому так важливо з’ясувати причину болю.

Що може статися, якщо у вас камінь у нирках?

Якщо у людини є камінь у нирках, то цей стан потребує лікування.

Коли ніякої терапії не проводиться, можливий розвиток таких ускладнень:

Може боліти камінь в нирці?

Камінь в нирці може хворіти. Болі носять тупий характер, вони можуть з’являтися при закупорці каменем сечоводу або балії нирки. Якщо на тлі болів сеча набуває мутний колір, у людини підвищується температура тіла, погіршується загальне самопочуття, то це буде вказувати на приєднання інфекції.

Біль локалізується в поперековій області, що може віддавати в спину, в лівий або правий бік, в низ живота. Болі можуть нагадувати про себе під час спорожнення сечового міхура. Іноді болі посилюються під час трясіння, наприклад, при поїздці в громадському транспорті, або після фізичних навантажень.

Болі при каменях в нирках можуть бути зовсім незначними, або дуже інтенсивними (ниркова колька). Іноді біль не турбує людину зовсім, і він навіть не підозрює про наявність у нього каменю в нирках. Перший напад болю може відразу протікати за типом ниркової кольки.

Ниркова коліка – що це таке?

Ниркова колька – це гострий напад болю, який трапляється на фоні раптового порушення відтоку сечі. Найчастіше ниркова коліка розвивається при обмеженні каменю в одному з відділів сечоводу. Стан супроводжується підвищенням артеріального тиску та ішемією нирок.

Ниркова коліка виражається в переймоподібних болю в області попереку. Вони поширюються на сечовід і нижче. Сечовипускання також стає вкрай болючим. Паралельно у людини виникає нудота, може приєднатися блювання. Хворий перебуває в збудженому стані. Ниркова коліка вимагає надання негайної лікарської допомоги.

Причини ниркової коліки. При закупорці сечоводу каменем різко підвищується тиск у нирковій мисці, балія розтягується. Так як у стінці миски багато больових рецепторів, то біль зазвичай дуже сильна. Коли розмір каменю не більше 0,5–0,6 см, то камінь може вийти сам з сечею. Якщо ж камінь великий або ж звужені сечові шляхи або з інших причин камінь довго знаходиться в сечових шляхах, заважаючи сечі відходити, тиск у нирковій мисці довго залишається високим або ж постійно зростає, і це може призвести до порушення функції і навіть загибелі нирки.

Може розчинитися камінь у нирках?

Камінь у нирках може розчинитися, але для цього знадобиться проведення специфічної терапії у поєднанні з дієтою. Достовірно розчинними з допомогою литолитической терапії є тільки сечокислі камені.

Оксалатні і уратних камені можна розчиняти з допомогою лужного пиття. Іноді невеликі уратні камені можна розчинити, перейшовши на посилений питний режим (для цієї мети підходить звичайна вода).

Можуть камені в нирках підвищувати тиск?

Камені в нирках можуть підвищувати тиск. Цей стан називається синдромом вторинної артеріальної гіпертензії. Найчастіше тиск підвищується тоді, коли приєднуються ускладнення сечокам’яної хвороби, наприклад, хронічний калькульозний пієлонефрит. У таких хворих артеріальний тиск підвищений у 12-64% випадків. Також артеріальний тиск завжди підвищується на тлі нападу ниркової коліки.

Можуть камені в нирках вийти самі?

Суцільні камені, виходять з нирок через уретру – явище вкрай рідкісне. Найчастіше вони виходять разом з сечею у вигляді піску. При цьому людина буде відчувати болі, які посилюються при здійсненні різких рухів, можливо почастішання сечовипускання, підвищення температури тіла, зміна складу і кольору сечі.

Якщо нирки вийде не піщинка, а камінь, то у хворого виникне ниркова коліка, з усіма супутніми симптомами. Коли камінь сплощений, має витягнуту форму, то він може з нирки потрапити в сечовід і почати по ньому рухатися. Однак сечоводи мають вигнуту форму, що є природною перешкодою для руху навіть не дуже великого каменя, тому вони часто застряють у вузьких місцях. Іноді камені проходять через весь сечовід, але затримуються біля виходу в сечовий міхур, повністю або частково перекриваючи струм сечі. На тлі повного порушення пасажу сечі необхідно оперативне втручання.

Яке потрібно пройти обстеження?

Діагностика каменів у нирках – обов’язкова умова, яку потрібно виконати перед початком лікування. Якісне обстеження дозволяє підібрати оптимальні терапевтичні заходи для конкретного пацієнта. Під час діагностики дуже важливо встановити, де розташовуються каміння та який їх розмір.

Отже, для виявлення каменів у нирках потрібно:

Якщо є камені в нирках – що робити?

Для лікування каменів у нирках застосовується як оперативна, так і консервативна терапія. Визначити оптимальний метод позбавлення від сечокам’яної хвороби можна тільки спільно з урологом. Тактика ведення пацієнта визначається виходячи з його віку, місця розташування каменю, розміру каменю, симптомів хвороби, анатомічних і фізичних особливостей людини. Крім того, важливо уточнити, що розвивається у хворого ниркова недостатність.

Підбір дієти. Їжа, яку приймає хворий з каменями в нирках, не повинна сприяти утворенню нових каменів. Крім того, людина повинна отримувати достатньо рідини, щоб добовий діурез був не менше 1,5 літрів. Хоча раціон повинен бути різноманітним, необхідно загальний обсяг їжі урізати.

В залежності від складу каменів, можуть бути надані наступні рекомендації:

Водні удари для промивання нирок. Якщо в результаті УЗД були виявлені мікроліти (дрібні кристали), а не каміння, то можливо промивання нирок за допомогою води. Для цього людині потрібно натщесерце випити 0,5-1 літр води, або відвару з сухофруктів. Якщо немає лікарських заборон, то повторювати цю процедуру можна 1 раз в тиждень. Цей метод дозволяє позбутися від мікролітів і не допустити утворення каменів.

Медикаментозне лікування. Якщо камені відходять самостійно, то пацієнтам призначають препарати з групи терпенів. Вони мають седативну, спазмолітичну і бактеріостатичним ефектом.

Для розчинення цистинових каменів може бути використаний препарат Уралит. Для позбавлення від оксалатних каменів – препарат Пролито. При фосфатних каменях рекомендований прийом препарату Пролито.

Найважливішим фактором, що робить вплив на перебіг сечокам’яної хвороби, є порушення обміну речовин, тому його необхідно привести в норму. Для зниження рівня сечової кислоти приймають Алопуринол і Бензбромарон. Можливе доповнення цих препаратів цитратними сумішами. Також пацієнтам призначають вітаміни А і Е, як потужні антиоксиданти, які нормалізують роботу клітинних мембран нирок. Доза, кратність прийому і вибір конкретного препарату підбирається індивідуально для кожного хворого.

При розвитку ниркової коліки, пацієнту показаний прийом спазмолітиків (Дротаверин або Метамізол натрію), а також теплові процедури (прийом ванни, накладання грілки). Якщо спазмолітики виявляються неефективними, а напад ниркової коліки затягується, необхідно введення новокаїнової блокади сім’яного канатика або маткової зв’язки.

При приєднанні запальних процесів, показаний прийом антибіотиків. Важливо розуміти, що повністю позбутися від пієлонефриту чи інших хвороб, спровокованих сечокам’яної хвороби буде неможливо до тих пір, поки камінь залишається в нирках.

Метод дистанційної літотрипсії

Метод дистанційної літотрипсії дозволяє роздрібнити камені від 4 мм до 1,5 см в діаметрі. Його також застосовують для позбавлення від дрібних каменів, які стійкі до консервативної терапії.

Дистанційна літотрипсія може бути застосована для лікування хворих в будь-якому віці, так як це безконтактний метод лікування. Протипоказаннями до виконання процедури є:

Сама процедура за часом триватиме близько 40 хвилин. Хворого укладають на спеціальний стіл-літотриптор, потім на зону впливу наводять апарат. Він, не торкаючись до тіла, починає дробити камені. У цей час людина може відчувати лише незначне поколювання.

За кордоном дистанційну літотрипсію проводять в амбулаторних умовах. У Росії прийнято госпіталізувати пацієнта на термін до 3 днів. Після проведення процедури камені починають виходити з нирок. Час їх виведення залежить від стану організму людини, від віку хворого, від хімічного складу каменю. Найчастіше пісок виходить практично безболісно. Вже через добу нирки пацієнта повністю очищаються. В інших випадках камені можуть виходити більше місяця, при цьому людина буде відчувати болю, що протікають по типу циститу.

Через 1-2 дні після літотрипсії необхідно прийти на прийом до уролога. Повторити відвідування лікаря необхідно через 30 днів. В цей же час виконують ультразвукове дослідження нирок. Найчастіше для повного виведення каменів достатньо 1 або 2 процедур.

Операція з видалення каменів з нирок

Показаннями до операції з видалення каменів з нирок, виступають:

Лікарі, при виборі типу оперативного втручання, повинні йти по найменш травматичного шляху. Якщо раніше єдиним способом видалення каменя була відкрита операція, яка часто призводила до видалення нирки, то сучасні технології дозволяють цього уникнути. Відкриту операцію виконують лише при наявності каменів великого розміру, при наростаючій ниркової недостатності, при неможливості реалізації інших методів лікування з тих чи інших протипоказань. Також відкритим способом видаляють камені при приєднанні гнійного пієлонефриту.

Види відкритої операції на нирках:

Визначаючись з методом хірургічного лікування, дуже важливо звернути увагу на такі критерії, як:

Що стосується хімічного складу каменю, то на нього слід звертати увагу при виборі найбільш оптимальної дієти для хворого. Від цього залежатиме набір дозволених і заборонених продуктів, включених у меню пацієнта. Крім того, мінеральний склад каменю дозволяє визначитися з вибором препаратів, які будуть сприяти його розчинення.

Можливий рецидив, після видалення каменів з нирок?

Рецидив після видалення каменів з нирок можливий. Тому так важливо після проведеного лікування дотримуватися лікарських рекомендацій. Слід дотримуватися дієти, обмежити вживання рибних і м’ясних страв. Це потрібно зробити з причини того, що в м’ясі і рибі містяться пурини, вони провокують вироблення сечової кислоти, що в подальшому призводить до формування каменів.

Ще одна важлива рекомендація – це вживання достатнього об’єму рідини. Як мінімум у день необхідно випивати 1,5 літра води. Це дозволить розбавити сечу і зробити її менш концентрованою. Як підсумок, створення несприятливого середовища для запуску процесу каменеутворення.

Також можливе використання фітотерапевтичних препаратів. Вони володіють певним сечогінну і антисептичним ефектом. Крім того, пацієнтам, які пройшли лікування з приводу сечокам’яної хвороби, необхідно 1 раз в 3-6 місяців здавати аналізи сечі. УЗД всій сечової системи роблять 1 раз в 6 місяців.

Сечокам’яна хвороба часто призводить до різних хвороб запальної природи. Під час їх загострення камені з нирок не видаляють. Для початку потрібно провести БАК-посів на мікробну флору і усунути запалення.

Запалення нирок лікується за допомогою антибіотиків. Лише після ліквідації запального процесу можна буде приступати до оперативного втручання. Винятком є екстрені операції, їх проводять без попереднього лікування.

Висновок: дробити, видаляти або почекати?

Метод лікування визначається розміром каменів, а також тими порушеннями в організмі, які вони спровокували. Камені значно підвищують ризики розвитку запальних процесів не тільки в нирках, але і в сечоводах, а також в сечовому міхурі. Вони можуть спровокувати розвиток пієлонефриту, циститу, ниркової недостатності, інфаркту та загибелі нирки. Надалі людині потрібно проведення гемодіалізу і пересадка органа.

Тому якщо лікар наполягає на операції, то відмовлятися від неї не варто.

Ризики розвитку сечокам’яної хвороби збільшені у наступних категорій людей:

Операції відкритого типу при каменях у нирках проводять рідко, наприклад, на тлі звуження сечоводу або при порушенні пасажу сечі.

Найчастіше використовують такі методи лікування, як:

Завдяки сучасним технологіям, відновний період після операції значно скоротився, якщо порівнювати з відкритими хірургічними методиками, проведеними раніше. Тим не менше, вибір методу лікування повинен здійснити фахівець.

Запідозрити сечокам’яну хворобу можна за такими ознаками, як:


Де ви зараз? Ось тут:



Схожі записи: