Корисні поради на всі випадки життя

Пронос у дорослого – причини проносу з температурою і блювотою

Пронос у дорослого – причини проносу з температурою і блювотою

Зміст:

Що таке пронос?

Пронос – це такий стан людини, при якому відзначається часта дефекація, стілець при цьому водянистий. Подібний стан небезпечно тим, що може призвести до зневоднення організму. Понос може бути викликаний інфекціями травного тракту, неправильним харчуванням, стресовими станами, отруєнням лікарськими препаратами.

Також причиною захворювання може стати наявність глистів або ж дисбактеріоз кишечника. Варто уважно стежити за частотою стільця, звертати увагу на його запах (кислий, гнильний), колір (сірий, білий), домішка крові.

Існує кілька видів порушень стільця, для їх визначення є конкретні характеристики, які, власне, і відрізняють даний симптом від норми.

Чіткі критерії і відмінності між ними наведені в таблиці:

Наведені в таблиці дані вимагають невеликого уточнення, так як межі норми і патології індивідуальні для кожної людини. Всі загальноприйняті фізіологічні показники носять усереднений характер, об’єднуючи досить широкий їх діапазон. У першу чергу варто уточнити показник кількості добових дефекацій. У деяких людей воно коливається від одного разу в 2-3 дні до 3-4 разів за день. Точно також це стосується консистенції калових мас, які можуть бути від рідкувате-кашоподібних до твердо-оформлених.

Найголовніше при оцінці даних характеристик випорожнень – їх тривалість. Якщо вони мають місце протягом тривалого часу (довгі місяці і роки), не викликаючи при цьому у людини ніяких негативних проявів, то турбуватися не варто, так як такі особливості відносяться до індивідуальних. Це не понос.

Зовсім по-іншому справа йде з іншими характеристиками стільця, такими як запах і наявність домішок. Їх зміна завжди свідчить про проносі. Більше того, періодично по їх вигляду можна чітко визначитися з його походженням. Тому так важливо завжди звертати увагу на калові маси, адже вони говорять про стан травлення і здоров’я організму в цілому.

Пронос – це патологічний симптом, який характеризується збільшенням кількості випорожнень або появою рідких калових мас, яких не відзначалося до певного моменту. Він майже завжди супроводжується наявністю різних домішок у калі.

Причини поносу у дорослих

Пронос є наслідком неправильного функціонування кишкового тракту: травний процес прискорюється, і це призводить до розрідження випорожнень і частою дефекації.

Як правило, причиною проносу стають вірусні або бактеріальні інфекції або ж харчові отруєння. Зазвичай збудниками проносу виявляються бактерії Escherichia coli та сальмонели, вони можуть бути в їжі або воді. Діареєю, яку викликає бактеріальна інфекція, найчастіше страждають туристи, подорожуючи по екзотичним країнам. Не дарма цей різновид захворювання іноді називають «проносом туриста».

Причинами проносу можуть стати віруси простого гепатиту, а також прийом антибіотиків.

Ще однією причиною проносу здатний стати виразковий коліт. Він теж викликає сильний пронос, але коліт визначають дуже пізно і, як правило, при внутрішньому огляді кишечника.

Враховуючи щільний контакт системи травлення з зовнішнім середовищем і внутрішніми системами організму, можна сміливо зауважити її стійку залежність від них. Тому вона так часто піддається хворобам. Найчастіше будь-яке подразнення або збій у нормальному функціонуванні проявляється прискоренням моторики, виділенням слизу, і в кінцевому підсумку – проносом.

Повний список причин, що викликають пронос наведено нижче:

Вірусні інфекції

  • Ротавіруси;
  • Ентеровіруси;
  • Аденовірус;
  • Бактеріальні інфекції

  • Сальмонельоз;
  • Дизинтерия (шигельоз);
  • Холера;
  • Харчові токсикоінфекції;
  • Ешеріхіоз;
  • Ферментативна недостатність

  • Панкреатит;
  • Жовчно-кам’яна хвороба з порушенням відтоку жовчі;
  • Ферментопатії;
  • Вроджена непереносимість певних харчових продуктів;
  • Захворювання кишечника

  • Ентерит;
  • Ентероколіт;
  • Неспецифічний виразковий коліт;
  • Хвороба Крона;
  • Хвороба Уіппла;
  • Пухлинні розростання

  • Поліпи;
  • Аденокарциноми;
  • Дивертикули, ускладнені запаленням;
  • Аутоімунні захворювання

  • Ураження кишечника при червоному вовчаку;
  • Ревматоїдний артрит;
  • Атопічний дерматит і алергічні реакції;
  • Інтоксикації

  • Отруєння нітратами;
  • Важкі метали;
  • Отрутохімікати;
  • Побутова хімія;
  • Медикаментозні впливу

  • Антибіотики;
  • Цитостатики;
  • Передозування проносними;
  • Антихолінестеразні засоби і прокінетики;
  • Шлунково-кишкові кровотечі

  • Відкрита дванадцятипалої кишки;
  • Тонкокишечние кровотечі;
  • Толстокишечние кровотечі;
  • Понос після прийому антибіотиків

    Це пов’язано з тим, що він обумовлений ятрогенними (медичними) впливами, які спочатку покликані допомагати людині. Вони зустрічаються дуже часто і можуть стати причиною важких захворювань і навіть летального результату. У першу чергу це стосується побічних ефектів антибактеріальної терапії, що викликає дисбактеріоз, а надалі псевдомембранозний коліт. Особливість останнього ускладнення в тому, що він дуже погано піддається будь-яким методам корекції, супроводжуючись виснажливими проносами.

    Не менш важливими є інфекційні діареї бактеріального та вірусного походження. Вони зустрічаються частіше інших, але на щастя, закінчуються благополучно в більшості випадків. Це пояснюється здатністю організму в кінцевому підсумку перемогти агресивних збудників, оскільки вони є природними компонентами природи. Такого ж не можна сказати про діареях, обумовлених токсичними впливами і іншими зовнішніми впливами. Вони, будучи протиприродними, не можуть бути подолані тільки захисними імунними механізмами без впливу ззовні.

    Що стосується механізмів виникнення проносу, то вони також можуть бути різними. Включення конкретного з них залежить від причини, що викликала діарею. Найбільш типові патогенетичні механізми та відповідні їм причини представлені в таблиці.

    Зазвичай при проносі не існує тільки одного механізму його реалізації. Характерно їх поєднання з переважанням одного над іншими.

    Види проносу

    Легкий та нетривалий пронос практично ніяк не відбивається на загальному стані людини. Важкий або хронічний – виснажує організм, призводить до гіповітамінозів, значних змін в органах.

    Симптоми проносу

    Клінічні прояви діареї зазвичай характеризуються стандартним набором скарг і даних об’єктивного огляду. Для деяких її видів існують специфічні відмітні ознаки, за якими можна точно визначити конкретну природу хвороби. Але трапляється і так, що навіть додаткові лабораторно-інструментальні дані не завжди виявляються інформативними. Для того, щоб нічого не пропустити необхідно бути дуже уважним до всього, що відбувається з організмом, супроводжуючи пронос.

    Висока температура при проносі

    Відзначається багатьма хворими в якості додаткового симптому. Його розвиток характерно для багатьох видів діареї. У першу чергу це стосується мікробних (вірусних і бактеріальних) її видів. Адже будь-яке проникнення в імунні клітини чужорідних білкових структур викликає вироблення антитіл, що супроводжується виділенням медіаторів запалення та температурної реакцією.

    Як і чим збити високу температуру?

    Враховуючи, що кишечник є одним з найпотужніших імунних органів, її поява не повинне викликати подиву. Навпаки, коли у людини є ознаки інфекційного захворювання кишечника, але при цьому відсутня температура, це говорить про наявність імунодефіциту. Що стосується конкретних її величин, то вони залежать від патогенності мікроба і реактивності організму і можуть коливатися від 37,1°С до вище 39°С.

    Нудота і блювання при проносі

    Нудота — це однозначно найчастіший симптом діареї будь-якого походження. Цього існує логічне пояснення. Адже порушення нормального просування харчових і калових мас по кишечнику обов’язково призводить до їх неправильного забросу в протилежному напрямку.

    Крім того, інтоксикація, яка виникає на тлі будь-кишкової катастрофи, обов’язково призводить до всмоктуванню цих токсичних продуктів у системний кровотік з їх рознесенням по всім органам і тканинам. Першим на них реагує блювотний центр головного мозку, що клінічно проявляється у вигляді нудоти з наступною блювотою. До речі, останній рефлекторний акт відноситься до одних з найбільш фізіологічних механізмів очищення організму від токсинів будь-якого походження.

    Біль у животі

    Вона завжди є наслідком посилення моторики кишечника. Як правило, носить спастичний сильний і інтенсивний характер. Характеризується нападоподібний перебігом з періодами різкого посилення з поступовим зменшенням і повним припиненням. Зазвичай після або під час больового нападу відбувається позив на дефекацію, що проявляється сильним проносом.

    Поява болю характерно практично для всіх видів діарей, але найбільш часто виникає при мікробних її видах і харчових отруєннях. Всі інші її види супроводжується дискомфортом і відчуттям важкості в животі.

    Тухла відрижка при проносі

    Виникає, як первинний симптом або поступово на тлі діареї. У першому випадку, коли вона передує проносу, її поява говорить про ферментативної недостатності підшлункової залози, шлунка і жовчовидільної системи.

    В результаті того, що надходить в організм їжа не перетравлюється, відбувається її гниття. Це в кінцевому підсумку виливається в освіту смердючих газів, які виходять з шлунка шляхом відрижки. Природно, що неперетравлені частинки, потрапляючи в кишечник, викликають його подразнення і пронос. Коли відрижка тухлим виникає на тлі проносу, це є наслідком вторинних порушень травлення, обумовлених основним захворюванням, і свідчить про його прогресуванні.

    Колір проносу у дорослого

    Колір:

    Досвідчений клініцист за кольором і типовим характеристикам рідких калових мас може визначити походження проносу. При цьому обов’язково потрібно складати, наявні інші симптоми. Це дасть можливість зрозуміти і уточнити деякі деталі походження істинного винуватця діареї.

    Пронос зеленого кольору

    Характерний виключно для бактеріальних і вірусних уражень кишечника. Поява зелені пов’язано з безпосереднім скупченням лейкоцитів в калових масах, а також активним розмноженням гноєродной кокової флори (стафілококів) на тлі ослабленого місцевих імунних механізмів в кишечнику.

    Клінічно це виглядає як рідкий кал неоднорідної консистенції з невеликими зеленуватими вкрапленнями або густо покритий і змішаний з тягучою зеленим слизом. Зазвичай подібний пронос супроводжується вираженою гіпертермічної реакцією, болями в животі, нудотою і блювотою, ознаками важкої інтоксикації і запальними змінами показників системи крові.

    Докладніше: Зелений кал — що це значить?

    Пронос жовтого кольору

    Відноситься до найбільш сприятливим його видами, так як частіше за все, обумовлений посиленою перистальтикою (скороченням) кишечника. В результаті прискорення пересування калових мас вони не встигають повноцінно сформуватися в нормальну форму і консистенцію. Але при цьому відбувається їх майже повна ферментативна обробка і часткове всмоктування активних компонентів в кровотік. Як результат – кал нормального кольору, але рідкої консистенції. Характерно відсутність додаткових симптомів за винятком незначних різей і важкості в животі.

    Докладніше: Жовтий стілець — що це значить?

    Чорний пронос (темного кольору)

    Відноситься до дуже грізним або, навпаки, природним симптомів. У першу чергу варто зупиниться на ньому, як загрозливому ознаці. Поява чорного, як дьоготь або смоли калу може говорити тільки про одне – кровотечі з шлунка. Поява саме такого забарвлення обумовлене руйнуванням еритроцитарного гемоглобіну під дією соляної кислоти шлунка. При цьому утворюється солянокислий гематин, який і забезпечує характерну забарвлення. В таких ситуаціях не можна втрачати ні хвилини і терміново звертатися за медичною допомогою.

    Другий ситуацією, в результаті якої може з’явитися чорний кал, є вживання в їжу продуктів на основі тваринної крові (кров’янка), великої кількості тахікардія) у разі шлунково-кишкових кровотеч.

    Докладніше: Чорний кал — що він означає?

    Білий пронос (світлого кольору)

    Поряд з чорним калом відноситься до специфічних, характеризуючи лише одну причину появи. В даному випадку – це недостатня обробка харчових мас у кишечнику жовчю. Це можливо при здавленні або перекритті загальної жовчної протоки пухлиною або каменем.

    У типових випадках такий понос обов’язково супроводжується жовтизною шкіри і сильним потемнінням сечі. Не характерний больовий синдром, температурна реакція і зневоднення. Він частіше носить неінтенсивний характер, виникаючи всього кілька разів, після чого зберігається білий колір калових мас при їх нормальної консистенції.

    Пронос з кров’ю

    Найнебезпечніший з усіх видів поносу, оскільки свідчить про триваюче активної кровотечі в порожнину кишкового тракту. Зазвичай характерний для розпадаються пухлин товстого кишечника, важких кишкових інфекцій, в результаті яких відбувається повне руйнування слизової оболонки кишкової стінки.

    Іноді поява кровянистого проносу може стати наслідком токсичного впливу на кишечник різних хімічних сполук і отрут. Кров’янистий пронос може бути представлений не чистою кров’ю, а рідким темно-вишневим стільцем. В такому разі можна з упевненістю сказати про те, що джерело кровотечі розташований у правій половині товстого кишечника.

    Пронос зі слизом

    Тільки за однієї цієї характеристики можна визначити справжнє походження діареї. Адже слиз може бути абсолютно різною і виділятися в різній кількості. Прозорий її вид є ознакою щодо сприятливого перебігу, який може бути обумовлений харчової токсикоинфекцией і легкими отруєннями. Коли слиз набуває зеленуватий, коричневий або кров’яний відтінок, це завжди говорить про тяжкому перебігу діареї або відсутності ефекту від її лікування.

    Докладніше: Біла слиз в калі: що це означає?

    Пронос водою

    У будь-якому науковому керівництві або звичайному жіночому журналі, присвяченому здоров’ю, можна знайти тільки одна відповідь на питання про водянистому стільці. Це звичайно ж холера. Збудник хвороби так влаштований, що, потрапляючи в кишечник, він включає всі можливі механізми проносу, що проявляється неприборканим виділенням води замість калових мас. Найцікавіше, що температура при цьому підвищується вкрай рідко. Але кількість випорожнень настільки велике, що хворі не в змозі порахувати їх. В результаті цього виникає різке зневоднення, яке потребує негайної корекції шляхом масивної інфузійної терапії.

    Лікування проносу у дорослих

    Правильно і ефективно лікувати понос здатний лише той, хто може чітко визначитися з його природою та механізмом виникнення. Трошки зорієнтуватися в цих питаннях повинна допомогти наведена таблиця.

    Лікування діареї не повинно бути однокомпонентним. Потрібно правильно комбінувати різні засоби, роблячи акцент на тій групі препаратів, яка впливаючи на причину її виникнення.

    Вид діареї

    Базові групи препаратів

    Інфекційна

  • Антибіотики;
  • Кишкові антисептики;
  • Що уповільнюють перистальтику;
  • Сорбенти;
  • Ферменти;
  • Ферментативна

    Замісна терапія ферментними препаратами

    Захворювання кишечника

  • Антибіотики;
  • Специфічні протизапальні кишкові препарати;
  • Глюкокортикоїдні гормони;
  • Кровотечі

  • Противиразкові препарати;
  • Гемостатики;
  • Інфузії;
  • Інтоксикації

  • Промивання шлунка і клізми;
  • Сорбенти;
  • Нормалізатори моторики;
  • Понос після антибіотиків

  • Протигрибкові;
  • Сорбенти;
  • Пробіотики;
  • Стаття по темі: Як зупинити пронос в домашніх умовах?

    Дієта при проносі у дорослих

    Питання харчування при будь-якому захворюванні системи травлення має приділятися особливу увагу. Тим більше, при проносі. В загальних рисах варто сказати, що не можна вживати грубу, смажену, жирну, копчену їжу. Все повинно бути легким, добре засвоюватися і не навантажувати без того завантажений кишечник. Він повинен одночасно відпочивати і забезпечувати організм найбільш потрібними для життєдіяльності речовинами. Обов’язково повинен бути відрегульований водний режим з вживанням достатньої кількості рідини в будь-якому вигляді.

    Що можна їсти при проносі?

    Види продуктів

    Що не можна їсти при проносі?

    Чорний з висівками, вчорашньої випічки, сухарі, печиво галетне

    Хліб і борошняні страви

    Свіжий білий хліб, здобні булочки, пиріжки, рулети, печиво

    Дієтичне м’ясо курки і кролика, індички, докторські сосиски

    М’ясні продукти

    Свинина, яловичина, качка та інше жирне м’ясо, ковбаса копчена

    Ряжанка, сир, кисле молоко, легкий йогурт

    Молочні вироби

    Незбиране молоко, жирна сметана, вершки

    Сік лимона у воді, чорниця, картопля

    Овочі і фрукти, ягоди

    Томати, огірки, абрикос

    Гречана, рисова, вівсяна

    Крупи і каші

    Манна

    Категорично заборонені

    Боби і горох

    Квасоля, горох в будь-якому вигляді

    Сушена чорниця, яблука, шипшина

    Горіхи і сухофрукти

    Родзинки, курага, всі види горішків

    Наведена схема живлення носить орієнтовний характер. Харчування при проносі залежить від інтенсивності діареї, форми і стадії захворювання, яке призвело до його виникнення. Природно, що в перші години і навіть дні після виникнення проблеми від харчування краще утриматися взагалі, за винятком підсолодженого чаю і різних рідин. Такий підхід забезпечить трофіку ураженим кишкових клітин і не буде робити подразнюючої дії на них. Поступово обсяги харчування розширюються, вводячи дозволені продукти по мірі стабілізації стану.

    Що стосується способу приготування їжі, то вона повинна бути виключно варена або тушкована. Краще всього готувати ненаваристие супи, кашки, пюре, парові котлети і тефтелі. Добре підійдуть різні киселі і желе з дозволених фруктів. При зменшенні інтенсивності проносу можна додавати в раціон половинку яйця некруто, трохи вершкового масла для заправки супу або каші. Поступово дієта розширюється з переходом до нормального звичного режиму харчування.

    Не можна порушувати дієту при будь-якому вигляді проносу, так як вона носить не тільки профілактичний характер, але і лікувальний. Не варто різко розширювати дієтичний режим на стадії відновлення після зняття гострого періоду діареї.


    Де ви зараз? Ось тут:



    Схожі записи: