Печінковий сосальщик – перші ознаки, симптоми і лікування

Хто такий печінковий сосальщик?

Печінковий сосальщик – це плоский черв’як, який відноситься до класу дигенетических сисун. Він паразитує в жовчних шляхах, а також у печінці людей і інших теплокровних тварин.

Печінковими сосальщиками називають черв’яків різного роду, серед яких:

• Ланцетоподібний сосальщик.
• Східний сосальщик.
• Гігантський печінковий сосальщик.
• Печінкова фасциола.
• Котяча двуустка та ін.

Для людини небезпеку представляє гігантський сосальщик і печінкова фасциола. Ці два види трематод провокують захворювання під назвою фасціольоз.

Гігантський сосальщик має досить значні розміри, його тіло в довжину може досягати 76 мм, а в ширину 12 мм.

Печінкова Двуустка має листовидное тіло плоскої форми. На голові паразита розташовуються дві присоски. У довжину печінковий сосальщик може досягати 20-30 мм, а в ширину 12 мм. Відразу після короткого стравоходу у паразита йдуть дві петлі кишечника, які сліпо закінчуються. Черв’яки є гермафродитами, в межах їх тіла розташовуються непарні яєчники, невелика матка і два гіллястих насінника. У зовнішнє середовище паразити виділяють великі овальні яйця, вкриті жовтою оболонкою.

Спалахи паразитарної інвазії бувають як масові, так і спорадичні. Статистичний охоплення населення, котре вражене фасциолезом, становить цифру від 2,5 до 17 млн. чоловік. Основними симптомами зараження людини печінковим сисун є: лихоманка, кропив’янка, нудота, болі в правому підребер’ї.

Постійним господарем печінкового сосальщика найчастіше є домашні тварини (крупнорогатий худобу, мелкорогатий худоба, коні, кролики, осли, вівці), рідше заражається людина. Печінковий сосальщик може паразитувати в організмі диких тварин, серед яких кенгуру, бобри, олені, білки тощо

Наступний печінковий сосальщик, який паразитує в організмі людини – це трематод роду описторхис, який провокує захворювання під назвою опісторхоз.

Доросла особина являє собою плоского паразита, тіло якого в довжину може досягати 18 мм, а в ширину 2 мм. Передній кінець тіла хробака загострений, присоски розташовуються на очеревині і на верхній частині тулуба (ротова присоска). Травна система паразита не замкнута, на задньому кінці тіла є видільної канал.

Трематод має і чоловічі і жіночі статеві органи. Для розмноження досить однієї особини, яка паразитує в організмі.

Дана паразитарна інвазія має широке поширення по всьому світу, проте пальма першості належить Росії. У деяких регіонах кількість зараженого населення досягає 75%, що пояснюється харчовими традиціями (вживання в’яленої, слабосоленої або мороженої риби). Реєструються випадки опісторхозу в Білорусі, Казахстані, на Україні, в країнах Західної Європи та ін.

Ще один черв’як — печінковий сосальщик, який здатний паразитувати в організмі людини – це двуустка ланцетоподібна. Цей трематод викликає захворювання під назвою дикроцелиоз.

Паразит в довжину досягає 15 мм, а в ширину 5 мм. Також, як і інші печінкові сосальщики, ланцетоподібні двуустки є гермафродитами. Вони відкладають яйця, які мають вже розвинений мирацидий. Вилупиться личинка після того, як потрапить в організм першого проміжного хазяїна.

Слід зазначити, що дикроцелиоз є рідкісним захворюванням серед людей. Медицині відомі лише поодинокі випадки паразитарної інвазії даними печінковим сисун. Остаточним господарем двуустки ланцетоподібної є найчастіше дрібний і крупнорогатий худобу.

Зміст статті:

• Які органи вражає печінковий сосальщик?
• Перші ознаки та симптоми печінкового сосальщика
• Шляхи зараження печінковим сисун
• Лікування печінкового сосальщика
• Профілактика печінкового сосальщика

Які органи вражає печінковий сосальщик?

Печінковий сосальщик вражає гепатобіліарну систему людини. У неї входить печінка, внутрішньопечінковий і позапечінкові жовчні протоки і жовчний міхур.

Перші ознаки та симптоми печінкового сосальщика

Перші ознаки печінкового сосальщика пов’язані з інкубаційним періодом розвитку паразита.

Розрізняють три стадії паразитарної інвазії:

Симптоми печінкового сосальщика на стадії інкубаційного періоду

Інкубаційний період може тривати від 7 днів до 2 місяців. Це залежить від того, яка кількість паразитів потрапило в організм. В цей час ніяких ознак хвороби заражена людина не відчуває.

Симптоми печінкового сосальщика в гострій стадії

Цю стадію ще називають міграційної.

Вона характеризується загальними токсичними і алергічними симптомами, серед яких:

• Підвищення температури тіла. Відмітка на градуснику може залишатися на рівні субфебрильних цифр, або може підвищуватися до 39-40 градусів. Температура може підніматися хвилями, а може бути ремитирующей, коли добові коливання перевищують 1-2 градуси.
• Хворий відчуває слабкість, головний біль, загальне нездужання.
• З алергічних реакцій найбільш часто з’являється кропивниця, яка супроводжується вираженим свербінням. Не виключено розвиток набряку Квінке.
• Характерні диспепсичні розлади, серед яких: болі в правому підребер’ї, нудота і блювота.
• Печінка збільшується в розмірах, розвивається жовтяниця. При пальпації орган відгукується болем.
• Болі за грудиною є ознакою що розвивається міокардиту алергічної природи. Можливе підвищення артеріального тиску, посилення серцебиття.
• У крові збільшується кількість еозинофілів і лейкоцитів.

Гостра фаза може тривати кілька тижнів, по її завершенні симптоми захворювання зникають.

Симптоми печінкового сосальщика в хронічній стадії

Хронитизация паразитарного захворювання відбувається через 3-6 місяців після інвазії.

При цьому на перший план виходять симптоми, що вказують на ураження печінки і жовчних шляхів:

• Хворий відчуває часті приступоподібні болі в правому боці.
• Під час загострення захворювання розвивається жовтяниця.
• Печінка залишається постійно збільшеною в розмірах.
• Чим довше зберігається нелікована інвазія, тим гірше прогноз. Можливе формування цирозу печінки, гепатиту, анемії.
• Небезпечно вторинне інфікування, що може спровокувати холецистит.

Медицині відомі випадки, коли печінкові сосальщики розвивалися в молочних залозах, в головному мозку, в тканини легенів, гортані і під шкірою. Тривале напруження імунної системи обумовлює схильність людини захворювань різної етіології.

Шляхи зараження печінковим сисун

Інфікування двуусткой печінкової і двуусткой гігантської відбувається при вживанні в їжу рослин (городніх і дикоростучих), які були политі водою з прісних водойм, за умови, що в ній знаходилися інвазійні личинки черв’яків. Можливе інфікування під час пиття некип’яченої води, при ковтанні води під час купання.

Інфікування печінковим сисун, що викликає опісторхоз, відбувається при поїданні людиною зараженої риби, яка не пройшла якісну термічну обробку.

Зараження печінковим сисун роду двуустка ланцетоподібна відбувається при випадковому заковтуванні інвазованих мурах, наприклад, під час вживання ягід, лугових трав, овочів із городу та ін.

Таким чином, шлях зараження печінковим сисун – харчової. Тобто для того, щоб будь-черв’як – печінковий сосальщик зміг почати паразитувати в організмі людини, йому потрібно потрапити в шлунково-кишковий тракт.

Лікування печінкового сосальщика

Лікування печінкового сосальщика складається з двох етапів. Перший етап є підготовчим, а другий спрямований на безпосереднє усунення паразита з організму людини.

Перший етап лікування печінкового сосальщика

Лікування даної паразитарної інвазії проводиться в умовах стаціонару, хоча при задовільному самопочутті хворого можливе амбулаторне ведення пацієнта. Якщо захворювання діагностується у фазу загострення, то пацієнта переводять на щадну дієту і призначають йому десенсибілізуючі препарати. Для усунення алергічних проявів можуть бути призначені такі лікарські засоби, як: Супрастин, Тавегіл, Зіртек, Зодак та ін.

Що стосується дієти, то при позбавленні від печінкового сосальщика оптимальним прийнято вважати стіл під номером п’ять по Певзнеру. З меню прибирають гострі, копчені і смажені страви. Передбачається готування на пару, варіння і запікання продуктів. Після проходження другого етапу лікування хворому рекомендують вживати більше продуктів, багатих на клітковину, що сприятиме посилення моторики кишечника й поліпшенню відходження жовчі.

Для виведення токсинів з організму хворому прописують Смекту, Поліфепан і інші сорбенти. Для зниження температури тіла можливий прийом Ібупрофену або Бутадіону. Крім того, ці лікарські засоби виступають в якості протизапальних препаратів. Глюкокортикостероїди призначають на фоні міокардиту.

Другий етап — антипаразитарний лікування печінкового сосальщика

Антипаразитарная терапія починається після того, як затихнуть симптоми гострої фази хвороби.

Препарати, які призначають для лікування печінкового сосальщика:

• Хлоксил (приймають протягом 3-5 днів).
• Празиквантел (Більтріцід). Препарат приймають одноразово.
• Триклабендазол. Залежно від тяжкості інфекції можливий одноразовий або дворазовий прийом лікарського засобу.

Жовчогінні препарати призначають для якнайшвидшого виведення загиблих паразитів з організму людини, крім того, вони перешкоджають застою жовчі. Це можуть бути такі препарати, як Холивер і Холосас.

Контрольну діагностику з аналізом калу і дуоденальним зондуванням здійснюють через 3 місяці і ще через півроку після лікування.

Прийом антибіотиків необхідний у разі розвитку гнійних ускладнень. Не виключено оперативне втручання з дренуванням печінки, жовчних протоків тощо

Третій етап – відновлення організму після лікування печінкового сосальщика

Так як печінковий сосальщик порушує роботу органів травлення та функціонування організму в цілому, то пацієнтам зажадає пройти реабілітаційний період.

Він може включати в себе наступні заходи:

• Нормалізація роботи жовчного міхура і печінки за допомогою курсового прийому жовчогінних препаратів (Холивер, Холосас, Алохол, Холагол тощо).
• Поліпшення роботи печінки, її захист і відновлення за допомогою препаратів, гепатопротекторів. Це можуть бути такі засоби, як Урсосан, Галстена, Силімарин та ін.
• Нормалізація травних процесів за допомогою ферментних препаратів (Панкреатин, Креон, Панзинорм та ін).
• Поліпшення обміну речовин з допомогою полівітамінів.

Чим раніше виявлено захворювання, тим швидше і легше вдається добитися повного одужання. Якщо інвазія паразитами є високоінтенсивної, або якщо приєдналася вторинна бактеріальна інфекція, то прогноз значно погіршується. Не виключена навіть загибель хворого.

Профілактика печінкового сосальщика

Профілактика печінкового сосальщика – це комплекс заходів, який дозволить запобігти розвитку захворювання:

• Ні в якому разі не слід пити сиру воду з водойм.
• Овочі, фрукти, городину, ягоди необхідно ретельно промивати перед вживанням в їжу.
• Слід відмовитися від вживання сирої риби.

Важлива роль у профілактиці печінкового сосальщика відводиться державним службам. Вони зобов’язані запобігати забруднення водойм від потрапляння в них фекальних мас, боротися з розмноженням молюсків. Не менш значимі профілактичні заходи щодо дегельмінтизації худоби, а також ведення санітарно-просвітницької роботи серед населення.

На лікарях лежить завдання щодо своєчасного виявлення пацієнтів-носіїв печеного сосальщика і їх якісне лікування. При підозрі на паразитарну інвазію слід звертатися до інфекціоніста.

Можливо, вас зацікавить: