Кашель у дорослих — лікування і причини
Автор: Петро Малінін
Зміст статті:
- Що таке кашель?
- Причини кашлю
- Кашель як симптом
- Сухий та мокрий кашель — у чому різниця?
- Кашель без температури і нежиті
- Сильні болі при кашлі
- Нічний кашель у дорослих
- Напади кашлю у дорослого
- Лікування сухого кашлю
Що таке кашель?
Кашель відбувається за мимовільних форсованих видиханий, які обумовлені тим, що на слизовій оболонці дихальних шляхів присутня подразнення. Послужити приводом для кашлю може все що завгодно, починаючи від випадково залетевшей в горло порошинки до серйозних хвороб: грипу, бронхіту, пневмонії і т. д. Відкашлювання також викликають дрібні сторонні тіла, що потрапили в горло. За допомогою кашлю дитина звільняється від них.
В останні роки зросло число випадків раку і туберкульозу легенів. Синдром кровохаркання, часто ускладнює перебіг онкологічних захворювань легень і туберкульозу, також вимагає призначення препаратів, заспокійливих і пригнічують кашель. Протикашльові препарати необхідні і пацієнтам з функціональними порушеннями в органах дихання, при дискінезії трахеї і рефлюксної хвороби. Таким чином, спектр захворювань, при яких необхідні ефективні протикашльові засоби, вельми широкий.
Кашель починається в тому випадку, коли має місце подразнення слизової оболонки гортані, трахеї і бронхів. Саме тому, для того, щоб позбутися від кашлю (не від причини виникнення кашлю, а лише від самого спазму), всього лише треба зняти подразнення, або хоча б зменшити його.
Причини кашлю
Кашель являє собою рефлекторну захисну реакцію організму, яка проявляється толчкообразними видихами і забезпечує видалення стороннього тіла або мокротиння з дихальних шляхів. Кашель може бути симптомом багатьох захворювань, тому його правильна діагностика має велике значення. Відкашлювання дозволяє бронхах очиститися, завдяки чому людина не задихається. Тому можна сказати, що кашель виконує життєво важливу функцію в організмі.
Кашель можна розділити на кілька видів, залежно від причин і симптомів. Найчастіше його викликають дві основні причини – чужорідні тіла та захворювання. Раптовий кашель, як правило, свідчить про потрапляння в дихальні шляхи стороннього тіла. Гострий і стійкий кашель, частіше за все, говорить про інфекції дихальних шляхів, і він зазвичай триває не менше двох тижнів. Якщо кашель триває більше двох місяців, його називають хронічним.
Хронічний кашель часто спостерігається при бронхіальній астмі. При тяжкій формі астми пацієнтів турбує тривалий кашель, особливо в нічний час і після будь-яких фізичних навантажень. Хронічний кашель можуть викликати і різноманітні подразники, наприклад, сигаретний дим або хімікати, вдихувані людиною регулярно. Гавкаючий кашель (особливо у маленької дитини) повинен насторожувати, так як він може бути викликана набряком гортані, а наслідком може стати ядуха.
Кашель виникає при наступних захворюваннях:
- Фарингіт;
- Астма;
- ГРВІ;
- Алергія;
- Серцева недостатність;
- Плеврит;
- Пневмонія;
- Коклюш;
- Ларингіт
В цілому, кашель не завжди є симптомом хвороби. Він може бути викликаний такими чинниками:
При попаданні в дихальні шляхи чужорідного тіла або вдиханні диму кашель є, як правило, одноразовим. У курців або при бронхіальній астмі спостерігається нападоподібний кашель. Вірусні інфекції викликають гострий кашель, а при серцевих патологій, хронічному бронхіті та інших серйозних захворюваннях кашель спостерігається у хронічній формі.
Цілком очевидною причиною хронічного кашлю є куріння, особливо якщо людина палить багато років. З-за сигаретного диму в легенях накопичується надлишок мокротиння, який може залишатися непоміченим. Тому курці нерідко прокидаються вранці з вологим кашлем, припиняються після того, як зроблено кілька затяжок. Якщо вам вранці обов’язково потрібна сигарета, це характерна ознака того, що в роботі дихальної системи вже є серйозні проблеми.
При емфіземі або такому захворюванні, як хронічний бронхіт, спостерігається постійний болісний кашель. В цьому випадку знижується просвіт бронхів, внаслідок чого виникає задишка і утрудненість дихання. Іноді кашель може бути ознакою дуже важких захворювань, наприклад, раку або доброякісної пухлини легені.
Кашель як симптом
Характер кашлю допомагає здійснити правильну діагностику захворювання і призначити лікування.
- Гавкаючий кашель часто супроводжує запалення голосових зв’язок.
- Беззвучний кашель спостерігають при травмі голосових зв’язок або їх параліч.
- Емфізема легень і обструктивний бронхіт викликають глухий, нападоподібний кашель.
- Сухий і надривний кашель нерідко говорить про пухлинах дихальних шляхів: трахеї, бронхів або гортані.
- При ураженнях плеври виникає сухий і болісний кашель.
- Кашель з мокротою є симптомом бурхливого запального процесу в бронхах та/або легенів. У цьому випадку спостерігається підвищена продукція мокротиння, яка надходить у дихальні шляхи. Характер її відділення допомагає діагностувати захворювання більш точно. Якщо мокрота в’язка і убога, то це може свідчити про бронхіальній астмі, бронхіті або трахеїті. Слизисто-гнійна мокрота говорить про появу гострої вогнищевої пневмонії. При виникненні плевропневмонії з’являється мокрота іржавого кольору, що обумовлено наявністю великої кількості еритроцитів.
- Якщо в бронхах спостерігається прорив абсцесу легені, то з кашлем виділяється багато мокроти, має смердючий запах.
- Велика кількість мокротиння і озноб можуть поєднуватися з іншими симптомами, наприклад, підвищенням температури, інтенсивним потовиділенням, погіршенням загального самопочуття. Якщо мокрота викликає занепокоєння, або в ній спостерігаються незвичайні домішки, то необхідно терміново звернутися до лікаря. Наприклад, кровохаркання говорить про інфаркті легені, онкологічному захворюванні або туберкульозі. Поява в мокроті дрібних частинок харчових продуктів свідчить про те, що в дихальні шляхи потрапляє вміст стравоходу.
- Результатом прориву печінкового гнійника може бути раптова поява мокротиння, схожою на манку.
- При вірусних інфекціях дихальних шляхів кашель супроводжується такими симптомами, як підвищена температура, запаморочення, слабкість або блювання. Але при парагрипі температура може спочатку не спостерігатися.
- Якщо стійкий кашель – це єдиний симптом, і інших не спостерігається, то це може говорити про онкології. Сильний кашель без мокротиння з’являється при туберкульозі, який допомагає діагностувати саме характер кашлю. У цьому випадку своєчасна медична допомога має життєво важливе значення.
- Затяжний і сухий кашель, який може супроводжуватися нудотою і блювотою, є симптомом кашлюку, що викликається Bordetella pertussis – дрібним нерухомим аеробних грамнегативних кокком. Кашлюк хворіють, як правило, тільки в дитячому віці. Кожен вид кашлю характерний для певного захворювання, і правильно провести діагностику може тільки лікар.
- Гострим називають кашель, що триває не довше декількох тижнів. Часто гострий кашель виникає при попаданні чужорідного тіла в дихальні шляхи, що трапляється з маленькими дітьми, активно познающими навколишній світ. Якщо чужорідний предмет невеликого розміру, то він може потрапити глибоко в дихальні шляхи, в даному випадку дитину слід терміново доставити до лікаря.
- При інфекційних захворюваннях гострий сухий кашель поступово змінюється на вологий, і потім проходить.
- Велику тривогу має викликати затяжний кашель, який нерідко виступає симптомом гайморит, запалення аденоїдів або хронічного риніту. Він проявляється найчастіше вночі, і поєднується з закладеністю носа, хропінням або навіть задухою.
Рецидивуючий кашель має свої особливості:
Свої особливості має і психогенний кашель, який часто виникає у дітей після перенесених важких захворювань. Він високий, частий, може виникати на фоні стресових ситуацій, зникає під час їжі або сну.
Кашель не терпить зневажливого ставлення, він нерідко викликає серйозні ускладнення, так що його правильна діагностика і своєчасне лікування дуже важливі. Якщо незрозумілий кашель триває більше місяця, це може бути ознакою новоутворення в дихальних шляхах або серцевої недостатності. Але не все так страшно: тривалий кашель часто буває наслідком не недоліковані бронхіту. Як би те ні було, консультація і допомога лікаря обов’язкові. Ні в якому разі не варто займатися самолікуванням, так ви лише погіршить становище.
Сухий та мокрий кашель — у чому різниця?
Сухий кашель – типова ознака початку простудного захворювання (фарингіт, бронхіт, ОРВІ, трахеїт), наявність мокротиння для нього не характерно. З-за простуди розвивається гострий запальний процес у горлі, при цьому виникає надлишок слизу, і хворому хочеться прочистити горло.
Вилікувати сухий кашель можна, використовуючи сучасні протикашльові препарати. Вони розслабляють слизову глотки і усувають спазми бронхів. Щоб позбутися сильного приступообразного кашлю, використовують спеціальні фармацевтичні засоби, які блокують нервові позиви. Але важливо пам’ятати, що це лише симптоматична терапія. Лікар прописує медикаменти подібної дії, якщо неприборканий рефлекторний кашель не дає людині нормально жити і спокійно спати. (читайте також: льодяника від кашлю)
Мокрий кашель є наслідком скупчення мокротиння в трахеї, бронхах і легенях, нерідко він розвивається після сухого кашлю. При такому кашлі легені очищаються від мокроти, яка виступає прекрасним середовищем для дозрівання бактерій. Якщо мокрий кашель довго тримається, хвороба може перейти в хронічну форму.
Для кращого відкашлювання мокротиння треба розріджувати мукалитическими засобами. Вони роблять мокротиння менш в’язкою і полегшують її виведення з дихальних шляхів. При мокрому кашлі необхідно пити багато рідини (вода, трав’яний чай, сік, компот).
Сухий кашель розвивається при запаленні слизової оболонки, а мокрий – при скупченні слизу. Сухий кашель лікують заспокійливими препаратами, мокрий — відхаркувальними засобами. Сухий кашель може перейти в мокрий, тому що запальний процес при відсутності своєчасного лікування поступово опускається нижче. А мокрий кашель сухий майже ніколи не переходить.
Кашель без температури і нежиті
Кашель без температури і нежиті вважається найбільш поширеним патологічним симптомом, характерним для більшості гострих респіраторних захворювань. Він може підтверджувати наявність в організмі неускладненій інфекції, або виступати провісником тяжкого захворювання. Перед лікуванням необхідно розібратися в причинах появи кашлю. І, безумовно, дати точний висновок і прописати потрібні препарати може тільки кваліфікований лікар.
Респіраторна система людини влаштована таким чином, що при вторгненні в дихальні шляхи пилу, інфекцій, алергенів через подразнення рецепторів з’являється кашель. Завдяки йому трахеї і бронхи хворої людини очищаються від різних виділень (слиз, харкотиння, гній, кров, а також сторонні тіла – пил, пилок, частинки їжі).
Довгий сухий кашель без температури і нежиті може бути ознакою багатьох захворювань (деякі види ГРВІ, алергічна реакція, постінфекційний кашель, стрес, хронічні хвороби лор-органів, серцева недостатність, захворювання щитовидної залози, окремі хвороби шлунка, кишечника, туберкульоз, онкологія органів дихання).
Сильні болі при кашлі
Причини болю при кашлі різні: від ГРВІ до раку легенів. Головне вчасно діагностувати захворювання, і бажано – на ранніх стадіях. Тому потрібно обстежитися при перших же ознаках болю.
Болі в хребті і грудях при кашлі можуть з’являтися з-за запалення плеври, що знаходиться в грудній порожнині. Сухий плеврит (запалення плеври) найбільш часто виникає при запаленні легенів або пневмонії. Лікування проводиться за допомогою болезаспокійливих засобів та антибіотиків. При плевриті і пневмонії грудну клітку іноді фіксують бинтами, що дає можливість при лежанні на ураженому боці зменшити біль.
Болі в боці грудей і при вдиху і видиху під час кашлю можуть з’явитися з-за патології в ребрах і грудному відділі, пухлини плеври, перикардиту (запалення серцевого оболонки). Перикардит в основній масі випадків є ускладненням інфекційної хвороби дихальних шляхів.
Біль в ребрах, «стріляючий» гостра біль при кашлі може бути наслідком запалення нервових закінчень міжреберного простору. Першопричина перелом ребер внаслідок травми або сильного удару.
Остеохондроз може викликати сильну біль у грудях і спині, посилюється при кашлі. Причини появи остеохондрозу: травми хребта, довгі, сильні навантаження на хребет, сколіоз. Болі в спині, грудях, сухий, «дряпає» кашель можуть бути симптомами трахеїту (запалення трахеї), викликаного стафілококових, пневмококковими бактеріями. В гострій формі захворювання не небезпечно, але може перерости в хронічну форму. Хронічний трахеїт можуть захворіти люди никотинозависимие, хвороби носа і приносових пазух.
Рак легенів супроводжується досить інтенсивним болем різного роду: колючий біль, яка стає сильнішою при активному диханні і кашлі, гострий біль за грудиною. Біль посилюється при поширенні метастази в хребет і ребра. Основними ознаками раку легень є найсильніший виснажливий кашель, біль у грудях, помітна задишка, кровохаркання.
Пневмоторакс (скупчення повітря в плеврі) є ще одним захворюванням зі спинний і грудний болем. Це захворювання буває травматичною і спонтанним. Посилення болю може спостерігатися при кашлі або глибокому диханні. Грудна біль при пневмонії, гострому бронхіті, астмі може бути нестерпним. У будь-якому випадку, при болях під час кашлю варто негайно звернутися за медичною допомогою.
Нічний кашель у дорослих
Нічний кашель вважається досить поширеним симптомом хвороб внутрішніх органів. Підтверджено, що нічний кашель у дорослих людей може бути ініційований не тільки пульмонологічними хворобами, але і патологіями роботи серцево-судинної системи, шлунку і кишечника.
Існує ряд факторів, що викликають нічний кашель у дорослих. Наприклад, під час сну людина знаходиться в горизонтальному положенні, легені при цьому не особливо активні, слиз з носоглотки майже не виходить, дихальні шляхи не очищається належним чином, і це нерідко викликає сильний напад кашлю вночі.
Також вночі повітря в кімнаті зазвичай більш холодний і сухий, що подразнює слизову оболонку і викликає кашель. Однак варто звернути особливу увагу саме на «нічний» кашель. Він може бути симптомом важких захворювань, таких, як бронхіальна астма або коклюш (детальніше: Перші ознаки та симптоми астми).
Безперервні напади, неприємне першіння в горлі, відсутність або невелика кількість мокротиння – це сухий кашель. Він зупиняється медикаментами, які пригнічують нервовий центр головного мозку, відповідальний за відповідний рефлекс. Але такі засоби лікарі не рекомендують застосовувати без показань. Набагато ефективніше і корисніше в цьому випадку використання препаратів для розрідження мокротиння.
Напади кашлю у дорослого. Що робити при сильному кашлі?
Кашель — один з безумовних людських рефлексів. Це необхідна захисна реакція органів дихання на численні зовнішні подразники. Подразниками можуть бути різні мікрочастинки, пилок, пил або бактерії, мікроби, що викликають інфекційний кашель. Кашель – це не хвороба, а лише симптом якогось захворювання.
Багато бактеріальні та вірусні інфекції викликають сильні напади кашлю. Тому лікувати треба безпосередньо хворобу після встановлення точного діагнозу.
Як зупинити напад кашлю. Безперервні напади кашлю можна полегшити за допомогою різних трав’яних настоїв. Дуже хороший засіб для відхаркування – відвар з ромашки з мати-й-мачухою. Він виведе накопичилася мокротиння з дихальних шляхів і зніме легеневий набряк. А регулярне вживання 50 мл відвару багна звичайного допоможе зняти напади і заспокоїти кашель за кілька днів.
Напад нічного кашлю можна припинити, піднявшись з ліжка і злегка нахилившись вперед. Допомагає позбутися кашлю і звичайне потягування. Треба встати, праву руку підняти вгору і дуже добре потягнутися. Порятунком від неприборканих нападів кашлю може стати звичайний ромашковий чай.
Лікування сухого кашлю
Кошти, спрямовані на позбавлення від сухого кашлю, слід приймати лише в тому випадку, коли у хворого кашльовий рефлекс справді яскраво виражений і заважає його нормальній життєдіяльності. Щоб відновити якість життя, лікар може прописати препарати, здатні позбавити людину від виснажливого стану.
Коли кашель не супроводжується відділенням мокротиння, необхідно домогтися того, щоб він став продуктивним. Лише після цього пацієнтові можна призначати відхаркувальні та муколітичні ліки. Крім того, можливе призначення препаратів, що надають комплексний вплив. Вони одночасно здатні дати відхаркувальний і протикашельний ефект.
Гербион
Гербион – сироп подорожника, який випускається у формі сиропу. Чинить протикашльову, відхаркувальну, протимікробну, протизапальну дію. Лікарський препарат пом’якшує і полегшує сухий кашель. Його основні діючі компоненти – це квітки мальви і трава подорожника ланцетовидного.
Показання до застосування
Протипоказання
Побічні ефекти
Якщо необхідно досягти наступних ефектів:
- Відхаркувальний;
- Антибактеріального;
- Протикашльову;
- Протизапального.
У підсумку, хворий відчує полегшення при сухому кашлі, так як він зм’якшитися.
Якщо є непереносимість фруктози або індивідуальна чутливість до препаратів на основі рослин. Людям з цукровим діабетом необхідно приймати засіб під лікарським контролем, тобто з особливою обережністю.
Алергія
Синекод
Синекод — протикашльовий лікарський засіб, що надає прямий вплив на кашльовий центр. Має відхаркувальну властивість, виявляє помірну протизапальну, бронходилатирующее дію, покращує показники спірометрії. Показаний при гострому сухому кашлі різного походження. Перша форма випуску призначена для прийому дітьми, а друга для лікування дорослих.
Показання до застосування
Протипоказання
Побічні ефекти
Приймати необхідно при кашлі (сухому і гострому), різної етіології. Здатний впливати на кашльовий центр.
Серед інших ефектів:
- Зняття запалення;
- Відхаркувальну дію;
- Сприяє розслабленню гладкої мускулатури бронхів та покращує їх прохідність;
- Сприяє нормалізації показників спірометрії.
- Період виношування дитини;
- Період годування;
- Вік до 2 місяців – абсолютне протипоказання;
- Вік до 3 років – протипоказання для сиропу (можна краплі);
- Дітям до 12 років – протипоказання для таблетованої форми.
Рідкий стілець, нудота, алергія, запаморочення.
Стоптусин
Стоптусин — комбіноване протикашльову і секретолітичну дію. До складу входить Бутамірату цитрат, який надає місцевоанестезуючу, бронхолітичну і протикашльову дію, а Гвайфенезин зменшує в’язкість мокротиння, покращуючи її відходження. Ефективний при сухому кашлі у дітей і дорослих.
Показання до застосування
Протипоказання
Побічні ефекти
За рахунок Бутамірату цитрату препарат здатний надавати наступний ефект:
- Локально знеболювати;
- Розширювати бронхи;
- Зменшувати кашльовий рефлекс.
За рахунок Гвайфенезину препарат сприяє:
- Розрідженню мокротиння;
- Поліпшенню її відходження.
Призначають в дитячому, і в дорослому віці при сухому кашлі.
Вагітність, а саме – 1 триместр і вік до року.
Іноді – алергія, рідше – головний біль, блювота, розлади стільця і запаморочення.
Коделак Фіто
Вартість на даний препарат досягає 140 гривень. Випускається як у формі сиропу, так і у формі еліксиру. У складі лікарського засобу основними діючими речовинами є екстракти солодки, чебрецю і термопсису + кодеїн.
Показання до застосування
Протипоказання
Побічні ефекти
Призначають для поліпшення процесу відхаркування мокротиння.
До дворічного віку, під час вагітності та годування, при бронхіальній астмі і дихальної недостатності. Крім того, не варто призначати препарат пацієнтам, які мають підвищену чутливість до ліків на рослинній основі.
Сонливість, головні болі, запори, нудота, блювання, алергія. Якщо приймати впродовж тривалого часу, можливо звикання до кодеїну.
Бронхолитин
Бронхолитин — комбінований препарат протикашльову, бронходилатирующего і бронхосептического дії. До складу входить Глауцина гідробромід, який чинить пригнічувальну дію на кашльовий центр, слабо виражений протизапальний, аналгезуючий ефект. Масло базиліка володіє незначною седативну, протимікробну, спазмолітичну властивістю. Ефедрин стимулює дихання, розширює бронхи, чинить судинозвужувальну дію, тим самим усуває набряк слизової бронхів.
Показання до застосування
Протипоказання
Побічні ефекти
- За рахунок глауцина гідроброміду досягається незначне зняття запалення і знеболювання, а також пригнічення кашльового центру.
- За рахунок олії базиліка досягається антибактеріальну, заспокійливу та спазмолітичну дію.
- За рахунок эфидрина препарат розширює бронхи, звужує судини, стимулює функцію дихання. У результаті зі слизової бронхів спадає набряклість.
Не призначається при серцевій недостатності і до 3 років, а також при годуванні груддю і при вагітності.
Підвищення пітливості, тремор кінцівок, посилення серцебиття, проблеми з нічним відпочинком, а саме – безсоння, поява висипки, порушення зору, труднощі при сечовипусканні, блювання і нудота.
Бронхикум
Комбінований лікарський препарат з протизапальною, відхаркувальну, бронхолітичних дією. До складу сиропу і таблеток входить екстракт трави чебрецю, а в еліксир ще й екстракт кореня первоцвіту. Бронхикум універсальний, він є ефективним відхаркувальним засобом при сухому кашлі і вологому. На етапі хвороби, коли кашель сухий Бронхикум допомагає впоратися з сильними нападами, переводячи сухий кашель у вологий. Потім, вже при вологому кашлі, він полегшує відхаркування мокротиння, сприяючи виведенню з легких.
Показання до застосування
Протипоказання
Побічні ефекти
Ефект, який вдається досягти:
- Зняття запалення;
- Відходження мокротиння;
- Бронхолітичну дію.
Універсальність препарату полягає в тому, що коли кашель вологий, то він знаходить відходження і виведення слизу, а коли кашель сухий – пом’якшує його, полегшує напади і переводить у вологий.
- Для пастилок – вік до шести років;
- Для всіх форм – вік до півроку, порушення в роботі печінки і нирок, вагітність і лактація, індивідуальна непереносимість.
Алергія, подразнення слизової оболонки шлунка.
Линкас
Линкас — комбінований препарат рослинного походження, зменшує інтенсивність кашлю, збільшує його продуктивність, має муколітичну, відхаркувальну та протизапальну дію.
Показання до застосування
Протипоказання
Побічні ефекти
- Зниження сили кашльового рефлексу;
- Підвищення продуктивності кашлю;
- Відхаркувальний ефект;
- Зняття запалення;
- Муколітичний ефект.
Повне обмеження – до шестимісячного віку, при наявності підвищеної чутливості. Часткове обмеження – цукровий діабет.
Алергія
У складі препарату можна виявити екстракти квітів альпіни, ісопу, фіалки, оносми, алтея, листя адхатоди, солодки (корінь), перцю довгого (плодів).
Либексин
Либексин — протикашльовий засіб периферичної дії. Має місцеву анестезуючу, бронхорозширюючу дію, властива протикашльова ефект його приблизно порівняти з кодеїном. На відміну від кодеїну Либексин не викликає залежності, не впливає на ЦНС. При хронічному бронхіті має протизапальний ефект.
Показання до застосування
Протипоказання
Побічні ефекти
- Локальне знеболюючу дію;
- Розширення бронхів;
- Протикашльову дію, майже аналогічне кодеїну, але без формування звикання;
- Зняття запалення (при хронічному бронхіті).
Заборонено до призначення при хворобах, які супроводжуються виділенням рясної бронхіального секрету. У дитячому віці призначають з обережністю, під час виношування дитини не призначають зовсім.
Незначний седативний ефект, сухість у ротовій порожнині, її тимчасове оніміння, висип на шкірі.
Будь препаратів може призначити тільки лікар. Він же визначає кратність і тривалість його використання.
