Корисні поради на всі випадки життя

Кіста підшлункової залози – причини, симптоми і лікування

Кіста підшлункової залози – причини, симптоми і лікування

Зміст статті:

Будь-яке велике освіта, що з’явилося в порожнині внутрішніх органів, обов’язково викликає їх функціональне порушення. Це ж правило стосується кісти підшлункової залози. Кіста – це порожнинне утворення, оточене стінками з сполучної тканини.

Чим більше стає кіста, тим сильніше страждає підшлункова. В результаті руйнується його тканина, знижується секреторна функція, як підсумок — організм страждає від нестачі життєво важливих гормонів та ферментів. Щоб якість життя людини не порушувалося, необхідно дану патологію виявити і усунути.

Класифікація кіст підшлункової залози

Всі кісти, що формуються на підшлунковій залозі, можуть бути класифіковані за двома основними критеріями – за своєю будовою і за місцем локалізації на органі. Ці ознаки рекомендовані до обліку в клінічних рекомендаціях з хірургії.

Отже, за будовою кісти поділяються на:

За місцем локалізації освіти на органі можна виділити:

У зв’язку з тим, що справжня кіста – явище вкрай рідкісне, а її симптоми та тактика лікування мало чим відрізняється від ознак і терапевтичної схеми при помилкових кістах, то саме щодо останніх утворень піде язик надалі.

Причини і сприятливі фактори

Вік людини не є фактором ризику щодо формування кісти. Вони можуть мати різну форму і розмір, а при вродженому її походження часто виявляється системний полікістоз. Тобто освіти є в мозку, на яєчниках, печінці та нирках.

Помилкова кіста розвивається тільки на хворому органі. Здорова підшлункова від неї постраждати не може, так як вона є результатом якого-небудь захворювання.

Анатолій Олексійович Куригин вказував, що найбільш частими причинами, що призводять до розвитку кісти, є:

Крім того, у відсотковому співвідношенні визначені і доведені кілька факторів, що призводять до формування кісти підшлункової залози (за даними Російського хірургічного співтовариства):

Якщо у пацієнта є клінічні ознаки ураження підшлункової залози на тлі одного або декількох факторів ризику, то є сенс запідозрити кістозне освіту.

Симптоми кісти підшлункової залози

Про те, що у хворого є кіста, можна запідозрити за наступними характерними ознаками:

Паралельно пацієнт може пред’являти скарги на:

Кіста може стати причиною порушення гормональної секреції (глюкагону, інсуліну, соматостатин), що виражається:

Лікар на підставі візуального і пальпаторного огляду може запідозрити кісту, так як в області під грудиною може виявлятися випинання черевної стінки. Однак, цей симптом характерний для кісти, яка розташовується на голівці органу, а її обсяг досягає 200 мл. Тим не менш, за даними Куригина, ця ознака можна виявити у 56% пацієнтів.

Діагностика кісти підшлункової залози

УЗД є стандартним методом обстеження підшлункової залози, в тому числі, і на предмет виявлення кіст. Якщо у пацієнта є кіста, то на екрані діагност побачить об’єкт, що має округлу форму, що володіє зниженою ехогенністю, тобто він буде виглядати як світлу пляму на тлі темного органу. Обмеження у вигляді рівного контуру найчастіше являє собою кістозну стінку. Якщо утворень на органі немає, то підшлункова залоза візуалізується як темний (эхогенное) пляма з горбистою поверхнею. Бугров на меті локалізації освіти не буде, так як вони згладжуються.

Якщо з якихось причин УЗД виконати неможливо, то пацієнт може бути направлений на КТ або МРТ. Рентгенологічне дослідження інформації про кісті не дасть.

Що стосується лабораторних аналізів, то на кісту може побічно вказувати тривале підвищення амілази в крові, що можна визначити виходячи з біохімічного дослідження крові.

Ускладнення при великих кістах

Якщо освіта впродовж довгого відрізку часу не діагностується і не лікується, то це може загрожувати такими наслідками, як:

Консервативне лікування кісти підшлункової залози

Позбутися освіти без операції можна при наступних умовах:

Перші 3 доби хворий повинен дотримуватися голодної дієти. Далі раціон повинен бути максимально щадним. З нього виключають все солоне і жирне, а також смажене. Тим самим вдасться знизити ферментну секрецію органу, яка стимулює руйнування тканин залози. Постільного режиму необхідно дотримуватися протягом тижня (до 10 днів). У цей час заборонено куріння і вживання спиртних напоїв.

Щоб виключити можливість нагноєння кісти і проникнення бактеріальної інфекції в порожнину очеревини, хворому призначається курс антибіотиків. Якщо цього не зробити, то почався бактеріальний процес може поширитися не тільки по залозі, але і з поруч розташованим органам. При кісті призначаються препарати з ряду цефалоспоринів та тетрациклінів.

Щоб хворий не страждав від виражених болів, йому може бути рекомендований прийом препаратів – інгібіторів протонної помпи. Серед таких Рабепразол, Омепразол, Омез та ін.

Ферментативна терапія проводиться за допомогою таких препаратів, як Панкреатин та Креон. Вона покликана поліпшити процес травлення вуглеводів і жирів. Важливо, щоб до складу препаратів не входили жовчні кислоти, але були присутні ферменти – амілаза і ліпаза.

Коли після місячного терапевтичного курсу не вдається досягти бажаного ефекту, необхідна операція.

Хірургічні методи лікування кісти підшлункової залози

Сучасна медицина передбачає видалення кісти з допомогою малоінвазивних методик. Тим не менш, 92% хворих змушені на час лікування знаходитися в умовах стаціонару. Варіантів проведення операції налічується близько семи.

Якщо втручання здійснюється під контролем ультразвукового апарату, то це значно знижує ризик розвитку можливих ускладнень. Вони показані при розташуванні освіти в області тіла органу або його головки, так як саме в цих випадках дають найкращий ефект. Для виконання процедури, пацієнтові роблять прокол в епігастральній області, через нього вводиться пункційна голка (як варіант – аспіратор), після чого кіста видаляється.

Маніпуляції хірурга залежать від розміру освіти:

Якщо немає можливості виконати процедуру через шкіру, то застосовують лапароскопічні методики. Для цього хірург робить два розрізи, через них вводиться обладнання, і кіста видаляється.

Однак, навіть незважаючи на те, що ця процедура відноситься до малоінвазивним втручанням, залишається високим ризик розвитку ускладнень:

Лапаротомічна операція є самим останнім варіантом, до якого вдаються хірурги. Для її виконання необхідно розтин черевної порожнини. При цьому пацієнту доведеться пройти тривалий період відновлення.

Лапаротомія може бути виконана за принципом:

Кіста підшлункової залози є рідкісною патологією і у світі зустрічається не більше ніж у 0, 006% населення (за даними професора Виноградова Ст. Ст.). Тим не менш, вона значно знижує якість життя хворого, тому так важливо її своєчасне виявлення і видалення. Терапія освіти на сучасному етапі розвитку медицини не ускладнена, тому пацієнтам необхідно звертатися за кваліфікованою допомогою, а не займатися самолікуванням.


Де ви зараз? Ось тут:



Схожі записи: