Лямбліоз (лямблії) у дорослих – ознаки, симптоми і лікування

Що таке лямбліоз?

Лямбліоз – це інвазивне захворювання, що викликається протозойними паразитами і характеризується ураженням тонкої кишки. Основні прояви лямбліозу – це алергічні та патологічні неврологічні реакції.

Збудником лямбліозу є найпростіший жгутиковий мікроорганізм – лямблії (Giardia). Сучасній науці відомо близько 40 різновидів лямблії, проте в кишечнику людини паразитує тільки Lamblia interstinalis.

Цей протозойний мікроорганізм існує у формі цисти і у формі вегетацій. Вегетативна лямблії має грушовидну форму, дещо нагадує людське обличчя з натягнутою посмішкою. У довжину лямблії не досягають більше 24 мкм, а в ширину 12 мкм, тому вони видно тільки під мікроскопом.

На черевній стороні паразита є присасивательний диск, який використовується для кріплення до ворсинкам, вистилающим кишечник людини. Лямблії харчуються всією поверхнею тіла, всмоктуючи необхідні для життєдіяльності речовини.

У формі вегетації лямблії дуже активно рухаються. У цьому їм допомагають джгутики, їх у паразита є 4 пари. Поза людського тіла вегетативні форми не здатні до тривалого існування і гинуть через кілька годин.

Після того, як паразити проникають в кишечник людини, лямблії починають ділитися, утворюючи нову вегетацію і цисту. Цисти виходять разом з каловими масами хворого. На відміну від вегетацій, цисти мають хорошу стійкість у навколишньому середовищі. Вони зберігають свою життєздатність без тіла людини протягом 18 діб і більше у воді, а при достатній вологості живуть близько 4 днів. Цисти не реагують на обробку хлором, однак не переносять посуху. Без достатнього зволоження цисти гинуть через кілька годин.

Лямблії ведуть незалежний спосіб життя, повністю забезпечуючи свої потреби за рахунок організму господаря. Лямбліоз поширений повсюдно. Найбільше носіїв даної протозойні інфекції проживають в країнах Латинської Америки, в Африці і в Середній Азії. Вперше збудник хвороби був виявлений у випорожненнях людини в 1684 році Антоні ван Левенгуком, а докладно описав паразита вчений Д. Ф. Лямбль в 1859 році. Саме його ім’ям був названий цей мікроорганізм.

Тварини поряд з людиною схильні лямблиозу. Ця паразитарна хвороба виявляється у кроликів, собак, кішок, гризунів, великої рогатої худоби і у інших ссавців. Людина найчастіше заражається від іншої людини, що виділяє в зовнішнє середовище цисти лямблій, однак не виключена можливість зараження від тварин.

Вже через 9-22 дня після первинної інвазії, людина стає небезпечним для оточуючих, так як з фекаліями починає виділяти в зовнішнє середовище цисти паразитів, готових до зараження. Лише в 1 г фекалій може міститися 23 млн цист паразитів, проте середня кількість цист на 1 г фекалій становить 1,8 млн. При цьому для того, щоб сталося зараження, в ШКТ людини може потрапити від 1 до 10 цист. За таких умов ризик інвазії буде коливатися в межах 10-30%.

Зміст статті:

• Статистика лямбліозу
• Причини зараження лямбліозом
• Передаються чи лямблії?
• Симптоми лямбліозу
• Наслідки лямбліозу
• Діагностика
• Лікування лямбліозу
• Схеми лікування лямбліозу
• Профілактика лямблій у дорослих
• Який лікар лікує лямбліоз?

Статистика лямбліозу

Кожен рік в Росії реєструється понад 140 тисяч випадків лямбліозу. Кількість дорослих людей від цієї цифри складає близько 30%. Захворювання небезпечне, в першу чергу, тим, що має безсимптомний перебіг, а клінічні ознаки, які виникають у дорослої людини, не є специфічними. Часто лямбліоз ховається під маскою дискінезії жовчних шляхів, під хронічним ентеритом і іншими патологіями органів ШКТ.

Механізм передачі паразитарної інфекції – фекально-оральний. Шляхи передачі – через руки, через воду, через продукти харчування, обсемененние цистами паразитів. Переносити цисти лямблій можуть деякі комахи, зокрема, мухи.

Поширеність лямбліозу пояснюється високою обсіменінням цистами паразитів більшості об’єктів зовнішнього середовища:

• На 1 кубічний метр води у відкритих водоймах припадає від 4 до 30 цист.
• На 1 літр стічних вод, що не пройшли очищення, доводиться до 1091 цисти.
• На 1 літр очищених стічних вод, які будуть скинуті у відкриті водойми, доводиться від 10 до 35 цист.
• На 1 кг грунту в ДНЗ, розташованих в неканалізованих населених пунктах, доводиться до 112 цист (11-22% від усіх досліджених ґрунтів).
• У 6% випадків цисти виявлялися у змивах з дверних ручок в дитячих садках, 3% у змивах з рук дітей, у 2% у змивах з горщиків дітей і 0,2% у змивах з іграшок.

Цисти зберігають свою життєздатність у воді від 15 до 70 діб, у кале вони живуть від 2 годин до однієї доби. Якщо цисти потрапляють у відкриті водойми, то при температурі від 2 до 22 градусів вони можуть жити близько 3 місяців. У морі цисти зберігають здатність до інвазії протягом 47 діб.

Однак, цисти не стійкі до нагрівання і при кип’ятінні вони гинуть моментально. Що стосується продуктів харчування, то на фруктах цисти паразита здатні зберігати життєздатність протягом 6 годин, в молочних продуктах вони можуть жити до 12 діб, а іноді і до 112 діб.

У різних країнах по всьому світу були зареєстровані спалахи лямбліозу через пиття неочищеної води, яка не пройшла належну обробку на водопровідних спорудах. Наприклад, подібна ситуація спостерігалася в Америці, в Єгипті, в Швеції.

У більшості ДНЗ діти заражаються через брудні руки. Джерелом поширення лямбліозу є інші діти, а також персонал.

Не варто виключати можливість зараження паразитами через їжу. Цисти можуть потрапляти на готові продукти харчування з рук тих людей, які з ними контактували. Або зараження відбувається при вживанні в їжу погано оброблених фруктів, овочів, зелені і т. д.

Причини зараження лямбліозом

Причини зараження лямбліоз – це інвазія кишковим паразитом під назвою Lamblia intestinalis.

Лямблії розмножуються в тонкому кишечнику людини, в тих місцях, де їх накопичується найбільше. Спосіб розмноження – безперервне парне поділ вегетативних особин. Швидкість цього процесу дуже велика і складає в середньому 20 хвилин, в результаті, кишечник заселяється паразитами досить швидко.

Активність лямблій і швидкість їх розмноження безпосередньо залежить від стану органів травлення людини. Різко знижується кількість особин під час голодування і при вживанні хворим достатньої кількості білкової їжі. При надходженні в організм вуглеводної їжі, навпаки, відбувається недостатнє виділення жовчі в просвіт кишечника, що стимулює ріст і розмноження паразитів.

Чим активніше процеси пристінкового травлення в кишечнику, тим швидше починають ділитися лямблії, що пояснює високу поширеність інвазії серед дітей, у порівнянні з дорослим населенням. Сприятливими умовами для існування паразита в кишечнику є знижена кислотність шлункового соку.

Джерелом інфекції є хвора людина. Причому сам він може бути носієм лямблій, а симптомів хвороби відчувати при цьому не буде зовсім. Заразним людина стає приблизно через 8-12 днів після інвазії. Інкубаційний період у ряді випадків може бути більш коротким, особливо при масивному зараження лямбліями.

Цисти виділяються в зовнішнє середовище хвилеподібно. Пауза між цим процесом може становити від 1 до 17 днів. Якщо людина була інфікована одноразово, а наступною реінфекції не відбувається, то він буде залишатися заразним протягом 6 місяців.

З точки зору максимальної заразності найбільш небезпечним є той хворий, у якого симптоми лямбліозу стихли. У цей період нормалізується перистальтика кишечника, і створюються сприятливі умови для розмноження паразитів.

Один грам фекалій може містити в собі близько 1,8 млн. цист, здатних до інвазії. А для того, щоб відбулося зараження, досить проковтнути лише 10 цист.

Механізм передачі лямблій – фекально-оральний. Шляхи поширення інфекції: харчовий, контактно-побутовий і водний.

Найчастіше до масових спалахів інфекції призводить водний шлях поширення лямбліозу. Не виключено зараження під час відвідування басейну, при купанні у відкритих водоймах. Лямбліоз може передаватися при вживанні продуктів харчування, заражених цистами паразита. Відомі випадки зараження під час статевого контакту між мужчинками-гомосексуалістами.

Високий ризик передачі лямбліозу при наступних умовах:

• Недотримання особистої гігієни. У першу чергу це стосується неякісного та несвоєчасного миття рук після відвідування громадських місць, туалету і перед прийомом їжі.
• Неякісна обробка продуктів харчування, що вживаються в їжу сирими.
• Питво некип’яченої води, особливо з відкритих природних джерел. Лямблії можуть бути присутніми в будь-якій воді, в тому числі і у джерельній.
• Погані санітарні умови проживання, наявність комах в будинку. Особливу небезпеку в цьому плані представляють мухи і таргани, які є розповсюджувачами інфекції.
• Можливе зараження лямбліозом від інвазованих тварин: собак, морських свинок, котів та ін.

Більшою мірою схильні інвазії дорослі люди таких професій:

• Працівники освітніх установ (дитячі садки, школи).
• Медичні працівники (лаборанти).
• Асенізатори.

Фактори ризику розвитку лямбліозу у дорослих:

• Велика кількість вуглеводної їжі в раціоні.
• Недостатнє вживання білкової їжі і продуктів з рослинною клітковиною (овочів, фруктів, круп).
• Знижена кислотність шлунка.
• Порушення роботи імунітету.
• Тривале лікування антибактеріальними препаратами, що призводить до надмірного бактеріального росту в кишечнику. Таке середовище є сприятливим для існування лямблій.
• Наркоманія.

В Російській Федерації захворювання найчастіше реєструється навесні (в квітні і в травні), а також влітку. Найменше випадків лямбліозу спостерігається в листопаді і жовтні.

Протягом довгих років небезпека лямбліозу значно недооцінювалася. У сучасних науковців немає сумнівів щодо того, що паразити несуть загрозу для здоров’я людини. Тому лямблії у дорослих потрібно своєчасно діагностувати і лікувати.

Вхідними воротами для паразитів є верхні відділи тонкого кишечника. Там зрілі цисти втрачають свою захисну оболонку і стають вегетативними особинами. Одна циста дає 2 трофозита. За допомогою джгутиків вони пересуваються по слизовій кишечника, знаходячи собі комфортні умови для існування.

Після прикріплення до ворсинкам кишечника вегетативні форми починають поділ. Колонізація органу відбувається дуже швидко. Лише на одному квадратному сантиметрі кишечника може перебувати до 1 мл особин. Максимальна чисельність лямблій припадає на верхню ділянку тонкого кишечнику. Саме тут паразити мають оптимальні умови для доступу до проміжків між ворсинками, з яких вони всмоктують вуглеводи, жири, білки, мінеральні солі та інші поживні речовини. У більш пізні періоди лямблії спускаються в середні і кінечні відділи тонкого кишечника.

Ті вегетативні форми лямблій, які не прикріпилися до ворсинкам опускаються в товстий кишечник, де вони стають цистами. Після чого цисти вбирають в себе джгутики і вкривається захисною оболонкою. Цей процес максимально полегшений за умови нормальної перистальтики кишечника. Якщо вона прискорена, що спостерігається при діареї, вегетативних форм лямблій не вистачає часу для формування повноцінних цист, і вони виходять у зовнішнє середовище недостатньо захищеними. Як було сказано, такі вегетації дуже швидко гинуть поза тіла людини.

Протягом довгого часу існувала впевненість, що лямблії здатні паразитувати в жовчовивідних шляхах. Однак, доведено, що жовч у високих концентраціях для цих паразитів згубна. Вони втрачають в ній життєздатність за кілька секунд.

Факторами, які сприяють масових спалахів лямбліозу серед населення, є:

• Фекальне забруднення навколишнього середовища;
• Висока скупченість людей;
• Низький рівень сформованості санітарно-гігієнічних навичок у населення;
• Недостатня чи неякісна очитку питної води перед її надходженням у водопровід.

Природно, що ризики інвазії для дорослої людини зростають, якщо в будинку проживає один або декілька дітей віком молодше 10 років.

Передаються чи лямблії?

• Передаються чи лямблії від людини до людини? Лямблії передаються від людини до людини.
• Передаються чи лямблії через поцілунок, слину? Передача лямблій через поцілунок теоретично можлива, за умови, що в слині людини під час поцілунку будуть присутні цисти паразитів.
• Передаються чи лямблії від котів до людини? Передача лямблій від котів до людини можлива.
• Можна побачити лямблій в калі? Самостійно побачити лямблій в калі неможливо, так як їх розміри дуже малі. Тому паразити у випорожненнях можуть бути візуалізовані тільки під мікроскопом.

Симптоми лямбліозу

Симптоми лямбліозу дуже часто відсутні зовсім. Безсимптомний перебіг захворювання спостерігається у 65% пацієнтів. Якщо клінічна картина проявляється яскраво, то найчастіше це пов’язано або з масивної інвазією, або з порушенням роботи імунної системи людини, або з попаданням в організм окремих штамів інфекції, що володіють високою вірулентністю. Наприклад, у людей з ВІЛ хвороба протікає набагато важче, ніж у здорових пацієнтів. Періоди ремісії змінюються частими періодами загострення.

Найбільш повною прийнято вважати таку класифікацію лямбліозу:

• Безсимптомне носійство лямбліозу
• Виражені симптоми лямбліозу. До виражених симптомів хвороби відносять:
• Ураження кишечника з ентеритом, ентероколітом, дуоденитом і дискінезією дванадцятипалої кишки (кишкова форма хвороби).
• Гепатобіліарна форма, при якій на перший план виходять симптоми холециститу та дискінезії жовчних шляхів.
• Лямбліоз, як супутня хвороба.

На основі вивчення симптомів лямбліозу у людей різних вікових груп, Залипаева Т. Л. виділила такі основні синдроми хвороби:

• Диспепсичний синдром, який є провідною в клінічній картині 81,5% всіх хворих.
• Больовий синдром, який притаманний 76,9% всіх заражених.
• Астено-невротичний головними болями. Подібна симптоматика спостерігається у 64,8% пацієнтів.
• Аллергодерматологические реакції організму. Найчастіше у хворих спостерігається атопічний дерматит. Цей синдром зустрічається в 15,7% випадків.

При цьому відзначено, що подібні синдроми можуть бути присутні при будь-якій з перелічених клінічних форм лямбліозу. Що стосується лабораторних даних, то при лямбліозі у 31,5% пацієнтів спостерігається збільшення кількості еозинофілів на 5-7%.

Симптоми лямбліозу в гострій стадії

Для гострої стадії лямбліозу характерні наступні симптоми:

• Нудота, відсутність апетиту, часта відрижка.
• Здуття живота, метеоризм, бурчання в кишечнику, рясне газоотделение.
• Втрата маси тіла.
• В області правого підребер’я і в навколопупковій зоні виникають хворобливі відчуття. При цьому болі в районі пупка відзначає кожен другий пацієнт, а на болі в правому підребер’ї вказують близько 15% людей. Хворобливі відчуття дуже часто пов’язані з прийомом їжі, тому з лямбліозом вони не асоціюються.
• В роті з’являється гіркуватий або кислий присмак.
• Можливий розвиток діареї. При цьому стілець стає прискореним, може траплятися від 3 до 5 разів на добу. Якщо на початку гострого періоду характер стільця рідкий і водянистий, то згодом він густіє і стає жирним.
• Посилюється слиновиділення.
• Спостерігається швидка стомлюваність і незрозуміла слабкість.
• Погіршується працездатність.
• З’являються шкірні висипання.
• Авітаміноз. Його симптоми зводяться до підвищеної ламкості нігтів, випадання волосся, лущення шкірних покривів і ін

Гострий період продовжується протягом п’яти днів, але іноді може розтягнутися на тиждень. Якщо у людини є імунодефіцит, то гострий період лямбліозу, як правило, більш тривалий, а всі перераховані симптоми проявляються повною мірою.

Іноді в гостру фазу виникають симптоми дискінезії жовчних шляхів. Якщо у дітей при лямбліозі підвищується температура тіла і наростають симптоми інтоксикації, то для дорослих хворих подібна клінічна картина не характерна.

Через тиждень лямбліоз або самостійно проходить, або переходить в хронічну форму.

Симптоми лямбліозу у хронічній стадії

Симптоми, що вказують на хронічну форму лямбліозу у дорослих:

• Порушення роботи органів травлення. Стілець хворого стає нестійким, часті запори змінюються такими ж частими диареями. Апетит залишається зниженим, періодично турбує здуття і бурчання в кишечнику.
• Страждає загальне самопочуття людини. Часто турбують головні болі, з’являється надмірна сонливість і дратівливість. Такий стан призводить до погіршення працездатності.
• Погіршується колір шкіри, можливий розвиток слабкої жовтяниці. В першу чергу жовтяничний відтінок набуває шия, особа, пахвові складки, живіт.
• Шкірні висипання починають турбувати хворого все частіше, навіть якщо раніше людина від алергії не страждав. Можливі явища дерматиту або кропив’янки. Набряк Квінке в дорослому віці на тлі лямбліозу трапляється вкрай рідко, частіше розвивається алергії на тлі лямбліозу є: тривалий перебіг, відсутність реакції на прийом антигістамінних препаратів, часті рецидиви.
• Особливо важко на тлі лямбліозу у дорослих протікає кропив’янка, порушуючи якість життя хворого. Причому вона виникає без будь-яких фонових погрішностей у харчуванні, без прийому лікарських препаратів і пр. Дуже часто кропив’янка супроводжується явищами блефарита.
• Для хронічного лямбліозу характерний фолікулярний кератоз з появою на шкірі точкових припухлостей. Переважно страждає шкіра плечей. Вона покривається шорсткою кіркою або білими округлими бляшками, схильними до підвищеного лущення.
• З лямбліозом асоціюється ксероз при якому у хворого лущаться п’яти, особливо в холодну пору року.
• Можливо ізольоване ураження долонь і стоп, коли шкіра починає злазити з кінчиків фаланг. Пальці нагадують старечі. До долонь цей процес, як правило, не доходить.
• Страждає слизова оболонка ротової порожнини. У людини часто виникає афтозний стоматит, у куточках рота з’являються заїди, облямівка губ запалюється.
• Волосся стоншуються, стають ламкими, втрачають природний блиск.
• Хворий продовжує втрачати масу тіла.

Якщо лямблії у дорослої людини паразитують на протязі тривалого часу, то будуть спостерігатися ознаки пригнічення імунітету та симптоми інтоксикації. При цьому періодично запалюються лімфатичні вузли збільшуються мигдалики, температура тіла підвищується до субфебрильних відміток.

Ще одним непрямим ознакою лямбліозу у дорослих є непереносимість цільного коров’ячого молока, так як ці паразити вражають энтероцити, відповідальні за гідроліз вуглеводних компонентів їжі. Цим же пояснюється підвищений газоутворення в кишечнику.

Наслідки лямбліозу

Наслідки лямбліозу виникають при тривалому перебігу захворювання. У першу чергу страждає імунна система людини, що провокує постійні вірусні та бактеріальні захворювання.

По-друге, підвищуються ризики розвитку хронічних хвороб травної системи, від яких неможливо позбутися навіть після лікування лямбліозу. Можливий розвиток гострого панкреатиту, холециститу, гастродуоденіту, виразкових уражень шлунка та кишечнику.

По-третє, при паразитарної інвазії хворий страждає від алергічних реакцій, які здатні виливатися в бронхіальну астму. Її симптоми можуть зберігатися протягом всього життя, навіть за умови лікування лямбліозу.

Діагностика

Діагностика лямблій у дорослих повинна в обов’язковому порядку проводитися за такими показаннями:

• Діарея, яка відрізняється наполегливою течією і не знаходить вірусного, аутоімунного або бактеріального підтвердження.
• Алергічні та алергоподібні хвороби дихальних шляхів (бронхіальна астма, обструктивний бронхіт) і шкіри (кропив’янка, екзема, дерматит тощо).
• Збільшення еозинофілів в крові.
• Тривале підвищення температури тіла до субфебрильних відміток.
• Наявність підтвердженого контакту з інфікованою людиною.

Візуальними позначками хворих з лямбліозом є: сухість шкірних покривів, болючість мезогастріі, здуття живота, обкладений язик, можливе збільшення печінки в розмірах.

Сучасна діагностика лямблій у дорослих включає в себе наступний комплекс можливих заходів:

• Мікроскопічне дослідження калу.
• ПЛР калу.
• ІФА калу за допомогою експрес-тестів.
• ПЛР дуоденального вмісту дванадцятипалої кишки.
• ІФА крові на лямбліоз.

Базовим методом діагностики є мікроскопічне дослідження калу. Його необхідно проводити не менше 3 разів, особливо в тому випадку, якщо є підозра на наявність паразитів в організмі людини. Найчастіше у випорожненнях виявляються цисти лямблій.

Щоб результат був максимально достовірним, необхідно дотримувати наступні умови:

• Напередодні здачі аналізу бажано відмовитися від прийому грубої їжі, грибів і печінки, щоб не ускладнювати візуалізацію паразитів;
• Не використовувати клізму для збору біоматеріалу;
• Відмовитися від приймання сорбентів і антибіотиків, або почекати після моменту останнього прийому препарату 2 тижні;
• Кал збирають у стерильну тару;
• Кал повинен бути свіжим, його необхідно протягом години доставити в лабораторію.

Додатковими методами діагностики лямбліозу у дорослих можуть служити такі дослідження, як: загальний аналіз крові та сечі, біохімія крові, копрограма і посів калу на мікрофлору, тест на лактазну недостатність, ФГДС та ін.

Лікування лямбліозу у дорослих

Лікування лямблій у дорослих проводиться лікарем-інфекціоністом.

Перед тим, як визначитися з терапією, доктор повинен врахувати такі аспекти, як:

• Вираженість симптомів хвороби;
• Тривалість присутності лямблій в кишечнику;
• Наявність супутніх хвороб.

Не менш важливо постаратися визначити джерело інвазії, щоб не допустити реинфицирования. Не слід починати лікування з прийому антипротозойних препаратів, так як це буде сприяти загострення симптомів хвороби і може спровокувати реактивний відповідь організму.

Тому лікування лямблій у дорослих проводиться поетапно:

Підготовчий етап перед лікуванням лямбліозу. На підготовчому етапі необхідно спробувати механічним шляхом прибрати з кишечнику максимальна кількість лямблій, а також зняти інтоксикацію з організму. В цей час пацієнт повинен дотримуватися дієтичної схеми живлення.

Для цього хворий повинен дотримувати наступні рекомендації:

• Повністю виключити з меню солодке і вуглеводи, які швидко засвоюються;
• Вживати продукти харчування, багаті клітковиною;
• Вживати білкові продукти;
• Відмовитися від цільного молока, обмежити надходження жирів;
• Харчуватися по режиму, перейти на дробове харчування (5-6 разів у день);
• Пити більше рідини, віддаючи перевагу кислим морсам і жовчогінну відварів.

Доповненням дієти стає прийом ентеросорбентів, жовчогінних препаратів, антигістамінних засобів і травних ферментів. Таким чином у кишечнику будуть створені умови, несприятливі для розмноження паразитів і швидкість їх розподілу значно знизиться.

Застосування антипаразитарних засобів проти лямблій. Другий етап антипаразитарної терапії займає 5-10 днів. Всі лікарські засоби призначаються лікарем, так як практично всі препарати мають протипоказання і побічні ефекти.

Як лікувати лямблії у дорослих – список ліків:

• Метронідазол (Трихопол) – дозування у дорослих дорівнює 0,4 г тричі на день, можлива блювота, нудота, головний біль, порушення сну.
• Албендазол – по 0,4 г одноразово на протязі 5 днів, можливий розвиток печінкової недостатності, нудота і блювота, гіпертермія.
• Фазижин – по одній таблетці 4 рази на день протягом 2 днів.
• Макмірор – по 15 мг на кг маси тіла, приймають двічі на день після їжі протягом тижня, можливі прояви діареї, гастралгії, поява шкірного висипу, нудоти, гіркоти у роті.
• Фуразолідон – застосовується рідко, так як препарат неефективний проти сучасних штамів паразитів.

Препарати й дозування для лікування дітей підбирають з особливою ретельністю, намагаючись мінімізувати токсичну дію ліків.

Як лікувати лямблії у дітей – лікарські засоби:

• Фламін – 1/3 або 1/2 таблетки тричі на добу, курс лікування розрахований на 10 днів.
• Макмірор – застосовується з 2 років по 15 мг на кг маси тіла дитини, не більше 0,4 г сумарно. Курс лікування при 2-кратному прийомі займає від 7 до 10 днів.
• Інтетрікс – рекомендований дітям з року, лікувальна доза дорівнює?-1-1? капсули тричі на день.

Одночасно з прийомом антипаразитарних препаратів і дорослі, і діти беруть курс антигістамінних засобів, ферментів та сорбентів.

Відновлення організму після лікування лямбліозу. Заключний етап лікування спрямований на підвищення імунітету пацієнта, на нормалізацію мікрофлори кишечника. Для цього йому призначають вітамінно-мінеральні комплекси, кишкові бактерії, ферментні препарати.

Як правило, прогноз при лямбліозі у дорослих досить сприятливий. У тому випадку, якщо пацієнт строго виконує всі призначення лікаря, одужання спостерігається у 92-95% випадків. Однак, не виключено реінфікування, тому пацієнт повинен залишатися на диспансерному спостереженні протягом 3-6 місяців. За цей час його необхідно обстежити не менше 2 разів.

Схеми лікування лямбліозу

Схеми лікування лямбліозу реалізуються з допомогою прийому антипаразитарних препаратів, серед яких:

• Тинідазол (Тиногин, Аметин, Фазижин). Приймати обраний препарат потрібно 1-2 дні. Ефективність лікування досягає 80%.
• Тіберал (Орнідазол). Препарат можна приймати за різними схемами: один день, три дні, п’ять днів і десять днів. Ефект навіть при одноденному прийомі досягає 92%.
• Препарат Макмірор «Poli industria chimica». Ефективність цього препарату досягає 96,8% через тиждень прийому.

Після закінчення лікування необхідно провести контрольне дослідження на лямбліоз. Ще раз паразитологічні обстеження проводять через 30 днів.

Профілактика лямблій у дорослих

Профілактика лямблій у дорослих зводиться до дотримання наступних заходів:

• Своєчасне виявлення випадків інвазії з подальшим якісним лікуванням хворих на лямбліоз.
• Дотримання строгим гігієнічним правилам з регулярним миттям рук.
• Використання для пиття кип’яченої або бутильованої води.
• Недопущення попадання фекальних мас в навколишнє середовище.
• Дотримання санітарно-гігієнічних заходів у закладах харчування і водопостачання.
• Регулярне обстеження осіб із групи ризику на лямбліоз.
• Ведення місцевою владою санітарно-просвітницької роботи серед населення.

Від лямбліозу немає вакцини, а імунітет, який виробляється після перенесеної хвороби дуже не стійкий. Тому ризик реінвазії зберігається на високому рівні.

Який лікар лікує лямбліоз?

Лікування лямбліозу займається лікар-інфекціоніст.

Можливо, вас зацікавить: