Лікування і профілактика судом під час вагітності

Лікування і профілактика судом під час вагітності

У період вагітності всі сили материнського організму спрямовані на забезпечення формування здорового плоду: збільшується потреба в поживних речовинах, підвищується кількість ціркуліруемой крові, відбувається гормональна перебудова. Протягом дев’яти місяців через таких змін виникають різні хворобливі симптоми. Характерним і неприємним симптомом є поява судом ніг, рук, спини. За даними статистики, більше 50% жінок на будь-якому терміні відчували біль від спастичного скорочення м’язів. В основному судоми не несуть небезпеки для плоду, що розвивається і для вагітної. Як правило, проблема вирішується додатковим споживанням вітамінів і мінералів, коригуванням режиму праці та відпочинку. Лише в рідкісних випадках судоми можуть сигналізувати про серйозні патологіях у вагітної.

Зміст

Судоми у вагітних: опис і причини

Судоми є мимовільні скорочення м’язів в результаті підвищеної збудливості нервових клітин. Нейрони при цьому активізуються самостійно або при незначних впливах. Механізм виникнення судом вивчений не до кінця, але їх причини відомі досить добре і підтверджені численними клінічними дослідженнями, в тому числі і у вагітних.

У 90% випадків причиною судом у майбутньої мами є недолік в організмі таких макроелементів та вітамінів:

В інших випадках цей хворобливий симптом виникає в результаті:

Найчастіше судоми вражають литкові м’язи. У меншій мірі — м’язи спини, рук, обличчя. Судоми можуть тривати від кількох секунд до кількох хвилин, можуть турбувати від двох — трьох разів на добу до декількох раз на триместр. У більшості випадків виникають в нічний час уві сні. Якщо вагітна до кінця дня відчуває поколювання, оніміння, тяжкість, нервові тики і посмикування в м’язах і пальцях ніг, то з високою ймовірністю під час сну трапиться судомний напад.

Дефіцит вітамінів і мінералів

Зі збільшенням терміну вагітності підвищується потреба у вітамінах і мінералах. При розрахунку необхідної норми потрібно враховувати особливості харчування майбутньої мами, важкі кліматичні умови і екологічну обстановку в районі проживання. Потрібно відзначити, що рекомендовані добові норми споживання вітамінів і мінералів істотно відрізняються для різних регіонів.

У першому триместрі дефіцит поживних елементів може посилюватися через токсикоз, який супроводжується блювотою і зниженням апетиту. У другому і третьому відбувається значний стрибок у розвитку плоду, тому саме в другій половині вагітності найчастіше спостерігаються судоми у жінок в результаті нестачі вітамінів і мінералів. Прийом сечогінних препаратів, алкоголь, куріння, кофеїн негативно позначаються на засвоєнні організмом поживних речовин. Дефіцит того чи іншого елемента можна визначити за клінічними ознаками або по лабораторному спектральному аналізу.

Недолік магнію

За оцінкою лікарів, в сімдесяти відсотках випадків саме недолік магнію під час вагітності призводить до виникнення судом. Магній необхідний для наступних процесів в організмі:

Магній відіграє найважливішу роль в регулюванні збудливості клітини. Визначити дефіцит цього макроелементи можна за наступними клінічними ознаками:

Засвоєнню магнію сприяє вітамін В6, а кальцій, навпаки, заважає. Кращим джерелом магнію є зелені овочі, горіхи, насіння, необроблені зернові.

«Дефіцит магнію і судоми м’язів у вагітних: можливості терапії»

Недолік кальцію

Кальцій є основним будівельним матеріалом кісткової системи людини. Крім цього, макроелемент бере участь в процесах передачі нервових імпульсів, скорочення м’язів, регулює міжклітинний обмін, нормалізує метаболізм заліза. Дефіцит кальцію можна визначити за такими клінічними ознаками:

Близько вісімдесяти відсотків кальцію надходить в організм з молочними продуктами, інша частина — з зерновими, горіхами, зеленню, бобовими. Якщо надходить з харчуванням кальцію виявляється недостатньо, то зростаючий плід забирає його з кісткової і м’язової систем вагітної. Засвоєнню цього макроелементи сприяє вітамін Д. Недолік кальцію є другою за значимістю причиною появи судом під час вагітності.

Недолік калію

Калій є одним з найважливіших елементів для функціонування клітин. У клітинах міститься в сорок разів більше калію, ніж в міжклітинному просторі. Від кількості цього макроелементи залежить мембранний клітинний потенціал і м’язові скорочення. Калій дуже легко виводиться з організму з водою, тому його потреби сильно залежать від кліматичних умов і фізичної активності.

Дефіцит калію можна визначити за такими клінічними ознаками:

Основним джерелом калію є бобові. Досить багато його в рибі і молочних продуктах. Засвоєнню калію сприяє вітамін Д.

Вітамін В6

Піридоксин безпосередньо не бере участь у регулюванні м’язових скорочень. Але він грає першорядну роль в засвоєнні і утриманні в клітках магнію. У великих кількостях вітамін В6 міститься в зернових і горіхах. У менших — в м’ясі, молоці, яйцях. Під час приготування і обробки цих продуктів втрачається близько п’ятдесяти відсотків піридоксину. Дефіцит вітаміну В6 проявляється в поколювання кінчиків пальців рук і ніг, нервозності, слабкості м’язів, виразках в кутах рота, депресії.

Вітамін Д (кальциферол)

Дефіцит вітаміну Д в організмі вагітної також є непрямою причиною виникнення судом у другому і третьому триместрі. Головна функція кальциферол — це забезпечення засвоєння кальцію і фосфору з продуктів харчування в тонкому кишечнику. Кальцій виробляється в організмі людини під впливом сонячних променів і надходить з їжею. Накопичений в літні дні вітамін Д поступово витрачається взимку. Найбільш багаті кальциферол молочні продукти, яйця, печінка тварин. Більшість жителів Росії знаходяться в зоні ризику недостатнього споживання цього вітаміну.

Одні з останніх наукових досліджень виявили залежність між надлишковою вагою і недоліком кальциферол. Дефіцит вітаміну Д не завжди вдається визначити вчасно за клінічними ознаками. Ознаки його такі:

Анемія

Під час вагітності кількість крові в організмі жінки поступово збільшується до півтора разів і досягає максимуму в третьому триместрі. Відповідно для утворення гемоглобіну потрібно більше заліза, нестача якого і викликає анемію. За допомогою гемоглобіну здійснюється доставка кисню всім органам і тканинам. У тканинах м’язів через брак заліза в організмі розвивається кисневе голодування, що викликає болі і судоми.

Легка ступінь анемії діагностується при рівні гемоглобіну нижче 110 г / л. Для підняття останнього необхідно споживати червоне м’ясо, печінка, зернові, овочі та фрукти. Саме ці групи продуктів багаті залізом. Вітаміни А і С в кілька разів збільшують здатність засвоєння заліза.

Залізодефіцитна анемія характеризується наступними ознаками:

Зниження рівня глюкози

При вагітності часто різко змінюється рівень глюкози в крові. Глюкоза є джерелом енергії. Рівень нижче 2.5 ммоль / л тягне за собою енергетичне голодування всіх м’язів і органів. Такий стан називається гіпоглікемією. Гіпоглікемія характеризується такими симптомами:

При гіпоглікемії можуть виникати напади агресії, збільшуватися потовиділення. Дефіцит глюкози викликає не проходить напруга в м’язах і, як наслідок, судоми.

Порушення кровообігу

Для вагітності характерні сильні набряки кінцівок. Відбувається здавлювання судин, і порушується процес кровообігу. Також зі збільшенням терміну вагітності в організмі жінки підвищується рівень гормону прогестерону, який знижує тонус венозних судин. В результаті таких факторів порушується відтік венозної крові і лімфи. Відбувається застій в тканинах, виникає дисбаланс поживних елементів, що викликає судоми м’язів. У більшості випадків страждають литкові м’язи. Починається варикоз зазвичай проявляється відчуттям втоми і тяжкості в ногах, які посилюються до кінця дня.

Порушення венозного відтоку крові може відбуватися через синдрому нижньої порожнистої вени, коли в положенні лежачи на спині або на правому боці збільшилася матка тисне на цей кровоносну судину. Цей синдром з’являється зазвичай з 25-го тижня. Вісімдесят відсотків вагітних в тій чи іншій мірі схильні до цього синдрому. Всього через кілька хвилин лежання на спині жінка може почати відчувати запаморочення, брак повітря, слабкість. Синдром нижньої порожнистої вени може викликати судомні скорочення в м’язах ніг. Тому на пізньому терміні рекомендується спати на лівому боці.

Перша допомога при судомах

Першою допомогою при судомах є спроби розтягнути уражену м’яз. Для того щоб зняти судомний напад в литкового м’яза, потрібно випрямити ногу, а носок постаратися потягнути на себе. При цьому слід злегка долати виникає больовий поріг. Щоб уникнути травм не потрібно застосовувати велике зусилля. Краще спробувати розслабитися і повторити процедуру кілька разів.

Після того як спазм відступив, слід легкими рухами погладжують зробити масаж відповідної м’язи. Потім можна трохи встати і походити для нормалізації кровообігу. Закінчити процедуру слід підняттям ніг на невелике піднесення (подушку, складену в декілька разів ковдру) в положенні лежачи.

Для більшості вагітних жінок потягнути на себе носок випрямленою ноги, яка ще й вражена судомою, досить проблематично. Тому потрібно попросити виконати цю операцію чоловіка або кого-то з близьких, попередньо їх проінструктував.

Також для зняття судом можна використовувати шпильку або інший гострий предмет. Для цього достатньо здійснювати легке поколювання ураженої м’язи.

У яких випадках необхідно звернутися до лікаря

До лікаря слід звертатися при перших же судомах. Він визначить за клінічними ознаками причину і призначить відповідне лікування. Для достовірної діагностики можуть знадобитися додаткові аналізи. Важливо розуміти, що судоми — це симптом або нестачі поживних речовин, або якихось серйозних порушень нервової системи. Дефіцит вітамінів і мінералів може мати дуже сумні наслідки, починаючи від уповільненого розвитку плода і закінчуючи спонтанним абортом. У рідкісних випадках судоми можуть бути наслідком важких патологій: ураження мозку, гіпертонічний криз, інфекційні та соматичні захворювання.

Лікування судом

Лікування судом під час вагітності підбирають виходячи з клінічних ознак і даних лабораторних аналізів.

При діагностуванні дефіциту магнію призначається прийом препарату Магній В6. До складу препарату входять магній і піридоксин. Магній В6 випускається у вигляді таблеток і ампул з питним розчином. Вагітним рекомендується приймати по шість — вісім таблеток в день під час їжі, запиваючи водою. Добову дозу необхідно розподілити на два — три прийоми. Препарат приймають пробним курсом протягом п’яти — семи днів. У разі появи позитивних результатів лікування продовжують.

Магній В6 протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності. Його прийом може супроводжуватися алергійними реакціями (шкірні висипання, свербіж), а також розладами шлунково-кишкового тракту (нудота, діарея, біль).

При необхідності додаткового споживання, що містять кальцій препаратів їх прийом потрібно розносити по часу з прийомом магнію. Наприклад, вранці слід приймати магній, а ввечері кальцій.

Дефіцит кальцію можна заповнити за рахунок прийому комбінованого препарату Кальцій Д3, який містить як кальцій, так і вітамін Д. Кальцій Д3 протипоказаний при хронічній нирковій недостатності і туберкульозі легень в активній формі. Прийом цього препарату може викликати алергію у вигляді шкірних проявів та розлади травного тракту. Вагітним потрібно приймати по три таблетки на день під час прийому їжі. Якщо частота появи судом зменшиться після тижневого терапевтичного курсу, то можна продовжити прийом кальцію ще протягом двох — трьох тижнів. Для усунення недоліку кальцію можуть застосовуватися також Кальцемин і Глюконат кальцію.

У більшості випадків дефіцит калію в організмі заповнюється збалансованим харчуванням і раціональним режимом прийому рідини. Також цей макроелемент зазвичай міститься в мультивітамінний комплексах. Для усунення недоліку калію можуть призначатися такі комбіновані препарати, як Панангин і Аспаркам. В основному вони застосовуються в комплексній терапії порушень серцевого ритму за рахунок усунення дефіциту магнію і калію, але досить ефективні для лікування судом під час вагітності.

Якщо причиною судом є варикозна недостатність, то можуть бути призначені: спеціальна дієта, носіння компресійного білизни. При загостренні варикозу лікарем може бути прийнято рішення про застосування венотоников: Детралекса, флебодіа, Венаруса. До теперішнього часу не спостерігалися будь-які негативні ефекти щодо розвитку плода від використання цих ліків.

Харчування при судомах

Так як судоми при вагітності можуть виникати через зниження рівня глюкози, то жінкам рекомендується дробове харчування з невеликими перервами між прийомами їжі. З вживання потрібно виключити прості вуглеводи у вигляді тістечок і цукерок. Ці продукти викликають виділення великої кількості інсуліну, який згодом різко падає, викликаючи спастичні м’язові скорочення. Раціон необхідно скласти на основі складних вуглеводів: каші, хліб грубого помелу, фрукти та овочі.

Для запобігання дефіциту магнію, кальцію, вітамінів В6 і Д потрібно щодня включати в раціон молочні продукти, сири, горіхи, курагу, родзинки, буряк. Мед також вважається хорошим засобом від судом. Досить з’їдати по 30 г перед сніданком, обідом і вечерею.

Народні засоби

Існує безліч народних способів для розслаблення напружених м’язів і усунення судом, але більшість з них пов’язані з прийомом відварів і настоянок. Трави і спирт в основному погано позначаються на перебігу вагітності. Тому краще користуватися народними засобами для розтирань. Хворі області можна натирати ромашковим або гірчичним маслом. Литкові судоми можна усунути свіжовичавленим лимонним соком. Для цього слід намазувати їм підошви ніг і надягати шкарпетки після висихання. Тривалість народного лікування повинна становити не менше двох тижнів.

Профілактика появи судом

Досвід моєї дружини під час вагітності показує, що судоми можуть виникати навіть при регулярному прийомі препаратів магнію, кальцію і щоденному споживанні сиру, овочів і фруктів. Рівень гемоглобіну, правда, знаходився біля нижньої межі. Але це пов’язано з індивідуальними особливостями. Гемоглобін підвищували вживанням свіжовичавленого соку з буряка і моркви. Подолати нічні судоми допомогли щоденні профілактичні заходи. Вранці виконувався комплекс спеціальної гімнастики для вагітних з арсеналу індійських йогів, який був спрямований на відновлення кровообігу в нижніх кінцівках. Протягом дня давали ногам періодичний відпочинок. Для цього їх потрібно було мати у своєму розпорядженні на невеликій височині (подушка, складену ковдру) в положенні сидячи або лежачи. Вечорами ми проводили легкий масаж ніг. Перед сном протягом декількох хвилин виконувалося така вправа: лежачи на спині потрібно було спертися піднятими вертикально вгору ногами об стіну і залишатися в такому положенні протягом трьох — п’яти хвилин. Таким чином, вдалося швидко усунути судоми і уникнути розвитку варикозного розширення вен.

Поради на всі випадки життя

Зараз ви знаходитесь тут:

Можливо, вас зацікавить: