Псоріаз – стадії, причини, симптоми псоріазу і як лікувати?

Зміст:

• Що таке псоріаз?
• Стадії псоріазу
• Симптоми псоріазу
• Причини псоріазу
• Гемосканірованіе
• Чи передається псоріаз?
• Як лікувати псоріаз?
• Профілактика псоріазу

Що таке псоріаз?

Псоріаз – досить широко поширене хронічне захворювання шкіри, що характеризується наявністю мономорфной висипу у вигляді рожево-червоних вузликів, які мають пухку сріблясто-білу лускату поверхню. Хвороба протікає роками, спостерігається чергування періодів рецидивів і ремісій.

Як правило, це захворювання викликає появу суховатих червоних плям, піднятих над шкірної поверхнею, проте у деяких хворих на псоріаз людей не відзначається видимих уражень шкіри. Ці плями, звані псоріатичних бляшках, в більшості випадків вперше утворюються на місцях, які піддаються тиску і тертя – сідниці, поверхню колінних і ліктьових згинів.

Однак розташовуватися і виникати вони можуть і на інших ділянках шкіри, включаючи долонну поверхню кистей, волосяну частину голови, зовнішні статеві органи, а також підошовну поверхню стоп. Псоріаз — це хронічне захворювання, що характеризується, як правило, хвилеподібним перебігом. У хворого можуть бути як періоди поліпшення і ремісії (викликані методами лікувального впливу або несподівані), так і періоди загострень або рецидивів (найчастіше спровоковані несприятливими зовнішніми факторами – стресами, вживанням алкоголю).

Тяжкість захворювання у різних хворих, або навіть в одного пацієнта в періоди загострення і ремісії може варіюватися в широких межах – від невеликих локальних ушкоджень до повного покриття тіла псоріатичних бляшках. Нерідко з плином часу спостерігається прогресування захворювання (особливо у разі відсутності лікування), збільшення площі ураження з залученням нових ділянок шкіри, загострення частішають і неважкі. В окремих хворих може спостерігатися безперервний перебіг хвороби без несподіваних ремісій.

Також часто зазнають поразки нігті на руках або ногах. Поразка нігтів може відбуватися при відсутності уражень шкіри і бути ізольованим.

Стадії псоріазу

Одним з найбільш важливих елементів у клінічній картині і перебігу псоріазу є його поділ на стадії. Якщо для гострих захворювань це менш важливо, то в разі хронічної патології чітке виділення стадійності є вкрай необхідним. Адже таким чином дуже легко оцінювати перебіг хвороби, визначати її чутливість до конкретного способу лікування і вибирати подальшу тактику ведення хворих на псоріаз.

Виділяють такі стадії псоріатичного ураження шкіри:

Прогресивна стадія псоріазу

Вона говорить про те, що захворювання починає своє чергове загострення. Адже псоріаз характеризується хвилеподібним розвитком. Клінічно розпізнати прогресування процесу можна на підставі таких ознак:

Поява нових, характерних для псоріазу, папул в типових ділянках шкіри розгинальної поверхонь кінцівок або тулуба;

Злиття папулезних елементів між собою з формуванням своєрідних конгломератів (бляшок) білястого кольору на тлі почервонілої шкіри;

Формування на поверхні новоутворених псоріатичних елементів строкатого лущення у вигляді множинних дрібних лусочок;

Краї шелушащихся бляшок вільні від лусочок у вигляді невеликого гиперемированного обідка. Цей ознака відноситься до одного з головних свідчень прогресування псоріазу. Адже почервоніння – це один з ознак триваючого запалення. Лусочки при цьому не встигають покривати нові запалені ділянки;

Феномен Кебнера. Являє собою таку особливість вільних від бляшок ділянок шкіри у хворих на псоріаз, при якій її пошкодження перетворюються не в рубці від загоєння, а в типові псоріатичні бляшки.

Стаціонарна стадія псоріазу

Є показником зменшення запальних змін шкіри. Ці дані свідчать про ефективність проведеного лікування і необхідності його зміни на менш агресивні методи. Клінічні особливості стаціонарної фази псоріазу такі:

Припинення появи нових червоних папул;

Припинення зростання розмірів вже наявних бляшок;

Лусочки починають покривати всю псоріатичну шкірну бляшку;

Відсутній обідок почервоніння навколо шелушащихся елементів;

Феномен Кебнера не спостерігається.

Регресивна стадія псоріазу

Є, мабуть, найбільш приємним моментом в лікуванні псоріазу, як для самих хворих, так і для лікарів. Вона каже, що загострення хвороби практично переможена і головним завданням на найближчий час буде недопущення чергових її загострень. Ознаками регрессирующей стадії псоріазу є:

Псевдоатрофіческій обідок Воронова. Являє собою легкі невеликі складки і радіальні лінії шкіри навколо псоріатичних бляшок;

Поступове зменшення лущення, аж до повного його зникнення;

Освіта на місці бляшок білястий гипопигментированних або темних гіперпігментірованной плям.

В основі стадійності псоріазу лежить активність запального процесу. Закономірність клінічних проявів в тому, що чим більше виражене почервоніння шкіри, тим він активніше.

Симптоми псоріазу

До класичних симптомів псоріазу можна віднести опуклі ділянки шкіри, мають червоний колір і покриті сріблястого відтінку лупиться кіркою. Зазвичай вони утворюються на ліктях і колінах. Відомо кілька видів псоріазу. Їх симптоми можуть вступати у різні комбінації і мати відмінності за інтенсивністю. Найбільш поширеними симптомами псоріазу виступають:

Яскраво-червоні псоріатичні бляшки, нерідко вкриті облущеними кірками сріблястого відтінку. Вони можуть виникати повсюдно, але, як правило, їх місцями локалізації є лікті, ступні, нижня частина спини, коліна, кисті рук. Приблизно 90% хворих на псоріаз людей володіють таким симптомом.

Кровоточать області невеликих розмірів, розташовані в місцях, де лущиться шкіра повністю злазить або обривається.

Порушення стану нігтів – дуже поширений симптом, особливо у випадку важких форм захворювання. На нігтях виникають маленькі ямочки, кінець нігтя відокремлюється від нігтьового ложа, нігті на ногах або в деяких випадках на руках жовтувато знебарвлюються.

Свербіж, особливо при спонтанних спалахах хвороби або при локалізації бляшок, наприклад, під сідницями, або грудьми.

Також симптомами псоріазу можуть бути:

• Схожі бляшки, розташовуються в однакових місцях по обидва боки тіла.
• Спалахи, за яких з’являється велика кількість нагадують краплі бляшок.
• Біль у суглобах, підвищена чутливість, набрякання.

Перебіг даного захворювання можна розділити на кілька етапів. Перший етап починається з загостренням, коли спостерігається постійне збільшення кількості свіжих висипів. Другий етап – стаціонарна стадія, при якій зберігається картина висипань, їх не стає менше або більше.

Регресія – третій етап, характеризирующийся відсутністю висипань. Людина, уражена псоріаз, відчуває страждання не тільки від зовнішніх проявів – червоних папул і обсипающихся лусочок. Хворі змушені відчувати неприємні відчуття від сверблячки, що з’являється періодично.

Загальний стан організму при псоріазі залишається незмінним, захворювання не впливає на звичний уклад життя, не вимагає перебувати в певних умовах. Але все ж це дуже серйозне, не естетично привабливе захворювання шкіри, і якщо не контролювати процес його розвитку, то це спричинить масу незручностей та обмежень, таких як, наприклад, неможливість носити одяг з коротким рукавом або засмагати на пляжі.

Також є небезпека посилення свербежу, при розчісуванні утворюються важко загоюються рани. Залишений без належної уваги псоріаз може загрожувати поширенню його на суглоби, що призводить до псоріатичного артриту типу, при якому болять або опухають суглобові частини кісток.

Причини псоріазу

Псоріаз не можна заразитися через рукостискання або через побутові речі та предмети особистої гігієни. Хвороба з’являється у віці від 18 до 25 років. Проявляється великими плямами на шкірі, розташовуючись в будь-якому місці на тілі людини.

Досить поширеною причиною загострення, розвитку або виникнення захворювання вважається стрес. Псоріаз може бути спровокований емоційним потрясінням різного ступеня. На сьогоднішній день достовірні причини виникнення псоріазу не відомі.

До можливих причин появи псоріазу відносять порушення роботи ендокринної системи, зміни імунітету, сильні потрясіння і спадкову схильність, хоча до кінця ця область не досліджена.

Єдине, що можна виділити точно, так це механізм появи псоріатичної висипки. В її основі лежить імунний дисбаланс. Він являє собою збій у нормальному функціонуванні імунної системи, при якому клітини і антитіла організму починають проявляти агресію по відношенню до власних тканин. А так як шкіра відноситься до одного з дзеркальних відображень загального стану здоров’я, то найчастіше саме вона уражається при будь-яких аутоімунних реакціях.

До виникнення настільки сильного імунного дисбалансу в організмі здатні привести такі фактори:

Генетична схильність. Ризик розвитку псоріазу набагато вище у найближчих родичів, особливо першої лінії;

Сильний стрес або постійне нервово-психічне перенапруження;

Захворювання ендокринної системи;

Порушення обміну речовин, вітамінів і мікроелементів. Особливо в цьому відношенні варто зупинитися на дефіциті кремнію в організмі;

Кишкові паразити;

Вірусні інфекції.

Немає необхідності окремо зупинятися на всіх перерахованих причини, оскільки інформації подібного роду більш, ніж достатньо в різних джерелах. Варто вказати на ті нові елементи, які встановлені вченими щодо етіології псоріазу.

Паразитарні захворювання

Численними дослідженнями було виявлено прямий зв’язок між зараженістю паразитами, які живуть і розмножуються в кишечнику, і частотою розвитку псоріазу. Виявилося, що кількість носіїв паразитарних інфекцій набагато вище серед хворих на псоріаз, ніж в середньому у здорових людей.

Особлива роль серед цих збудників належать аскариди, лямблій, власоглавам, бичачого і свинячого цепням. Їх роль у розвитку проблеми пояснюється тим, що при тривалому існуванні в кишечнику відбувається постійний викид в кров токсичних продуктів їх життєдіяльності. Вони володіють високими алергізуючих здібностями, які призводять до дисбалансу імунної. Як результат – псоріаз.

Дефіцит кремнію в організмі

Ще одним важливим моментом серед причин цього захворювання можна вважати дефіцит кремнію в організмі. Така закономірність була встановлена на основі спектрального аналізу крові хворих на псоріаз.

Виявилося, що цей мікроелемент відіграє дуже важливу роль в організмі, зокрема в структурі шкіри, судин і сполучної тканини. До його нестачі здатні привести бідність ґрунту і порушення всмоктування з кишечника. Знову ж таки, головна роль при цьому належить кишкових паразитів, на зростання яких йде практично весь кремній, який надходить із зовнішнього середовища.

Гемосканірованіе, як метод діагностики

Новим напрямком діагностики псоріазу, яке широко рекламується практично скрізь, є гемосканірованіе крові. Різні джерела наводять суперечливі дані. Першочергове завдання даної статті критично проаналізувати всі можливі варіанти і зробити конструктивні висновки з достатку інформації. Про все і по порядку.

Сутність методу гемосканирования полягає у візуальній оцінці крові. Для цієї процедури потрібні спеціальний електронний мікроскоп з великим ступенем збільшувальною здібності, і всього одна свіжа крапля крові досліджуваного людини. При цьому оцінка здійснюється миттєво, оскільки кров поміщається під мікроскоп, а отримане зображення виводиться на екран монітора. Таким чином можна розглянути структуру і взаємини формених елементів і плазми, виявити ознаки змін, характерних для псоріазу. Хворий може бути присутнім при даному дослідженні, слухаючи коментарі лікаря-діагноста. Метод відноситься до діагностичних прийомів нетрадиційної медицини.

З вищенаведених даних можна зробити висновок, що метод просто идеальнейший для діагностики практично всіх хвороб. Адже без зайвих численних досліджень за короткий час можна отримати найдетальнішу інформацію про своє здоров’я. Ось цей момент і є насторожливим щодо його достовірності. Цим користуються багато шахраї, які завдяки йому, просувають свої препарати і біологічно активні добавки. Але при цьому не варто забувати, що метод насправді має досить гарну наукове обґрунтування і дійсно добре допомагає орієнтовно визначитися з можливим якісними змінами крові, характерними для багатьох захворювань. Псоріаз входить в їх перелік.

Гемосканірованіе досить непоганий метод для моніторингу лікування і контролю активності запального процесу при псоріазі. Неприпустимо його використання в якості єдиного методу. Він обов’язково повинен доповнюватися різними способами діагностики традиційної медицини.

Класична діагностика псоріазу

Псоріаз діагностується дерматологом або терапевтом за зовнішніми ознаками. Хвороба легко распознаваема по характерному розташуванню вогнищ на тілі. Зазвичай цілком достатньо проведення клінічного огляду, діагноз завжди безошибочен, оскільки у хворого на псоріаз є зміни шкіри, типові тільки для псоріазу. Якщо картина захворювання неясна, особливо це може бути в ранньому віці, то можуть знадобитися додаткові дослідження, а саме біопсія шкіри.

В цьому випадку беруть маленький шматочок шкіри і лікар-патоморфолог, досліджуючи зразок тканини, дає висновок. Аналіз крові при псоріазі не здають, бо, як кров зберігає свої фізичні властивості. Виняток – тяжкий псоріаз, що поширюється по всій поверхні тіла, що сприяє зневоднення організму і порушення водно-сольового балансу крові.

Якщо у пацієнта болять або опухають суглоби, йому призначають обстеження на псоріатичний артрит. Будь-який фахівець із захворювань кісткової системи, після проведеної рентгенографії та здачі аналізу крові, призначить правильне лікування, бажано щоб це була своєчасна захід

Чи передається псоріаз?

Питання про можливість передачі псоріазу від хворих людей до здорових не втрачає своєї актуальності. Це пов’язано з тим, що хворі з поширеними формами псоріазу виглядають дуже помітно на тлі загальної маси. Далеко не всі розуміють, що це захворювання строго індивідуально і не повинно викликати побоювання для оточуючих. При цьому виникає маса запитань різного типу:

Заразний псоріаз при контакті? Численними дослідженнями встановлено, що псоріаз не передається при безпосередньому контакті ні за яких обставин.

Чи передається псоріаз статевим шляхом? Статеві стосунки з хворими на псоріаз абсолютно безпечні, так як це захворювання – це суто індивідуальна особливість хворого організму.

Чи передається псоріаз дітям при вагітності? Вагітність і пологи безпосереднього відношення до передачі захворювання від матері до дитини не мають.

Чи передається псоріаз у спадок? Генетична схильність відноситься до однієї з причин розвитку псоріазу. Ризик тим вище, чим більш близькі родичі хворі на псоріаз.

Як лікувати псоріаз?

Лікування захворювання має здійснюватися кваліфікованим лікарем і проходити індивідуально для кожного хворого. Лікування залежить від віку хворого, загального стану здоров’я, професії (вплив професійних факторів), підлоги і особистих особливостей пацієнта. Встановлюється характер перебігу хвороби, її стадія, усуваються провокуючі фактори (вживання спиртних напоїв, лікарська непереносимість, алергічні захворювання).

Звертається увагу на загальний стан хворого (психологічний і фізичний). Нормалізація навколишнього середовища, відпочинок, коротка госпіталізація або зміна режиму роботи можуть внести зміни в перебіг хвороби. При виявленні ознак псоріазу рекомендується терміново звернутися за медичною допомогою. Саме лікар призначає препарати та інші лікувальні методи впливу.

Лікувальну терапію можна зобразити у вигляді такої таблиці:

Системна терапія

(показана при важкому перебігу або відсутності ефекту від місцевого лікування)

Місцеве лікування

(показано у всіх випадках псоріазу самостійно або в поєднанні з іншими методами)

Інструментальні методи

(Призначаються диференційовано та індивідуально)

Моноклональні антитіла: инфлексимаб;

Цитостатики: метотрексат, фторурацил;

Глюкокортикоїди: метилпреднізолон, дексаметазон, солу-кортеф;

Антигістамінні засоби (лоратадин, еріус);

Гепатопротектори (карсил, фосфоглив, гепадиф);

Ентеросорбенти (ентеросгель, атоксіл)

Зволожуючі креми і мазі кератолітіки (саліцилова мазь, дьоготь, ихтиолка);

Місцеві глюкокортикоїди (мазі тридерм, сінафлан, преднізолон, фторокорт);

Рослинні засоби (псориатен, колхаминовая мазь);

Цитостатики у вигляді мазей (фторурацил, метотрексат)

УФО запалених поверхонь;

Лазеротерапія;

Фотохіміотерапія у вигляді ПУВА;

Селективня фототерипия;

Методи екстракорпорального очищення крові (плазмаферез, гемодіаліз)

Необхідні минерали і вітаміни при псоріазі

Кремній при псоріазі. В останні роки все частіше обговорюється питання про дефіцит кремнію, як одного з причинних механізмів запуску псоріазу. Тому доцільно включати препарати на його основі в лікувальний комплекс на будь-якій стадії розвитку хвороби. Механізм їх дії укладено на два напрями. З одного боку, кремній після всмоктування в кишечнику транспортується до ураженої шкіри, покращуючи її структуру, з іншого – виступає в якості сорбенту, вбираючи в себе все антигенні комплекси з системного кровотоку і виводячи їх з каловими масами.

Вітамін Д при псоріазі. Вкрай важливим мікроелементом для успішної боротьби з псоріазом є кальцій. Але він практично не засвоюється без вітаміну Д. Тому препарати на його основі обов’язково включаються в лікувальний процес. Краще всього їх приймати після переведення активної фази захворювання в стаціонарну або ремісію. Роль кальцію і вітаміну Д в тому, що вони стабілізують мембрани клітин, зменшуючи викид медіаторів запалення в кров. Перед прийомом конкретних засобів краще ознайомитися з їх складом, так як більшість з них містять обидва компоненти.

Риб’ячий жир при псоріазі. Будь-яке запалення супроводжується вираженим закислением середовища і загибеллю клітин. Для їх кращого відновлення і приведення імунної системи в стан балансу потрібні антиоксиданти. Омега-3 кислоти, що містяться в риб’ячому жирі, є одним з найпотужніших. Тому вкрай бажано їх включати в комплекс лікувальних заходів при псоріазі.

Лецитин при псоріазі. Результатом псоріатичного запалення є масивна загибель епітеліальних клітин. Для швидкого їх відновлення потрібні фосфоліпіди, які виступають у ролі базового будівельного матеріалу всіх тканин організму. Одним з найбільш потужних джерел цих сполук є лецитин. Включивши препарати на основі цієї речовини, можна домогтися більш швидкого купірування запальних проявів та відновлення шкірних покривів (читайте також: лецитин — унікальний продукт).

Профілактика псоріазу

По-перше, потрібно знати, якщо у Вас виникло псоріаз – самолікування проводити більш ніж небезпечно, можна тільки погіршити хвороба. По-друге, слід постійно стежити за станом шкіри, намагатися уникати розчісування сверблячих ділянок, утримуватися від вживання спиртних напоїв.

Харчування хворого повинно бути збалансованим, необхідно виключити рафіновані продукти, гостру їжу, солодощі. Обов’язково треба берегтися від застуд, тому що ослаблений імунітет негативно впливає на перебіг хвороби. На жаль, немає універсального засобу для лікування псоріазу, пропоновані мазі, креми, таблетки потрібно купувати лише за рецептом лікаря, але, як правило, їх вибір обмежений.

Можна в якості швидкої допомоги швидше для зняття свербіння і почервоніння застосовувати мазі з вмістом кортикостероїдів, вони діють поверхнево. А ось мазі, до складу яких входять дьоготь, і саліцилова кислота володіють протизапальними, отшелушивающими і розсмоктуючі властивостями. Чудовими якостями характеризуються засоби на основі вітаміну Д, їхні дії спрямовані на уповільнення процесу ділення клітин, і навіть на його зупинку.

Лікування псоріазу проводиться індивідуально з кожним хворим. Перед лікарем стоїть нелегке завдання підібрати ефективне, що підходить саме для конкретної людини лікування. Для хворого на псоріаз рекомендується спостерігатися у одного і того ж фахівця, щоб він міг вибирати різні існуючі можливості терапії. Важливо розуміти і пам’ятати, що вилікувати псоріаз неможливо, але контролювати перебіг хвороби можна.

Можливо, вас зацікавить: