Кіста правої і лівої частки щитовидної залози
Автор: Петро Малінін
Зміст статті:
- Ознаки і симптоми кісти щитовидної залози
- Причини кісти щитовидної залози
- Чи небезпечна кіста щитовидної залози?
- Види кісти щитовидної залози
- Лікування кісти щитовидної залози
- Видалення кісти щитовидної залози
- Лікування кісти щитовидної залози народними засобами
Кіста щитовидної залози – це порожнини у вигляді вузлів, наполняющиеся рідким вмістом. Це вогнищеві утворення, схожі на капсулу. Їх визначають кількома методами, серед них пальпаторний, заснований на обмацуванні. Також поширений метод візуального огляду характеру. Зовні кіста щитовидної залози схожа з щільними бульбашками, в яких знаходиться рідина.
Ознаки і симптоми кісти щитовидної залози
Часто в буденній метушні люди не помічають нежданого появи кісти. Початкова симптоматика не є очевидною. В шиї з-за збільшення кісти з’являється характерна стискаючий біль, особливо в області розташування чужорідного освіти.
Перерахуємо симптоматику ясніше:
- В шиї виникають больові відчуття, і їх давність встановити дуже складно.
- В горлі виникає постійне відчуття грудки, або першіння.
- Утруднюється ковтання, цей симптом залежить від міри прогресування захворювання.
- В диханні виникають порушення – щитовидка збільшується, частина органу опиняється за межами гортані, тиснучи на неї, а також на стінки трахеї, яка знаходиться за щитовидкою.
- Змінюється голос – також з-за тканин залози, які тиснуть на гортанний нерв, і контролювати процес іннервації голосових зв’язок стає неможливо.
- Лімфатичні вузли на шиї ущільнюються, це помітно досвідченому лікарю – процес метастазування характерний тільки для утворень, які називають злоякісні.
У чому симптоматика залежить від виду кісти. Це освіта буває досить складним. Так, при колоїдної різновиди помічається потовиділення, тахікардія. Якщо вона доброякісна, то можуть спостерігатися прояви:
- При нагноєнні з’являється своєрідна біль.
- Може піднятися показник субфебрильної температури тіла, вона буде становити 39-40 градусів.
- Часто з’являється відчуття ознобу.
- З’являється головний біль, яку неможливо пояснити іншими симптомами.
- Помітно збільшені лімфовузли.
Також прояви і ознаки залежать від розмірів кісти. Якщо вона не перевищує 1 див., то виявити її практично неможливо. Коли уражена права частка – проявляється агресивність, очі надмірно опуклі. Для того, щоб виявити появу лівосторонньої кісти, потрібно медичне дослідження. Якщо розмір становить 1-3 див.:
- Вона може визначатися при пальпації.
- На шиї з’являється деформація.
- Періодично в горлі і шиї виникає відчуття дискомфорту.
Якщо освіта велике – прояви і симптоми будуть очевидніше:
- Помітний досить великий наріст під епідермісом на шиї.
- Шия сильно деформована.
- Задишка.
- Вени розширені.
- Дисфагія.
І ін. Прояви симптоматики можуть бути рідкими, періодичними. Коли епізоди разові – побороти хворобу набагато легше. Краще при першому ж нездужанні звертатися до фахівців. Сам пацієнт у стані побачити тільки велику кісту, яку важко усунути консервативними методами терапії.
Причини кісти щитовидної залози
Важливо знати, від чого може виникнути кіста. Це допоможе прийняти заходи, щоб вона не з’являлася. Велике значення має структура самої тканини залози. До неї входить понад 30 мільйонів фолікул, які наповнюються колоїдом (ацинуси і везикули). Під колоїдом мається на увазі особлива білкова гелеподібна рідина, що складається з протогормонов. Це – особлива різновид речовин, які функціонують в клітинах, в яких вони відтворюються. Коли протягом гормонів і відтік колоїдного речовини порушується, розмір фолікул збільшується, утворюються невеликі кісти. Часто вони є численними.
Часто подібне розлад здоров’я виявляється через перенапруженні. При цьому, відбувається перевитрата обсягу енергопостачальних гормонів. Нагадаємо, що сюди відносять Т3 (трийодтиронін), а також Т4 (тироксин). Стандартні причини криються в:
- Психоемоційних стресах.
- Настання реабілітаційного періоду після особливо важкого захворювання, можливо – термовоздействия.
- З-за сильних холоду або спеки, які вплинули на пацієнта.
- Підвищення вироблення гормонів та активності залози.
В останньому випадку у щільності тканини залози поступово йде еластичність. Вона перетворюється в змінені ділянки, утворюються порожнини, які наповнюються відповідної рідини. Також в них збираються зруйновані клітини. Також на здоров’я щитовидної залози впливають:
- Йододефіцит.
- Процес запального роду, який стосується незміненій залози — тиреоїдиту.
- Сильна інтоксикація, отруєння отрутами.
- Збої в роботі гормонів, дисбаланс.
- Невідповідна нормам життя навколишнє середовище, недостатня екологія.
- Травма щитовидної залози.
- Патології органу, закладені від народження.
- Спадкові супутні фактори.
Найчастіша причина – гіперплазія з дистрофією фолікул (микрокровоизлиния). Вона характерна для травм, ударів.
Чи небезпечна кіста щитовидної залози?
У такої хвороби, як кіста щитовидної залози, є певний патогенез. Якщо запускати випадок – будуть виникати наступні ризики:
- Процес крововиливу;
- Запалення;
- Переродження в злоякісну хворобу.
Коли всередину кісти починає текти крововилив, з’являється біль терпима. Розміри «шишки» збільшуються. Лікувальне втручання необов’язково, коли вторинна інфекція відсутня. Така освіта розсмокчеться сама.
Рідко виникає таке небезпечне явище, як переродження кісти залози. Це більш властиво так званим вузлів кісти. Щоб кіста початку запалюватися – необхідні супутні фактори:
- Інтоксикація органу або всього організму.
- Сильні больові відчуття.
- Зростання розмірів лімфатичних вузлів на шиї.
- Досить висока, небезпечна температура (40-41 градусів).
Ця симптоматика свідчить про настання стадії патогенезу. За статистикою, 90% діагностованих пацієнтів з кістою щитовидної залози не піддаються небезпеки утворення онкологічного захворювання. Про ризики сигналять першопричини появи кіст:
- Гіперплазія залози,
- Напад тиреоїдиту,
- Дистрофічні зміни фолікул,
- Процеси інфекційного характеру.
Відповісти на хвилювання щодо того, чи небезпечна кіста щитовидної залози, після деяких досліджень може ендокринолог. До такого висновку приходять після отримання даних про схильність до новоутворень нагноєнь, запалення. Про ускладнення і патогенезі кажуть певні прояви:
- Гіпертермія – значне підвищення температури.
- Збільшення шийних лімфовузлів.
- Інтоксикація організму.
- Хворобливі прояви в локалізованої області утворення кісти.
Не можна допускати, щоб розмір кісти став великим – тоді утворюються вузли. Вони несуть велику небезпеку малігнізації.
Види кісти щитовидної залози:
Зустрічаються випадки одиничних і множинних утворень, автономних токсичних і спокійних кіст нетоксичного типу. Також вони можуть стати доброякісними або злоякісними. На обсяг кіст зазвичай припадає одна двадцята від всіх вузлів самого органу, щитовидної залози.
Що робить кісту одиничної або множинної? У них зазвичай є рідина або клітини крові. Якщо гормонів виділяється занадто багато — у пацієнта спостерігаються симптоми розладу здоров’я щитовидної залози. Недолік гормонів теж говорить про захворювання органу. Часті випадки гіпотиреозу, який виникає як наслідок хвороби Хашимото. Це особливе ураження щитоподібної залози, що провокує запаленнями і аутоімунними поразками.
Колоїдна кіста щитовидної залози – одна з різновидів хвороби. Це — колоїдний вузол, він утворюється як результат нетоксического зобу. Вузловими утвореннями називають розширені фолікули, в яких велика щільність тиреоцитов, службовців прошарком на стінках. Якщо у клітинах залози значних структурних змін не відбувається, то утворюється вузловий зоб. При зміні тиреоїдної паренхіми утворюється зоб дифузно-вузлового типу. З діагностованих близько 95% володіють колоїдними новоутвореннями цілком доброякісного характеру. Тоді треба тільки забезпечити диспансерне спостереження. А у 5% є ризик трансформацій в онкопроцесс. Вважається, що такий тип кіст не потребує лікування.
Фолікулярна кіста щитовидної залози володіє іншою клінічною картиною. Її краще називати фолікулярною аденомою. Склад подібного освіти базується на великому обсязі клітин – фолікулів. У них досить щільна структура, порожнину, як у кісті, відсутня. Вона рідко може клінічно проявлятися на початкових стадіях. Візуально вона буде помітна тільки при відповідному збільшенні. Коли відбуваються помітні деформації – зростає ризик малігнізації. Найчастіше такий вид кісти з’являється у жінок. Його симптоми такі:
- Щільна шишка на шиї.
- Хворобливих відчуттів при пальпації не виникає.
- Чітко зрозумілі кордону освіти.
- Дихання утруднюється.
- Якщо кіста розвинена добре – вага тіла падає.
- Область шиї обтяжується відчуттям дискомфорту.
- В горлі з’являється грудку, здавлювання.
- Тахікардія.
- Часті напади покашлювання.
- Першіння.
- Дратівливість.
- Швидко настає відчуття стомлюваності.
- Перепад температури викликає сильні відчуття.
- Пітливість.
- Завищена артеріальний тиск.
Множинні кісти щитовидної залози – явище, яке складно назвати діагнозом. Це, швидше, висновок інструментальних досліджень. Серед таких — УЗД. Подібне освіта виявляється за допомогою спеціального ультразвукового сканування. За статистикою, це вважається початковою патологічної гіперплазії структури тканини, патогенез недостатності солей йоду. Це – найпоширеніший перший сигнал про розвиток патології в щитовидній залозі. Найчастіша причина хвороби – йододефіцит. Процес лікування в даному випадку направляють на нейтралізацію супутніх факторів. Вплив буває:
- Екологічним,
- Психоемоційним,
- Харчовим,
- Заповнюють (щодо йоду).
Злоякісні кісти щитовидної залози також називають раком. Їх зустрічають дуже рідко, якщо порівнювати з аденокарциномами. Їх складно діагностувати, часто для цього призначають додаткову біопсію. Їх ріст повільний, а при виявленні тенденцій до його прискорення і збільшення в обсягах лікуючий спеціаліст посилає пацієнта на додаткові обстеження. Складно орієнтуватися тільки на розмір кісти. Набагато показовіша запалення органу.
Це – найпоширеніша класифікація кіст. Крім того, можна виділити ряд різновидів:
- Кіста правої частки органу.
- Кіста лівої частки щитовидної залози.
- Кіста на перешийку щз.
- Дрібні кісти щитовидної залози.
- Кіста у дітей.
- Кіста у підлітків.
- Кіста у вагітних.
У більшості випадків, збій в роботі щитовидної залози пов’язаний з станом гормонів. У деяких випадках небезпечний збій вважається одним з вікових проявів.
Лікування кісти щитовидної залози
Лікування кісти щитовидної залози призначають при певних проявах. Зокрема, важливо, яких розмірів досягла її збільшення. Потрібно, щоб кіста сягала трьох сантиметрів. Також багато залежить від вступників скарг пацієнта. Бувають випадки, коли її розміри виявляються небезпечними для сусідніх органів, що вона при збільшенні тисне на них, виявляються інші хворобливі симптоми. Наприклад, підвищується температура тіла, виникає схильність до малігнізації кісти.
Головним засобом у лікуванні таких захворювань є їх спорожнення. Для цього використовують тонку голку. Якщо захворювання супроводжується нагноєнням або озлокачествлением, або при дослідженнях виявлено подібний ризик – у випадку рецидиву буде актуальною повторна пункція. Є метод, заснований на введенні в порожнину кісти спеціальних препаратів — склерозантів (таких, як етиловий спирт), тобто, метод склерозування. Завдяки йому починається благотворний спадання і рубцювання кісти. Показанням до оперативного втручання при наявності кісти даного органу є швидке скупчення в ній рідкого складу.
Якщо вона поки невелика – тобто, не досягла 3 див. – і пацієнт не скаржиться на стан, лікування буде полягати в курсі з фармакологічних препаратів. Вони застосовуються як терапія при дифузному нетоксическом зобі. Сюди відносять ряд препаратів тиреоїдних гормонів, ліки з йодом. Мета такої методики — контроль ТТГ, а також організація ультразвукового дослідження самої щитовидної залози. Коли терапія заснована на препарати з йодом – спочатку виявляють стан антитіл щитовидної залози. Це допомагає виключити аутоімунний тиреоїдит.
Пункція кісти щитовидної залози показана, якщо потрібно досягти лікувальної і діагностичної поставленої мети. Вміст кісти вилучають і відправляють для обов’язкового цито-гістологічного дослідження. Для процедури потрібна дуже тонка голка. З її допомогою робиться прокол в освіті, через яку під впливом тиску вилучають вміст.
Лікувальна пункція показана тільки при великих розмірах кісти і скаргах клієнта. Часто проводять повторну процедуру пункції. Коли рецидив повторюється, використовують інші відповідні методи.
Після проведення подібної операції і появи активного абсцесу визначають наявність і ступінь впливу інфекційного агента, чутливість пацієнта до антибіотиків. Завершує курс якої-небудь з протизапальних і антибактеріальних препаратів.
Для операційного лікування повинні виявлятися певні свідчення:
- Великий розмір кісти.
- Синдром здавлювання на прилеглі органи і кровоносні судини в шиї.
- Часте виникнення швидких рецидивів, що буває після пункційної процедури.
- Малігнізація.
Якщо свідчення наявності – необхідно видалення частки органу (гемиструмэктомия).
Видалення кісти щитовидної залози (операція)
Щоб отримати направлення на видалення кісти, потрібно провести певні аналізи і спеціальні підготовчі процедури. Серед них:
- Загальний аналіз крові.
- УЗД залози.
- Кров на ВІЛ, гепатиту, венеричних видів захворювань.
- Кров на ТТГ.
- Пункція.
- Біопсія.
Операція, яку проводять на щитовидній залозі, буває частковою або повною, якщо утворення пов’язане з процесом аутоімунного роду, без видалення органу повністю не обійтися. Використовуючи сучасні технології, фахівці залишають фрагмент структур. Це так званий гортанний нерв, система паращитовидних залоз. Для видалення великої кісти роблять загальний наркоз. Тривалість операції — не більше 1 години. Потім слідують 3 тижні, необхідні для відновлення. Кісти колоїдного виду не оперують, їх спостерігають у динамічному порядку.
Існує кілька методів видалення щитовидних залоз.
- Пункція виникла кісти;
- Процедура склерозування;
- Курс лазерної коагуляції;
- Проведення операції на щитовидній залозі.
Склеротизація представляє з себе введення в кісту склерозанта. Він служить провокатором закупорки дрібних кровоносних судин, відбувається природний опік стінок кісти, її стінки спадають, а потім слідує процес рубцювання. Налагодивши контроль УЗД, лікар вводить в шишку тонку голку. Вміст порожнини виходить. Процес його усунення нагадує відсмоктування. Кількість відбору речовини не перевищує 90% всього обсягу. Потім, також за допомогою голки, в кісту вливають 96% або 99% спирт (етиловий). Його обсяг повинен становити 20-50% від віддаленого речовини. Але загальний обсяг спирту не повинен бути набагато більше десяти мілілітрів. Через дві хвилини введену рідину видаляють. Цього проміжку достатньо, щоб стався опік внутрішніх стінок кісти. Склеротизація – одна з малоболезненних видів медичного втручання.
У операції бувають побічні явища:
- Больові відчуття, коли вводять спирт.
- Печіння в шиї і вухах.
- Вихід спирту за межі шишки.
Лазерну коагуляцію також називають методом локальної гіпертермії. Це – оновлений спосіб видалення кісти щитовидної залози. Він полягає у використанні лазера, який впливає на ділянку з кістою. Одночасно ведеться контроль ультразвуком. За допомогою лазера в області кісти створюється гіпертермія. Завдяки лазерної коагуляції білка починається руйнування її клітин. Тривалість операції – близько 5-10 хв. Крім того, маємо наступні плюси:
- Безболісність;
- Амбулаторность проведення;
- Неінвазивна основа;
- Мінімум побічних ефектів;
- Рубців не виникає.
Часто вдаються до гарну альтернативу перерахованих методів — хірургічного втручання на щитовидній залозі. Така міра буде доречною при надмірно великих розмірах кісти і небезпеки виникнення злоякісної пухлини. Популярна операція з гемиструмэктомии (видалення частки залози). Буває ситуація, коли цілі операції розширюються до тиреоидэктомических (абсолютне видалення органа). Потім обов’язково належить курс терапії замісного типу, яку базують на гормони щитовидної залози.
Багатьох цікавить харчування, яке допоможе при кісті щитовидної залози. Це одна з коштів заповнити йододефіцит. Ця речовина міститься у багатьох продуктах:
- Всі різновиди морепродуктів.
- Хурма.
- Вишня.
- Баклажани.
- Фініки.
- Редька.
- Гречка.
- Чорноплідна горобина.
- Шпинат.
- Чорнослив.
- Смородина чорна.
- Буряк.
- Помідори.
- Часник.
- Пшоно.
Протипоказаний надлишок солодких страв. Шкідливі копченості, смажена їжа, консерви, сало. Для соління їжі краще застосовувати йодовану або морську різновид солей.
Лікування кісти щитовидної залози народними засобами
Лікування кісти щитовидної залози народними засобами не визнається ендокринологією. Народні але бувають такі утворення, які лікуються щадними методами. Які рецепти пропонує народна медицина?
- Настоянка заманихи – суміш з 20 крапель з 100 мл звичайної кип’яченої охолодженої води. Вживати двічі на день, курс – 30 діб. Заманиха славиться своїм імуномодулюючою дією, вона здатна активізувати тонус, давати енергію.
- Часто травники радять застосовувати дубову кору. Її прикладають за методикою компресу до виявленої кисті так, щоб повністю покривати шишку.
- Частина листя зеленого волоського горіха використовують, щоб створити настоянку на спирту. Потрібні стакан листя, які зірвані в молодому вигляді, і 500 мілілітрів спирту. Час витримки — 2 тижні. Приймати по порціях по 5 крапель тричі на добу, можна запивати водою. Курс – місяць.
- Настій з листя волоського горіха. Сировину в кількості 100 грамів залити окропом (половина літра), витримувати не більш півгодини. Приймати проціджений відвар місячним курсом, протягом доби. Здавна люди знали, що у волоському горісі зберігається йод у самому натуральному вигляді.
- Використовуйте йодовану сіль – завертайте її в тканину і робіть компреси.
- В сирому буряку теж багато йоду. Її треба натерти, обернути тканиною і прикладати до шишці.
- Медовий вид компрес робиться з суміші ложки меду з жменькою житнього хліба, цю масу тримають на хворому місці.
- Корисно олію льону, приймати по чайній ложці в день – два рази. Курс – 30 діб.
- Прив’язати до хворої шиї на кілька годин кору дуба, поки вона свіжа.
- Запалення щитовидної залози спадає, якщо протягом хвилини двічі в день по шишці проводять холодним льодом.
- Перстач також можна наполягати в термосі. 100 грамів кореня подрібнити, залити літром горілки. Залити в термос і настоювати місяць. Приймати порцією по 30 крапель, не раніше ніж за півгодини до прийому їжі. Курс – 30 днів.
- На ніч обробляти область кісти компресами. Застосовують терту буряк, багате йодом, в поєднанні з медом. Цю суміш укладають на капустяний лист.
Крім того, фахівці рекомендують свіжі соки з овочів – моркви та буряків, використовують також огірки та картоплю. Популярна така методика, як намисто з бурштину. Вони повинні щільно прилягати до шиї. Їх носять не знімаючи не менше 3 років, потім міняють.
Існує народна методика, заснована на лікувальних чаях. Вона дуже ефективна. Чаї роблять з різних трав, серед яких свою ефективність довели наступні:
- Череда.
- Звіробій.
- Чистотіл.
- Кропива.
- Гречка.
- Деревій.
Чай заварюють з будь перерахованої рослинності, двічі в день. Також їх можна комбінувати на свій погляд.
Будь-яка народна рецептура – це вплив на організм. Проконсультуйтеся з лікарем, щоб вибір був правильним, не надавши побічного ефекту.