Корисні поради на всі випадки життя

Простатит – причини, ознаки, лікування простатиту

Простатит – причини, ознаки, лікування простатиту

Що таке простатит?

Простатит – це запалення передміхурової залози, яка називається простатою. Заліза простати є другорядною частиною чоловічих репродуктивних органів. Вона розташована під сечовим міхуром, навколо його шийки. Справа в тому, що уретра проходить через простату, тобто простата розташована навколо сечовивідної трубки. Саме внаслідок цього при збільшенні простати здавлюється сечовивідний канал, що заважає проходу сечі.

У чоловіків старше 35 років простата часто збільшується. Це типове явище. Більша частина захворювань у чоловіків старше 50 років є лише наслідком порушення роботи сечостатевої системи, тобто в результаті запалення залози простати. Треба пам’ятати, що чим більше заліза простати, тим більше сечі буде блокуватися, тим самим організм все сильніше буде труїтися цієї сечею.

Захворювання досить поширене і діагностується у понад 80% статевозрілих чоловіків, з них приблизно 30% виявляється у віковій категорії від 20 до 40 років. Якщо посилатися на статистичні дослідження, то можна сказати, що простатит виявляється у кожного 10 пацієнта.

Зміст статті:

Причини простатиту

Причини простатиту розрізняють наступні:

При бурхливій статевої активності у чоловіків швидко наступає нервове та фізичне виснаження, порушується робота гормональної системи, секреції статевих залоз, які призводять до поступового зниження потенції. Не кращим чином позначаються на здоров’ї чоловіків і перервані статеві акти.

Ознаки простатиту

Ознаками гострого простатиту є абсцесу і витікання гною із сечовивідного каналу або прямої кишки.

Ознакою хронічного простатиту стає печіння в уретрі і промежини, виділення гною в кінці акту дефекації або сечовипускання, підвищена стомлюваність і дратівливість організму.

Дуже небезпечно при простатиті утруднене сечовипускання, яке при відсутності своєчасного лікування може призвести до гострої затримки сечі.

Чоловікам не варто ігнорувати такі непрямі ознаки розвитку простатиту, як повне або часткове зниження статевого потягу, прискорене сім’явивергання, іноді хворобливе, тривалу ерекцію в нічний час. Всі ці симптоми характерні для запалення передміхурової залози, причому ще в неускладненій стадії і піддаються адекватному лікуванню.

Якщо говорити про видимі навіть не фахівцю проявах, то в більшості випадків пацієнти помічають прозорі або іноді гнійні виділення з уретри, особливо помітні вранці і присутність в сечі білих пластівців і ниток.

Стаття по темі — як поліпшити потенцію будинку?

Симптоми простатиту

Гостра форма. Як і багато захворювання, простатит поділяється на гострий і хронічний. Загальна симптоматика характерна для прояву гострої форми захворювання.

Хронічна форма. На відміну від гострої форми, хронічна форма простатиту має безсимптомний перебіг і протікає латентно (тобто без виражених характерних ознак). Клінічна картина часто буває стертою, зі слабко вираженою симптоматикою, пацієнти не звертають на явний дискомфорт належної уваги і не вважають необхідністю звертатися за лікарською допомогою, плутаючи симптоми простатиту з аденомою передміхурової залози, що вкрай небезпечно. Принципи лікування цих захворювань абсолютно різні, як і можливі ускладнення з небажаними наслідками.

Нерідко погіршення загального самопочуття, нервові розлади чоловіки списують на втому і відсутність відпочинку, тобто людина просто не хоче усвідомлювати, що він хворий і потребує лікування. Важливу роль у своєчасному виявленні даного захворювання мають щорічні профілактичні огляди, що дозволяють встановити діагноз на ранніх стадіях.

Хронічна форма запалення простати виражається в швидкоминучі, слабовираженних болі в промежині, в області лобка і паху. Як правило, змінюється тривалість статевого акту, причому як у бік збільшення, так і навпаки та яскравості сексуальних відчуттів. З сечовипускального каналу з’являються виділення, особливо вранці, або в сечі видно неозброєним оком білі пластівці.

Так як запальний процес призводить до того, що звужується просвіт сечовипускального каналу, відбувається порушення сечовипускання, на що чоловікам слід звертати увагу в першу чергу: струмінь сечі стає слабким, може бути сечовипускання по крапельці або утруднене на початку, або в кінці. Багатьма хворими відзначається відчуття неповного спорожнення сечового міхура або неконтрольоване підтікання сечі.

Запальний процес дратівливо діє на нервові закінчення, що призводить до прискореного сечовипускання, особливо в нічний час, як правило, маленькими порціями. Всі ці симптоми однозначно говорять про розвиток патологічного процесу і вимагають негайного звернення до лікаря. Встановити правильний діагноз і призначити правильне лікування зможе тільки фахівець. На жаль, під цими симптомами може ховатися таке страшне захворювання, як рак передміхурової залози.

Запальний процес передміхурової залози, при вчасно початому лікуванні, не призводить до грубих порушень в статевій сфері. Однак, при відсутності лікування, найчастіше викликає пригнічення статевого потягу і ниркова недостатність. Не менш небезпечні камені сечового міхура і розвинулася гостра затримка сечі.

Хвороба прогресує, охоплює сечовий міхур – через погіршення кровообігу відбувається порушення відтоку сечі і склерозування стінок, ці патологічні зміни мають незворотний характер.

Діагностика простатиту

Виявленням простатиту займається лікар-уролог. Він діагностує сам факт ураження передміхурової залози. Виходячи із симптомів хвороби, лікар може вже під час першого прийому визначити стадію його розвитку. Обов’язково чоловікові буде призначено УЗД простати.

Можливі діагностичні заходи:

Якщо отриманих даних недостатньо для того, щоб виставити діагноз, то хворого поміщають в стаціонар і в його умовах проводять уродинамічне обстеження.

Цистоскопія – це метод діагностики хвороб передміхурової залози, в ході якого лікар може виконати деякі лікувальні маніпуляції. Проте вдаються до нього рідко.

Лікування гострого та хронічного простатиту

Хоча таке захворювання, як простатит, є давно відомим і має широке поширення серед чоловіків різного віку, лікування воно піддається досить важко.

У той час як з терапією гострого простатиту складнощів, як правило, не виникає, хронічний простатит корекції піддається не завжди. Причому на те, як саме потрібно лікувати хронічне запалення передміхурової залози у вчених є безліч точок зору.

Однак, у наступних пунктах у фахівців розбіжностей немає:

Лікування гострого бактеріального простатиту

Лікування гострого бактеріального простатиту безпосередньо залежить від того, наскільки виражені симптоми хвороби. Іноді стан пацієнта буває вкрай важким, що часто відбувається при інтоксикації організму.

Маніфестує хвороба гостро, різко підвищується температура тіла, з’являється озноб, болі в області малого тазу, попереку, промежини. Можливо приєднання нудоти і блювоти, порушення процесу спорожнення сечового міхура з різями, почуттям печіння та ін. Подібний стан небезпечно своїми ускладненнями. Можливо приєднання бактеріальної інфекції, розвиток абсцесу передміхурової залози, септицемії та септикопіємії. Найчастіше ускладнення виникають на тлі вже наявних хронічних хвороб, наприклад, при наявності цукрового діабету.

Якщо захворювання протікає гостро, чоловік в обов’язковому порядку повинен бути госпіталізований в стаціонар, відділення урологічного профілю. Якщо такої можливості немає, то хворого визначають общехирургическое відділення.

Існує загальна тактика лікування для ведення хворих з гострим простатитом:

Оперативне втручання необхідно в тому випадку, якщо повністю відсутня можливість самостійного випорожнення сечового міхура, або сформувався абсцес простати.

Використання антибіотиків для лікування бактеріального простатиту є обов’язковим. Якщо хвороба починається гостро, присутні симптоми інтоксикації, то антибактеріальні препарати призначають як можна швидше, чекати результатів аналізів на бактеріальну флору в даному випадку недоцільно і небезпечно.

Лікарські засоби вибирають з групи фторхінолонів. Це може бути Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципробел). Подібна емпірична терапія обумовлена тим, що фторхінолони володіють активністю відносно бактерій, найбільш часто провокують простатит – це грамнегативна патогенна флора і ентерококи. Крім того, фторхінолони надають згубну дію на грампозитивні та анаеробні бактерії, а також на нетипових інфекційних агентів, наприклад, на хламідії. Проникаючи в метаболічні процеси білкового обміну бактерій, антибіотик руйнує їх ядро, приводячи до загибелі мікроорганізму.

Тим не менше, ряд вчених висловлюються проти щодо призначення фторхінолонів до того моменту, поки не були отримані результати аналізів. Вони вказують на те, що якщо бактеріальний простатит викликається паличкою Коха, то це призведе до її стійкості, мутацій і формування нової, більш патогенної флори, позбутися якої дуже складно. Тому так важливо переконатися в тому, що бактерії туберкульозу в організмі відсутні.

Фторхінолони допомагають боротися з паличкою Коха, але лише за умови того, що вони призначаються у складі комплексної терапії з використанням інших протитуберкульозних препаратів. Включати фторхінолони в схему лікування всіх форм туберкульозу рекомендує ВООЗ.

Також, ці препарати дуже ефективні в плані лікування простатиту, так як мають можливість швидко проникати в тканини передміхурової залози і в сім’яні пухирці, накопичуючись там у високих концентраціях. Підсилює лікувальну дію ще і те, що простата в запаленому стані має дуже високу проникність.

Залежно від клінічної картини захворювання, фторхінолони можуть бути призначені як внутрішньовенно, так і внутрішньом’язово. При порушенні роботи печінки і нирок ризик розвитку побічних ефектів становить 3-17%. Однак найчастіше пацієнти пред’являють скарги на порушення процесів травлення, а також відчувають певні порушення з боку ЦНС. Падіння рівня глюкози в крові, розвиток фотосенсибілізації (посилення чутливості шкіри до впливу ультрафіолету), порушення серцевого ритму – все це нечасті ускладнення від призначення фторхінолонів і виникають вони не більш ніж в 1% випадків.

Коли результати лабораторних досліджень будуть отримані, терапевтичну схему можна переглянути в тому випадку, якщо виявлений збудник запалення не володіє чутливістю до фторхінолонів. Заміні ця група препаратів підлягає також у тому випадку, якщо через 24-48 годин від початку їх прийому стан пацієнта не покращився, або якщо він погано переносить їх. Препаратами вибору в даному випадку є стають макроліди (Азитроміцин, Сумамед), Триметоприм, Доксициклін, антибіотики з групи цефалоспоринів (Цефепім, Цефотаксим, Кефзол, Цефазолін, Цефпиром).

Якщо одужання через 14 днів від початку прийому лікарських засобів не настає, то схема лікування повинна бути відкоригована ще раз.

Провідні російські і зарубіжні урологи мають єдину точку зору щодо термінів терапії. Вони стверджують, що вона не може тривати менше 14-30 днів. Після завершення прийому антибактеріальних засобів в обов’язковому порядку повинна бути проведена повторна, поглиблена діагностика з УЗД простати і взяттям секрету передміхурової залози на бактеріальний посів. Якщо виявлена мікрофлора піддається контролю за допомогою препаратів, що приймаються, а пацієнт почуває себе добре, то лікування продовжують ще на 14-30 днів. У підсумку, загальний термін прийому антибіотиків буде становити від місяця до двох. Коли повністю зняти запалення не вдається, терапевтичну тактику доцільно поміняти.

Підлягають госпіталізації в палати інтенсивної терапії пацієнти, у яких хвороба протікає важко.

Лікування хронічного простатиту

Терапія хронічного простатиту безпосередньо залежить від того, в якій стадії знаходиться захворювання. Якщо хвороба загострюється, то лікування аналогічно лікуванню при гострому бактеріальному простатиті.

Коли захворювання знаходиться в стадії ремісії, чоловік буде відчувати такі симптоми:

У питанні терапії хронічного запалення є ряд суперечностей. Вчені до цих пір не прийшли до єдиної думки щодо того, чи слід призначати антибіотики, або робити цього немає необхідності. Ті фахівці, які наполягають на прийомі антибактеріальних препаратів, вважають, що бактеріальна флора в секрет, взятий для аналізу, могла просто не потрапити.

Інша, причому більша частина вчених вказує на те, що антибіотик приймати потрібно лише в тому випадку, якщо бактеріальна флора була виділена. Абактериальний простатит з відсутністю симптомів антибактеріальними засобами не лікується.

Вони пропонують наступну тактику ведення пацієнтів:

Конкретний приклад лікування хронічного простатиту

Лікування хронічного простатиту – процес тривалий і вимагає комплексного підходу. Далі буде представлена методика позбавлення від цього захворювання. Реалізовувати її на практиці самостійно, без лікарської консультації, не слід. Справа в тому, що таке лікування буде ефективним лише в тому випадку, коли у пацієнта діагностовано застійний простатит, тобто виключена ймовірність інфекції. Упевнитися в цьому можна виключно після проведення якісної діагностики з вивченням секрету передміхурової залози, зіскрібка епітелію уретри (інфекційний простатит діагностується у 10-15 % випадків).

Важливо пам’ятати, що застійний простатит не потребує проведення антибактеріальної терапії. Коли запалення передміхурової залози носить інфекційний характер, призначають антибіотики при простатиті.

Хронічний застійний простатит найчастіше лікується лікарями методом ректального масажу. Сенс його проведення зводиться до поліпшення мікроциркуляції крові, нормалізації обмінних процесів, усуненню застійних явищ. Тим не менш, ця методика часто викликає у пацієнтів не тільки фізичний, а й психологічний дискомфорт. Тому чоловіки свідомо зволікають похід до лікаря і посилюють перебіг хвороби.

Представлена нижче методика дозволяє позбутися від застійного простатиту без ректального пальцевого масажу простати.

Схема лікування хронічного простатиту

Для того, щоб приступити до терапії, потрібно заздалегідь підготуватися, для цього потрібно придбати:

Заздалегідь слід обмовитися з приводу апарату Вітафон. Цей прилад буде замінювати палець лікаря, який він використовує під час здійснення масажу передміхурової залози, вводячи його в анальний отвір. Апарат нікуди вводити не потрібно, лікувальний ефект досягається за рахунок впливу акустичних хвиль на передміхурову залозу. Прикладається він зовнішньо.

Що стосується ціни, то в середньому вона становить 1500 гривень. Однак, витратившись один раз, можна буде користуватися приладом впродовж багатьох років. Він відмінно допомагає прибирати запалення при загостренні хронічного простатиту.

До апарату додається інструкція по застосуванню. Нею слід керуватися під час використання приладу.

Увага! Є одне важливе попередження, хоча вона суто індивідуально. В інструкції зазначено, що протягом перших семи днів використання апарату, живіт потрібно мазати йодом для посилення ефекту. На практиці з’ясовується, що таку кількість йоду для організму виявляється надлишковим і призводить до його отруєння з блюванням і болем у нирках. Тому, якщо виникають небажані симптоми, від йоду краще всього відмовитися.

Як приймати препарати?

Лікування починається з того дня, коли всі складові будуть придбані:

Якщо не відступати від запропонованої схеми вдасться на тривалий час позбутися від захворювання. Проте, слід відмовитися від прийому алкоголю. При цьому статеве життя поновитися в повній мірі.

Під час лікування не можна допускати переохолодження простати, тому штани повинні бути теплими, а пальто довгим. Варто відмовитися від купання в холодній воді в літні місяці.

Щоб поліпшити мікроциркуляцію крові, позбутися застійних процесів, потрібно якомога більше рухатися. Для цього слід відмовитися від сидячого способу життя, почати бігати, ходити.

Схем лікування застійного простатиту багато і кожен практикуючий лікар використовує свою методику. Як правило, всі вони ефективні, головне, щоб було підтверджено відсутність інфекції в передміхуровій залозі. У цьому випадку успіх гарантований.

Оперативні та інші клінічні методи лікування

Іноді при простатиті не вдається обійтися без оперативного втручання.

Вона може бути проведена двома способами:

Трансуретральна резекція. Трансуретральна резекція відноситься до малоінвазивних методів лікування. В організм через уретру під загальним наркозом вводять резектоскоп. За нього подають струм високої частоти. З його допомогою зрізають змінені тканини залози. Якщо є така необхідність, то її можуть видалити повністю. В ході проведення операції не розвивається кровотеча, так як струми припікають кровоносні судини. Після такого втручання тканини простати перестають тиснути на сечовий канал, і людина може нормально спорожняти сечовий міхур.

Чоловіка перестають переслідувати болю. Сама процедура проходить під відеоконтролем. Зображення виводиться на екран, по якому доктор може відстежувати всі свої дії.

Простатектомія. Простатектомія є порожнинної операцією. Вона пов’язана з більш високим ризиком ускладнень. Відновлювальний період буде тривати довше, ніж після трансуретральной резекції. Проте іноді така процедура є єдиним способом допомогти хворому.

До інших методів лікування відносять:

  • Кріодеструкція. В цьому випадку для терапії простатиту застосовують рідкий азот. Таким способом лікують чоловіків вже протягом багатьох років. Лікування і відновлення досить розтягнуті в часі. Кріодеструкція показана тим хворим, яким не можна виконати операцію. Незважаючи на всі складнощі терапії, від симптомів хвороби вдається позбутися.
  • Трансуретральна мікрохвильова терапія. Цей метод зводиться до впливу на передміхурову залозу електромагнітних хвиль. Під їх впливом відбувається руйнування запалених тканин, і симптоми хвороби відступають. Процедура відноситься до малоінвазивних методик, але проводити її можна не всім пацієнтам. Іноді після такого лікування хвороба рецидивує. Крім того, є ймовірність виникнення ускладнень. Якщо оцінювати ефективність такого лікування, то воно сильніше, ніж прийом лікарських засобів. Однак не може зрівнятися з оперативним втручанням.
  • Ультразвукова терапія. Вплив на тканини простати ультразвуком дозволяє прибрати запальний процес. Проведення процедури можливо в домашніх умовах, але після детальної консультації лікаря.
  • Заборонено використовувати ультразвук при ракових пухлинах органу. Якщо застосовувати його у складі комплексної терапії, то вдасться досягти видужання.
  • Лікування п’явками. Гірудотерапія є одним із способів лікування простатиту. З його допомогою вдається досягти хорошого ефекту.
  • Стентування і балонна дилатація. Процедура зводиться до введення в простату ендоскопа з невеликим балоном. В ході операції сечовипускальний канал розширюється, після чого в нього поміщають стент. Це дозволяє нормалізувати відтік сечі. Метод спрямований на усунення симптомів хвороби.
  • Лікування простатиту може бути доповнено масажем і рефлексотерапією.

    Ускладнення простатиту і наслідки

    Простатит є серйозним захворюванням, яке пов’язане з низкою ускладнень. Іноді позбутися від них вдається, а іноді вони є незворотними. Тому при перших проявах хвороби потрібно звертатися до фахівця.

    Так, при простатиті можуть запалитися і придатки яєчка. Якщо вчасно не усунути патологічну реакцію організму, тобто ймовірність розвитку абсцесу, при якому орган почне гнити.


    Де ви зараз? Ось тут:



    Схожі записи: