Печіння і біль при сечовипусканні у жінок і чоловіків

Здорова людина не відчуває дискомфорту при сечовипусканні. Але у деяких людей цей процес супроводжується різким болем і печінням.

Розрізняють два різновиди порушення процесу сечовипускання, діагностуються цими симптомами:

• Уретрит, при якому біль під час акту сечовипускання обумовлена інфекційними агентами (бактерії або мікроскопічні гриби);
• Дизурія, при якій ці ж симптоми викликані здавленням або закупоркою сечівника пухлиною або каменем.

Їм схильні і чоловіки, і жінки в різному віці.

Зміст статті:

• Поєднання печіння при сечовипусканні з іншими симптомами
• Неінфекційні причини спільні для чоловіків і жінок
• Причиною болю може бути будь-яка інфекція
• Причини болю і печіння при сечовипусканні у жінок
• Причини болю і печіння при сечовипусканні у чоловіків
• Чому при сечовипусканні ми відчуваємо біль?
• Чим небезпечне запалення сечовипускального каналу для чоловіків і жінок?
• Діагностика при виникненні порушень сечовипускання

Поєднання печіння при сечовипусканні з іншими симптомами

І дизурія, і уретрит крім різких больових відчуттів при сечовипусканні, можуть супроводжуватися іншими симптомами:

• Біль і відчуття печіння в лобкової області;
• Занадто часте сечовипускання (більше 5 разів на день і більше 1 разу вночі);
• Біль в попереку і крижах;
• Болю або печіння при сечовипусканні, виникають неодноразово, можуть бути ежевечерними або ежеутренними;
• Виділення з статевих органів;
• Тягнуть відчуття в нижній частині живота у жінок;
• Різі в верхній частині статевого члена у чоловіків;
• Відчуття болю в промежині;
• Домішки крові в сечі;
• Бурі домішки в сечі (може бути застояна кров);
• Підвищення температури тіла;
• Помутніння сечі;
• Підвищена слабкість і стомлюваність.

Всі ці ознаки є причиною негайного звернення до лікаря.

Коли слід звернутися до лікаря?

Звернення до фахівця не варто відкладати при прояві наступних симптомів:

• Неприємні відчуття болю, різі та печіння, що супроводжують процес сечовипускання;
• Наявність нетипових виділень з піхви жінки і з половоо члена чоловіка;
• Тривалість симптомів більше 2-х днів;
• Біль внизу живота, промежини, попереку;
• Слабкість, підвищення температури, погіршення працездатності.

При виникненні болю, різі, печіння приурочених до області статевих органів під час сечовипускання у чоловіків і жінок, необхідно відвідування наступних фахівців:

• Уролог;
• Венеролог;
• Гінеколог;
• Дерматовенеролог;
• Андролог;
• Педіатр (якщо проблеми з сечовипусканням у дитини).

Неінфекційні причини спільні для чоловіків і жінок

Причини болю і печіння при спустошенні сечового міхура можуть носити і неінфекційний характер:

• Сильне переохолодження організму. Ця причина, крім неприємних відчуттів може спровокувати і утворення в нирках каменів.
• Уролітіаз — сечокам’яна хвороба. При ній виникає постійне відчуття переповнення сечового міхура.
• Рух піску через уретру може травмувати епітелій, що вистилає канал і викликати больові відчуття.
• Травми сечовипускального каналу можуть супроводжуватися болем, печінням і різями при кожному відвідуванні туалету.
• Ниркова колька виникає, коли порушений відтік сечі від нирок в результаті блокування сечовивідних шляхів каменем, конгломератом сечових солей, згустком крові або слизу і ін. Може виникати на тлі сечокам’яної хвороби.
• Блокування каналу сечоводу. В цій ситуації через сечовий канал будуть проходити солі, камені, кров’яні згустки і викликати больові відчуття.
• Пухлини сечостатевої системи можуть ускладнювати відтік сечі і викликати різку біль.
• Доброякісні та злоякісні пухлини і інші утворення в органах, що є сусідами з сечостатевої системою. Відомі випадки, коли пухлини прямої кишки здавлюють сечовипускальний канал, викликаючи дискомфорт.
• Подагра. При цьому захворюванні в сечі міститься велика кількість кристалів сечової кислоти. Їх рух по уретрі викликає біль.
• Хімічні агенти косметичних засобів і контрацептивів. Віддушки, барвники, стабілізатори, що містяться в милі, гелях для душу, презервативи можуть викликати розвиток алергічної реакції і призвести до болі при сечовипусканні.
• Пошкодження епітелію уретри хімічними агентами. Виникає при надлишку оксалатів у сечі (при цукровий діабет), токсичних речовин (після надмірного прийому лікарських препаратів, вживання гострої їжі і алкоголю).
• Хірургічне втручання. Наявність катетера може спровокувати біль і печіння при сечовипусканні.
• Лобкові воші також можуть бути причиною неприємних відчуттів при сечовипусканні.

Причиною болю може бути будь-яка інфекція

Процес запалення в сечовипускальному каналі виникає тоді, коли складаються найбільш сприятливі умови для присутніх там патогенних мікроорганізмів. Найбільш часто зустрічаються причини більшості уретритів викликані статевими інфекціями. У свою чергу, інфекційний уретрит поділяють на: специфічний, викликаний такими збудниками, як гонококи, трихомонади, стрептокок і д. р.

Умовно патогенна мікрофлора може різко посилити свій ріст в наслідок зниження імунного статусу організму. Це може відбутися при різкому і частому переохолодженні, наявність стресів, при нестачі відпочинку і сну, недостатньому та неповноцінному харчуванні, загостренні хронічних хвороб.

Згубно позначитися на стані здоров’я сечостатевої системи може недостатньо ретельна особиста гігієна. Патогенна мікрофлора прямої кишки локалізується біля анального отвору. Недотримання гігієни провокує проникнення патогенних мікроорганізмів на органи статевого і видільної систем і викликає хвороба. Як правило, будь-яка інфекція, розвиваючись в одному вогнищі піднімається по висхідному шляху. Якщо вчасно не зупинити процес, то запалення торкнеться сечовий міхур, нирки і сечоводи, а також може перейти на сусідні органи. У чоловіків може постраждати і передміхурова залоза.

Причини болю і печіння при сечовипусканні у жінок

• Інфекційні хвороби піхви. Кольпіт, кандидоз, бактеріальний вагіноз, вульвовагініт може супроводжуватися проникненням інфекції в сечовипускальний канал, що викличе біль і печіння при кожному поході в туалет. Жінці потрібно обов’язково звертати увагу на неприродні виділення з неприємним запахом.
• Цистит. Жінки хворіють на цистит частіше в силу індивідуальних особливостей анатомічної будови. Таких, як довжина і ширина уретри, через яку мікроби з прямої кишки легко проникають в сечовий міхур і провокують запальну реакцію. Однак, жінка може відчувати симптоми циститу і при інших захворюваннях сечової і статевої систем. Крім болю жінка відчуває часті позиви до сечовипускання і постійне відчуття переповнення сечового міхура.
• Ендо — і миометрит. Під терміном ендометрит розуміють запалення ендометрію — верхнього шару слизової тканини, що вистилає матку зсередини. Може протікати як у гострій, так і в хронічній формах. Ендоміометрит характеризується запаленням більш глибоких тканин матки. Ці захворювання викликають біль при сечовипусканні.
• Піхвовий і кишковий кандидоз. Печія виникає як результат рясного росту грибів роду кандида. В народі цю хворобу називають молочницею за характерні виділення молочно-білого кольору.
• Запалення нирок (пієлонефрит). Запалення нирок викликає не тільки неприємні відчуття при сечовипусканні, але й біль у попереку та промежини.
• Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Найбільш часта причина виникнення хворобливих розладах. Найбільш часто зустрічаються венеричні захворювання — герпес, мікоплазмоз.
• Загострення після перенесених інфекцій. гайморит та інші захворювання можуть серйозно підірвати імунітет організму і спровокувати проблеми з сечовипусканням.
• Запальні процеси в кишечнику. завдяки близькому розташуванню, запалення може торкнутися і сечостатеву систему.

Причини болю і печіння при сечовипусканні у чоловіків

Ці неприємні для чоловіків симптоми можуть бути викликані травматичним пошкодженням промежини або виникати після статевого акту. Однак, вони можуть виникати і в силу природних причин, наприклад, після вживання пряної і гострої їжі. Але найчастіше причинами служать бактеріальні та грибні інфекції.

• Простатит. Коли передміхурова залоза запалена, це може торкнутися і сечостатевої канал. Крім болю при спорожненні сечового міхура, чоловіки відчувають біль ще і в мошонки, промежини, поперековому і крижовому відділах хребта.
• Атрофія передміхурової залози. Виникає у чоловіків з гіперактивної статевим життям, що призводить до виснаження передміхурової залози. Зазвичай ця залоза забезпечує знезаражувальний ефект в сечостатевому каналі. Однак, якщо цього не відбувається, небезпечні бактерії або гриби можуть безперешкодно розмножуватися і викликати запалення.
• Аденома простати. Визначається як доброякісне новоутворення передміхурової залози. Ускладнює проходження сечі, викликає біль.
• Урогенітальний туберкульоз. Це захворювання може тривалий час не проявляти себе, а характеризуватися тільки болями і періодичним зниженням потенції. У Росії це захворювання вважається важко діагностуються при тому, що кількість хворих залишається великим. Труднощі обумовлені відсутністю кваліфікованих кадрів, обладнання та матеріалів.

Серйозна проблема полягає в тому, що при млявому перебігу хвороби аналізи сечі на інфекцію, часто бувають недостовірними. При відсутності необхідного досвіду і практики фахівець часто призначає неповноцінну діагностику і невірно визначає подальше лікування. Наприклад, короткочасне лікування антибіотиками, яке не дає потрібного ефекту.

Венеричні інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом

• Урогенітальний хламідіоз. Останнім часом це захворювання отримало широке поширення. Складність полягає у несвоєчасному прояві ознак інфекції, оскільки вона довгий час носить прихований характер. Пацієнт помічає хвороба, коли вона проявляється в гострій формі. При цьому хворий страждає від неприємних склоподібних виділень із статевих органів, з’являється лихоманка, слабкість, сліди крові в спермі і в сечі, біль і печіння при проходженні сечі через уретру.
• Уреа — та мікоплазмоз. Безсимптомно протікають приховані і в теж час небезпечні інфекції. Неприємні відчуття виникають виключно в гостру фазу перебігу хвороби.
• Трихомоноз (трихомоніаз). Захворювання обумовлене паразитуванням в уретрі, передміхурової залози і насінних бульбашках мікроскопічних найпростіших організмів — трихомонад. Крім болю і печіння виникають гнійні і пінисті виділення, подовжені кров’яні конгломерати в сечі і в спермі. Призводить до розладу всієї сечостатевої системи.
• Гонококкова інфекція. Гонорея порушує нормальний процес сечовиділення, супроводжуючи його біль і печіння. Коли гонококи викликають гостре розвиток інфекції, уретра сильно набрякає, із статевого члена виникають зеленувато-жовті виділення. Хвороба може переходити в хронічну форму.
• Онкологічні захворювання простати, нирок, сечового міхура, кишечника. Новоутворення, розташовані поблизу від уретри, можуть здавлювати і пережимати сечівник, викликаючи вищеперелічені неприємні відчуття.

Чому при сечовипусканні ми відчуваємо біль?

Як вже було сказано вище, причини хворобливого спорожнення сечового міхура можуть бути інфекційної (уретрит) і неінфекційної природи (дизурія).

Печіння при сечовипусканні виникає, коли шар клітин стінок уретри, або сечівника, пошкоджено та зруйновано. Причиною цьому практично завжди є діяльність патогенних мікроорганізмів. Вони руйнують клітини, що вистилають уретру зсередини і виділяють токсичні продукти своєї життєдіяльності. Саме тому запальний процес супроводжується неприємними виділеннями. Так як цілісність епітелію порушена, оголюються нервові закінчення, що знаходяться під ним.

Болі при сечовипусканні у дітей

Сечовипускання у дітей відбувається значно частіше, ніж у дорослих. Це обумовлено тим, що сечовий міхур у них менше, але вживання води більше відносно ваги тіла. Крім того, діти не здатні довго стримуватися, якщо хочуть в туалет, так як цей навик формується з часом.

Іноді діти відчувають біль при сечовипусканні. Тут причиною також можуть бути запалення сечовивідних шляхів, яким частіше схильні дівчатка, ніж хлопчики. Справа в тому, що у ранньому дитинстві діти недостатньо ретельно дотримуються особистої гігієни. У деяких хлопчиків може бути вроджене порушення відтоку сечі. Іноді маленькі діти можуть самостійно засунути в сечовивідний канал сторонні предмети, дряпають уретру і викликають біль.

Також біль і печіння під час походів в туалет у дітей можуть бути пов’язані з непомірним вживанням продуктів, що подразнюють уретру: кока-кола, шоколад, чіпси.

Чим небезпечне запалення сечовипускального каналу для чоловіків і жінок?

Небезпека зумовлена анатомічними особливостями підлоги. У обох статей сечівник (або уретра), по якому сеча рухається від наповненого сечового міхура назовні, має різну довжину. У жінок вона коротше і ширше в діаметрі, тому, коли виникає запалення, воно швидко перекидається на органи, що лежать вище – сечовий міхур, сечоводи, нирки.

Уретра у чоловіків навпаки – дуже довга, але вузька, в неї впадають протоки передміхурової залози, що володіють антисептичною дією. Тому, чоловіки рідше страждають уретритами. Але, якщо чоловік все-таки захворіє, то запальний процес в першу чергу зачіпає простати (простатит), потім переходить на придатки яєчок (епідидиміт), і досягає сім’яних пухирців (везикул). Таким чином, інфекційне ураження сечостатевого каналу чоловіків повністю вражає органи відтворення.

Діагностика при виникненні порушень сечовипускання

Зазвичай, після відвідування фахівця, пацієнтові призначають наступні обстеження та аналізи:

• Загальний аналіз крові;
• Цитоскопия;
• Посів мазка вмісту цервікального каналу;
• Загальний аналіз сечі;
• Бактеріологічне дослідження сечі;
• Аналіз сечі за методом Нечипоренко;
• Урофлоуметрія (визначення швидкості виділення сечі);
• УЗД усіх органів, що знаходяться в області малого тазу:
• Аналіз на всі ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом) методами ІФА і ПЛР;
• При необхідності – дослідження попереку і крижів методом МРТ.

Після ретельного обстеження фахівець призначає лікування. Зазвичай лікування полягає в прийомі відповідних антибіотичних засобів, підібраних з урахуванням специфіки збудника. Крім того, буде призначена імунотерапія для відновлення та активації захисних функцій організму. При необхідності буде проведено місцеве лікування – введення лікарських препаратів безпосередньо в уражений орган.

Якщо причина неприємних відчуттів під час сечовипускання не інфекційної природи, то лікування залежить від встановлення причини дискомфорту. Можливо оперативне втручання, якщо мають місце травми, пухлини, великі камені в нирках.

Крім лікування хворому буде рекомендований спосіб життя, сприяє швидкому одужанню. Це рясне питво для збільшення об’єму сечі, повна або часткова відмова від гострої і пряної їжі, фаст-фуду, алкоголю, уникнення сильних охолоджень і перегрівань (наприклад, в лазні). Також буде рекомендовано статеве утримання до моменту одужання.

Можливо, вас зацікавить: