Куряча сліпота – що це таке? Причини виникнення, лікування

Куряча сліпота – це захворювання органів зору, яка характеризується погіршенням його якості в умовах недостатньої освітленості, наприклад, у сутінках, в темряві, при створеному штучному випалювання тощо

В офтальмологічній практиці такого терміна як «куряча сліпота» не існує. Його використовують переважно у повсякденній мові. Лікарі називають курячу сліпоту гемералопией.

Куряча сліпота погіршує якість життя людини, так як в темний час доби у нього звужуються поля зору, порушується здатність сприймати кольору, погіршується орієнтація в просторі. При виявленні у себе таких симптомів, необхідно звертатися до лікаря, так як придбана куряча сліпота піддається лікуванню.

Назва патології присвоїли з-за того, що її симптоми мають певну схожість із зоровими можливостями курей. У вечірній час ці птахи насилу орієнтуються в просторі.

Око людини, а саме його сітківка складається з паличок і колбочок. Так називаються клітини, які реагують на світло. Палички відповідають за нічний чорно-біле бачення, а колбочки за денне бачення. У сітківці міститься більше паличок, ніж колбочок. Їх нормальне співвідношення 18:1. Якщо баланс порушується, то у людини розвивається куряча сліпота. При цьому днем він все бачить, як раніше.

В паличках є пігмент, який називається родопсин. Він відповідає за адаптацію органу зору в темряві. При попаданні на світло пігмент розпадається, а в темряві відновлюється знову. Відбувається цей процес з участю вітаміну А.

Коли в паличках виробляється родопсин, відбувається виділення енергії. Вона трансформується в електричні сигнали, які по нервових волокнах потрапляють в головний мозок. Таким чином забезпечується нічний зір.

Зміст статті:

• Причини курячої сліпоти
• Симптоми курячої сліпоти
• Діагностика курячої сліпоти
• Лікування курячої сліпоти
• Профілактика курячої сліпоти

Причини курячої сліпоти

Розрізняють три види курячої сліпоти: вроджену, симптоматичну і есенційну.

Вроджена куряча сліпота є спадковою патологією. Вона діагностується при пігментному ретиніті, при синдромі Ашера і пр.

До розвитку симптоматичної курячої сліпоти здатні приводити різні захворювання, серед яких:

• Глаукома.
• Короткозорість з падінням зору до -6.
• Відшарування сітківки ока.
• Ретинопатія.
• Катаракта.
• Атрофія зорового нерва.
• Сидероз, при якому відбувається відкладення солей заліза в тканинах очного яблука.
• Опіки очі променевої етіології.
• Хоріоретиніт.

Есенціальна куряча сліпота розвивається у людей, які страждають від дефіциту вітаміну А, РР і В2. часто з таким порушенням стикаються пацієнти з такими діагнозами:

• Цукровий діабет.
• Анемія.
• Цироз печінки та інші патології органу.
• Захворювання органів травної системи, наприклад, ентерит тощо
• Алкоголізм.
• Виснаження організму.
• Тривалий надання на сітківку ока яскравого світла.

Есенціальна куряча сліпота може розвиватися у хворих, які приймають Хінін, так як ця речовина є антагоністом ретинолу.

Окремо треба виділити чинники, які здатні стати пусковим механізмом для розвитку курячої сліпоти:

• Вірусні захворювання, які переніс людина: кір тощо
• Вступ жінки в менопаузальному період.
• Дотримання дієти, яка передбачає відмову від продуктів тваринного походження.

Після того, як у людини розвинувся дефіцит того чи іншого вітаміну в нього не станеться моментального дебюту курячої сліпоти. Як правило, перші симптоми з’являються лише через 2 роки від маніфестації авітамінозу.

Незалежно від того, що саме стало причиною розвитку курячої сліпоти, механізм патології єдиний: в паличках сітківки ока порушується вироблення родопсину.

Симптоми курячої сліпоти

Якщо захворювання передалася дитині у спадок, то вже в ранньому дитинстві у нього буде спостерігатися зниження зору. Позбутися від проблеми не вдасться. Вроджена форма патології не піддається лікуванню.

Гострота зору при вродженій курячої сліпоти у нічний час значно знижується. У напівтемряві людина відчуває себе некомфортно, він насилу орієнтується в просторі, не бачить навколишні предмети. При цьому в денний час дитина з вродженою курячою сліпотою не скаржиться на які-небудь проблеми із зором. Він добре бачить предмети на далекому та близькому відстані. В сутінках червоні кольори здаються хворому ще темніше, а сині світліше. В цілому, зір у сутінках ніби затуманене. Цей ефект був виявлений в 1819 році і отримав назву феномену Пуркіньє.

Щоб людина мала можливість читати або писати у вечірній час, йому необхідний яскраве світло.

До інших симптомів вродженої курячої сліпоти відносять скарги на відчуття відчуття піску в очах. Діти з таким порушенням часто страждають від страху темряви, виявляють виражене занепокоєння у міру настання сутінків. Поля зору звужуються, хворий гірше сприймає синій і жовтий колір.

Якщо у людини розвивається есенціальна форма курячої сліпоти, то на кон’юнктиві у нього будуть помітні плоскі сухі ділянки, що мають форму плями. Ці плями називаються бляшками Искерского-Біто.

До інших симптомів есенціальною курячої сліпоти відносять:

• Сухість шкіри.
• Сухість слизових оболонок.
• Лущення шкіри.
• Шкірний свербіж.
• Кровоточивість ясен.
• Виразка рогівки і її розм’якшення.

Ці симптоми обумовлені дефіцитом вітаміну А.

Діагностика курячої сліпоти

Якщо людина помічає, що у нього почало погіршуватися зір і у вечірній час він став гірше бачити, йому необхідно звернутися до офтальмолога.

Перше обстеження, яке призначить лікар – це візометрія. Воно дозволить оцінити ступінь гостроти зору. При курячій сліпоті найчастіше цей параметр зберігається у межах фізіологічної норми.

Виявити звуження полів зору і порушення феномену Пуркіньє дозволяє таке дослідження, як ахроматична і колірна периметрія.

Якщо у пацієнта розвивається есенціальна куряча сліпота, то лікар не виявить будь-яких патологічних змін на очному дні. Якщо захворювання є наслідком інших порушень, то зміни на очному дні будуть мати специфіку основної патології.

Якщо у пацієнта діагностовано вроджену куряча сліпота, то сітківка буде покрита невеликими вогнищами дегенерації. Ці вогнища мають округлу форму.

Щоб оцінити можливості темнової адаптації органів зору, необхідно відправити пацієнта на адаптометрию.

До інших досліджень, що дозволяють уточнити діагноз, відносяться:

• Электроретинография.
• Тонография.
• Оптична когерентна томографія.
• Біомікроскопія.
• Рефрактометрія та ін.

Якщо є необхідність, то пацієнта можуть направити на консультацію до гастроентеролога або ендокринолога.

Лікування курячої сліпоти

Спадкова форма хвороби є невиліковною. Гострота зору в сутінках у людини буде знижена, незалежно від проведених заходів.

Коли захворювання було придбано протягом життя, необхідно встановити спровокував курячу сліпоту фактор. Тільки після цього вдасться підібрати оптимальну схему лікування.

Якщо куряча сліпота – це наслідок короткозорості, то пацієнту необхідно буде носити окуляри. Їх підбирають в залежності від особливостей зору конкретної людини. Окуляри можуть бути замінені контактними лінзами. За показаннями може бути проведена лазерна корекція зору, склеропластика, операція по заміні кришталика та ін.

При курячій сліпоті, спровокованої катарактою або глаукомою, хворому показане хірургічне втручання. Це може бути факоемульсифікація катаракти, антиглаукоматозная операція, екстракція катаракти.

Лазерну коагуляцію призначають пацієнтам з відшаруванням сітківки.

Есенціальна форма хвороби добре піддається лікуванню. Хворому в обов’язковому порядку складають індивідуальний план харчування. Меню повинне включати в себе продукти, багаті каротином і ретинолом.

До таких продуктів відносять:

• Вершкове масло.
• Печінка тріски.
• Сири і молоко.
• Курячі яйця.
• Томати і шпинат.
• Моркву.

Хворому виконують інсталяції з очними краплями, збагаченими вітамінним компонентом. Обов’язково треба додатково приймати вітамін А, рибофлавін, нікотинову кислоту.

Пацієнтам з цукровим діабетом необхідно отримувати сахаросжигающие препарати, або ін’єкції інсуліну для контролю рівня глюкози в крові. Хворим з порушеннями в роботі органів шлунково-кишкового тракту призначають відповідне лікування.

Що стосується прогнозу на одужання, то він повністю залежить від того, яка саме патологія призвела до погіршення сутінкового зору. Можливо, як повне одужання, так і повна сліпота. В більшості випадків все-таки вдається позбутися від курячої сліпоти.

До ускладнень хвороби відносять формування фобій і страху темряви. В подальшому це може спровокувати психічний розлад.

Профілактика курячої сліпоти

Профілактичні заходи можуть бути наступними:

• Людина повинна правильно харчуватися, щоб його організм не потребував якихось вітамінах і мікроелементах.
• При перебуванні на сонці, треба користуватися сонцезахисними окулярами.
• Обов’язково потрібно захищати очі спеціальними засобами, якщо людина працює в умовах шкідливого випромінювання.
• При наявності захворювань органів зору, необхідно своєчасно звертатися до офтальмолога.

Якщо у хворого діагностовано куряча сліпота, то йому не слід користуватися для освітлення кімнати флуоресцентними лампами.

Можливо, вас зацікавить: