Корисні поради на всі випадки життя

П’яткова шпора – причини, симптоми, як лікувати?

П'яткова шпора – причини, симптоми, як лікувати?

П’яткова шпора – що це?

П’яткова шпора – це розростання п’яткової кістки в районі горба з підошовної сторони або в зоні кріплення ахіллового сухожилля. Розростання має форму шипа або клина. Також п’яткову шпору називають плантарним фасциитом.

Захворювання має широке поширення, його частка серед загальної маси патології кістково-м’язової системи становить 10%. Найчастіше шпори діагностують у жінок, які переступили рубіж в 40 років, хоча не виключено асептичне запалення п’яткової фасції в будь-якому віці, у будь-якої людини при наявності факторів, що привертають.

Зміст статті:

Причини п’яткової шпори

Причини п’яткової шпори криються у впливі на п’яткову фасцію різних факторів, у першу чергу, високих навантажень. Фасція має велике значення у формуванні і підтримці зводу стопи під час ходьби саме на неї припадає весь вагу людини. Протягом усього життя вона піддається різним навантаженням, і до старості п’яткова шпора формується у кожного четвертого людини.

Причинами утворення п’яткової шпори прийнято вважати:

Симптоми п’яткової шпори

Симптоми п’яткової шпори не можуть залишитися непоміченими людиною, так як завжди супроводжуються вираженими больовими відчуттями.

Клінічна картина захворювання виглядає наступним чином:

Діагностика п’яткової шпори

Діагностика п’яткової шпори, як правило, не ускладнена. Лікар здатний виставити попередній діагноз на основі скарг пацієнта на біль у п’яті після пробудження, після тривалої ходьби або бігу. Під час огляду лікар натисне на заснування п’яти, а також з боків. Ці маніпуляції спровокують виникнення хворобливих відчуттів у пацієнта з шпорою. Також фахівець оцінює обмеження в рухливості стопи, якщо такі є.

Щоб упевнитися в наявності сформованої п’яткової шпори, хворого відправляють на рентгенологічне дослідження. Воно дозволяє оцінити розмір освіти і точне місце його розташування. Іноді можливе випадкове виявлення наросту на кістки, коли пацієнт проходить обстеження з іншою метою. При цьому якого-небудь дискомфорту шпора своєму власникові не доставляє, і він навіть не підозрює про її наявність.

На знімку буде видно шип, що локалізується на поверхні п’яткової бугра. Шип зігнутий у бік пальців. На ранніх стадіях розвитку захворювання освіта округле, але навіть у цьому випадку воно може стати причиною дискомфорту. Шип може досягати довжини до 12 мм, формуючись у вигляді пташиного дзьоба.

Іноді лікарі відправляють пацієнта не тільки на рентгенографію стопи, але і на МРТ, яке дозволяє оцінити стан м’яких тканин, що оточують шпору. УЗД використовують рідше, так як воно в цьому плані менш інформативно. УЗД стопи рекомендують проходити з метою контролю проведеного лікування, так як ультразвукове дослідження можна виконувати частіше, ніж МРТ і рентгенографію.

Чим відрізняється п’яткова шпора від шипів (шипици)?

Не слід плутати п’яткову шпору і шипи (або шипици) на ногах. П’яткова шпора є відростком, формується на кістки п’ятки під м’якими тканинами.

Шипица являє собою різновид бородавки, яка локалізується на підошві, або на долонях. Шипица виникає через зараження людиною певним штамом вірусу папіломи людини. Вона відмінно видно неозброєним оком і виглядає як невеликий сосочок або вузлик на шкірі. Небезпека шипици полягає в тому, що вона здатна з часом трансформуватися в рак.

Відмінності шпори і шипици очевидні. Вони мають різну етіологію і клінічний перебіг, тому порівнювати ці два захворювання невірно.

Як лікується п’яткова шпора на п’яті?

Про те, як лікується п’яткова шпора на п’яті докладно розповість фахівець, який уточнить діагноз за результатами обстеження.

Методами з доведеною ефективністю прийнято вважати:

Розвантаження хворої кінцівки і ліквідація надмірного тиску на п’яту повинно передувати будь-якого терапевтичного заходу.

Тому хворим даються такі рекомендації:

Консервативна терапія зводиться до застосування зовнішніх лікарських засобів. Це можуть бути препарати з групи НПЗЗ, серед яких мазі: Диклофенак, Вольтарен, Ібупрофен, Кеторол, Бутадіон, Піроксикам (у формі гелю), Индометациновая мазь. Мазі використовують до 4 разів на день протягом 2 тижнів.

З метою знеболювання, поліпшення обмінних процесів, зняття запалення можуть бути рекомендовані такі засоби, як: Димексид гель, Медична жовч, зовнішні пластирі на рослинній основі.

Лікарські блокади проводять у тому випадку, коли консервативна терапія не дає бажаного ефекту. Препарати вводяться всередину і дозволяють не тільки ліквідувати больовий синдром, але і зняти запалення. Проводиться процедура тільки досвідченим ортопедом, так як важливий підбір дозування і глибина введення препарату. Ускладнення, якими загрожують неправильно проведені лікарські блокади – це остеопороз, некроз, запалення сухожилля та ін. Для усунення болю виконують новокаїнові блокади не частіше 2 разів на добу і тільки під час загострення захворювання. Для зняття болю і запалення, а також з метою розсмоктування кальцинатів застосовують глюкокортикостероїди Дипроспан, Флостерон, Кеналог. Пацієнтам не слід вводити більше 1-3 ін’єкцій.

Ефективні в поєднанні з іншими методами лікування фізіотерапевтичні методики, як-то: лікувальні ванни (парафінові, мінеральні, радонові, грязьові), масаж, електро — і фонофорез, магнітотерапія.

Комплекс лікувальної фізкультури підбирається в кожному випадку індивідуально, однак після виконання будь-яких вправ фахівці рекомендують виконати тейпування. Тейпування представляє собою накладення на ступню лейкопластиру або спортивної стрічки по певній техніці. Варіантів накладення існує кілька, але всі вони мають своєю метою фіксацію плантарной фасції в подовженому стані.

Комплексне лікування шпори може включати в себе використання нічних ортезів. Це спеціальні пристосування фіксують ногу під прямим кутом. У підсумку за ніч не станеться зрощення фасцій з укороченням. Цей метод дозволяє уникнути ранкових болю, або значно їх зменшити.

Якщо консервативні методи не допомагають позбутися від проблеми, то необхідно вдаватися до хірургічного лікування. В ході операції в районі шпори виконується розріз, наявний наріст видаляють, а тканини вшиваються.

Сучасним хірургічним методом позбавлення від п’яткової шпори є ендоскопічне розсічення фасції. Процедура виконується за допомогою ендоскопічного обладнання, завдяки якому розріз буде невеликим – не більше 5 мм кожен. В один розріз вводять ендоскоп, а в іншій хірургічний інструмент. Лікар розсікає фасцію підошви, знімаючи з неї напругу, після чого видаляє саму шпору. Крім того, можливе видалення п’яткової шпори під контролем рентгенологічного апарату. Варто відзначити, що до хірургічного втручання лікарі вдаються вкрай рідко.

Ударно-хвильова терапія

Ударно-хвильова терапія для лікування п’яткової шпори визнана високоефективним методом, що дозволяє впоратися з проблемою. Для проведення сеансу використовують спеціальне обладнання, яке виділяє ударні звукові хвилі. Вони впливають на уражену зону, знижуючи чутливість больових рецепторів.

Крім того, завдяки ударно-хвильової терапії вдається розпушити кальцинати, зняти набряклість, прискорити обмінні процеси. Цей метод значно прискорює одужання пацієнта. Тривалість одного сеансу не перевищує 30 хвилин. Між кожною процедурою має пройти від 3 до 20 днів. На один курс рекомендовано від 5 до 7 процедур.

Переваги ударно-хвильової терапії для лікування п’яткової шпори:

Недоліками ударно-хвильової процедури при лікуванні шпори є лише деякі протипоказання. Так, сеанс не можна проводити людям молодше 18 років, під час вагітності, при гіпотонії, тромбофлебіт вен нижніх кінцівок, при загостренні будь-яких інфекційних захворювань.

Ефективність лікування п’яткової шпори з допомогою цього методу досягає 90%. Ударно-хвильова терапія може виступати як самостійний метод лікування захворювання. Однак при бажанні його можна поєднувати з консервативною терапією та іншими фізіопроцедурами.

Лазер від п’яткової шпори

Лікування лазером застосовують при відсутності ефекту від консервативної терапії. Завдяки впливу лазерного променя вдається зменшити набряк, зняти запалення і біль, швидше відновити пошкоджені тканини. Проте прибрати кістковий наріст з застосуванням лазера не вдасться.

Лікування проводять курсами, на перший курс призначають не більше 10 процедур. Їх необхідно виконувати щодня. Через 2 тижні курс можна повторити.

Переваги лікування п’яткової шпори з допомогою лазера:

Недоліки лікування п’яткової шпори з допомогою лазера:

Ультразвук в лікуванні п’яткової шпори

Лікування ультразвуком передбачає вплив на п’яткову шпору з допомогою ультразвукових хвиль, що виходять із спеціального приладу. Така терапія дозволяє зняти набряк і запалення, а також роздрібнити сольові відкладення.

Сеанс нетривалий у часі і не займає більше півгодини. За курс необхідно пройти від 5 до 7 процедур, інтервал між ними повинен становити не менше тижня.

Переваги лікування п’яткової шпори з допомогою ультразвуку:

Недоліки лікування п’яткової шпори з допомогою ультразвуку:

Рентгенотерапія п’яткової шпори

Рентгенотерапія п’яткової шпори здійснюється шляхом впливу на проблемну зону за допомогою рентгенівських променів. Шпора має таке розташування, що терапія може проводитися без шкоди для всього організму.

Рентгенотерапія призначається в тому випадку, коли інші методи виявляються неефективними. Лікар з допомогою рентгенологічного апарату направляє рентгенівський промінь на п’яту, в те місце, де розташовується кісткове розростання. В результаті цього впливу, нервові закінчення блокуються, тому людина більше не буде відчувати болю. Тривалість однієї процедури становить в середньому 10 хвилин. Повний курс складається з 10 сеансів.

Переваги рентгенотерапії при лікуванні п’яткової шпори:

Недоліки рентгенотерапії при лікуванні п’яткової шпори:

Кріодеструкція

Кріодеструкція являє собою сучасну методику лікування поверхневих утворень, тому для лікування п’яткової шпори цей метод не підходить. Однак його можна з успіхом застосовувати для усунення шипів на п’яті. В результаті у хворого не залишиться шрамів, сама процедура проводиться швидко, ризик рецидивів захворювання зменшується.

У висновку можна додати, що розвитку захворювання можна не допустити, якщо вчасно позбутися від плоскостопості, від хвороб хребта. Взуття, яке носить людина, повинна бути зручною і ортопедично грамотно підібраної. При виникненні симптомів захворювання необхідно негайно звертатися за консультацією до фахівця.


Де ви зараз? Ось тут:



Схожі записи: