Корисні поради на всі випадки життя

Сколіоз хребта – причини, симптоми і лікування, наслідки сколіозу

Сколіоз хребта – причини, симптоми і лікування, наслідки сколіозу

Що таке сколіоз?

Сколіоз – це стійка деформація хребта, що супроводжується його викривленням вбік відносно своєї осі. В патологічний процес втягуються всі відділи хребетного стовпа, при цьому відбувається посилення його фізіологічних вигинів, а також скручиваение. Нелікований сколіоз призводить до серйозних наслідків, до вторинної деформації грудної клітки, кісток тазу. Це тягне за собою порушення в роботі внутрішніх органів: серця, легенів, нирок, кишечника та ін

Сколіоз може розвиватися в дитячому віці, або в пубертатному періоді. Причина формуванні викривлення хребетного стовпа найчастіше залишається нез’ясованою. Терапія передбачає консервативне вплив на організм, хоча в складних випадках хворого відправляють на операцію.

Саме періоди активного росту дитини у віці 4-6 років і 10-14 років є найбільш небезпечними в плані розвитку сколіозу. Батьки повинні звернути увагу на поставу підлітка в період статевого дозрівання. Для дівчат – це вік 10-13 років, а для хлопчиків – 11-14 років.

Порушення постави і сколіоз – це дві абсолютно різні проблеми. Порушення постави можна скорегувати, виконуючи фізичні вправи, а сколіоз потребує систематичного лікування під контролем лікаря протягом усього періоду росту дитини.

У загальній системі ортопедичних захворювань у дітей на сколіоз припадає до 30% випадків. Хоча не можна виключати такої ситуації, коли сколіоз формується у дорослих людей. Встановлено, що близько 10% підлітків мають сколіоз, але менш ніж у 1% з них хвороба дійсно потребує лікування. Найчастіше розвивається поперековий сколіоз, рідше викривлення хребта спостерігається у верхній або нижній частині спини. Тяжкість перебігу сколіозу визначається ступенем викривлення хребта і кутом обертання тулуба (APT), що вимірюється в градусах. Близько 80% випадків сколіозу вважаються «м’якими», при цьому кут викривлення не перевищує 20 градусів. Якщо цей показник вище, людина потребує медичної допомоги.

Зміст статті:

Причини сколіозу

Хребетний стовп найчастіше складається з 33 хребців (в копчиковую сегменті кількість хребців може змінюватись). Фізіологічні вигини хребтового стовпа дозволяють йому здійснювати ресорну функцію, тобто під час бігу, стрибків, ходьби та виконання інших рухів, хребет працює як пружина.

Анатомічні вигини хребетного стовпа:

Якщо у людини є викривлення хребетного стовпа в бік, то слід говорити про сколіоз. Його причини в 80% випадків встановити не вдається. Тоді фахівці говорять про ідіопатичному сколіозі. Від ідіопатичного сколіозу у 4-7 разів частіше страждають дівчатка, ніж хлопчики.

З причин, які відомі лікарям на сьогоднішній день, до сколіозу можуть приводити:

Диспластичний сколіоз найчастіше діагностують у дітей у віці 3-6 років. Патологія має тяжкий перебіг і швидке прогресування, так як обумовлюється порушеннями метаболізму в самих тканинах хребців і міжхребцевих дисків.

Слід розуміти різницю між структурними і неструктурними сколіозами. До неструктурним деформацій відносять ті, які є простим бічним відхиленням хребта. Грубих анатомічних змін у хребті при цьому не відбувається. Відсутня фіксована ротація. Це головний діагностичний критерій, який дозволяє відрізнити неструктурний сколіоз від структурного. В останньому випадку фіксована ротація присутній завжди.

У зв’язку з етіологічним чинником, який призводить до формування сколіозу, розрізняють наступні його неструктурні різновиди:

Структурні сколіози, в залежності від причини їх виникнення, можна виділити наступні:

Види сколіозу

Критерії, які покладені в основу класифікації хвороби, можуть бути різними. Так, є класифікація за місцем локалізації викривлення в тому чи іншому відділі хребта. Розрізняють попереково-крижовий, попереково-грудний і шийно-грудний сколіоз. Також існує подвійний сколіоз, при якому страждає відразу 2 ділянки хребетного стовпа.

Інший критерій для класифікації сколіозу – це форма викривлення хребта. У зв’язку з цим виділяють З-подібний сколіоз, S-подібний сколіоз, Z-подібний сколіоз.

В залежності від ступеня тяжкості хвороби, розрізняють:

Якщо сколіоз першої та другої ступеня тяжкості можна лікувати консервативними методами, то людина з 3 і 4 ступенем тяжкості захворювання потребує хірургічного втручання.

У поперековому відділі хребта правобічний сколіоз зустрічається вкрай рідко. Найчастіше він вражає грудний відділ.

Правобічний сколіоз

Сколіоз-це захворювання, яке виражається в стійкому бічному викривленні хребта. У грудному відділі найчастіше розвивається правобічний сколіоз. Ця патологія діагностується у дітей у підлітковому віці, або в молодшому шкільному віці, коли спостерігаються періоди активного зростання хребетного стовпа. Якщо виявити його вчасно, то такий сколіоз можна повністю усунути, так як формування хребта ще не завершено, а отже, корекція не буде ускладнена.

Сколіоз у шийному відділі. Правобічний сколіоз шийного відділу – це рідкісна патологія. Діагностується переважно у дітей, які отримали травму під час проходження по родових шляхах. Однак, незважаючи на те, що правобічний сколіоз даної локалізації розвивається вкрай рідко, він призводить до таких порушень з боку здоров’я, як: постійні головні болі, часті запаморочення, погіршення самопочуття під час поїздки в транспорті. У більш важких випадках може розвинутися деформація кісток черепа і викривлення шийних хребців.

Правобічний сколіоз грудного відділу – з чим ми стикається найчастіше? При правобічному сколіозі в грудному відділі, хребет найчастіше набуває С-образну форму. При цьому буква буде повернена в праву сторону. Ця деформація призводить до формування реберного горба, до вираженого викривлення спини.

Ще одна небезпека даної патології – це її швидке прогресування. Причому спостерігається інтенсивний розвиток захворювання в 70% випадків. Чим занедбаніший хвороба, тим сильніше буде деформуватися груди, в результаті чого людина починає відчувати труднощі з диханням, у нього з’являються порушення в роботі серцево-судинної системи.

Грудопоперековий сколіоз проявляється аналогічними симптомами і представляє не меншу небезпеку.

Правобічний сколіоз у поперековому відділі хребта? У поперековому відділі хребта правобічний сколіоз зустрічається набагато рідше. Для даної локалізації характерний лівобічний сколіоз. При цьому сама людина найчастіше не знає про наявну у нього патології, так як для неспеціаліста правобічний поперековий сколіоз першого і другого ступеня буде непомітний.

Виявляється хвороба у появі болів, які починають турбувати людину у віці 20-30 років. Вони локалізуються в області попереку. У силу вікових особливостей розвитку хребетного стовпа, дорослій людині від сколіозу позбутися буде вже неможливо. Тому всі зусилля повинні бути спрямовані на недопущення подальшого розвитку захворювання.

Лікувальна гімнастика є базовим методом позбавлення від сколіозу. Вправи дозволяють відновити м’язові волокна, що оточують хребет, посилити зв’язковий апарат. В результаті, організму буде простіше впоратися з наявним порушенням.

Особливо ефективна ЛФК в період дитинства і юнацтва. При цьому пацієнт повинен відвідувати масажний кабінет, де буде виконуватися додаткове балансування м’язів спини.

Лівобічний сколіоз

Лівобічний сколіоз – це викривлення хребта в ліву сторону, при цьому опукла частина дуги буде спрямована саме вліво.

Лівобічний сколіоз у грудному відділі. Лівобічний грудний сколіоз зустрічається набагато рідше, ніж правобічний сколіоз. При цьому найчастіше його діагностують у жінок. Лівобічний сколіоз може сформуватися у дорослої людини в грудному відділі в силу її звичок. Тобто, якщо робота або спосіб життя пов’язані з тривалим перебуванням у позі, коли ліве плече висунуто вперед, це може призвести до розвитку патології. Небезпека в цьому плані є звичка спати на лівому боці, носити важкості у правій руці та ін.

В групі ризику по формуванню лівостороннього сколіозу знаходяться спортсмени. У них захворювання розвивається внаслідок постійного перенапруження м’язів в силу інтенсивних тренувань. При міозиті для зменшення м’язових болів, людина приймає позу, яка змушує його хребетний стовп згинатися в сторону, протилежну напруженим м’язам.

Якщо на першій і другій стадії розвитку хвороби вона не доставляє незручностей людині, і він веде звичний спосіб життя, то на третій стадії розвитку лівостороннього сколіозу грудного відділу починає формуватися компенсаторна дуга в області шиї або попереку. Вона буде спрямована в праву сторону. Якщо ігнорувати подібні порушення в опорно-руховому апараті, то це потягне за собою проблеми в роботі внутрішніх органів, зокрема, серця та легень.

Лівобічний сколіоз у поперековому відділі. Найчастіше захворювання носить вроджений характер. При цьому важкі форми патології спостерігаються рідко. Справа в тому, що поперековий відділ розташовується поруч з центром ваги тіла, тому, щоб встановити рівновагу, в сильному відхиленні хребта в протилежний бік, немає необхідності. У зв’язку з цим, перші стадії розвитку патології протікають для людини безсимптомно.

Якщо хвороба прогресує, то це буде виявлятися такими симптомами:

Проте зовнішні прояви хвороби не такі небезпечні. Набагато більші труднощі в лікуванні представляють такі ускладнення запущеного лівостороннього сколіозу хребетного відділу, як: опущення правої нирки, порушення в роботі органів малого тазу. Як правило, подібні порушення розвиваються у людей при наявності вроджених аномалій розвитку хребта, або при вираженому правосторонньому грудному сколіозі.

Іноді спостерігається змішаний грудопоперековий сколіоз. При цьому страждають хребці двох відділів одночасно.

Терапія консервативними методами дає найкращі результати, якщо її застосовують на початкових етапах розвитку захворювання. Провідним методом лікування є ЛФК, який дозволяє підвищити тонус м’язів і зв’язок, що підтримують хребет. Можливо, що хворому потрібно носіння спеціального корсета, який буде покликаний виправити поставу. Оперативне втручання рекомендовано в тому випадку, коли консервативні методи лікування не дають належного ефекту, а кут викривлення досягає 40 градусів.

Наслідки сколіозу

На ранніх стадіях розвитку сколіозу, будь-яких виражених порушень з боку здоров’я людей відчувати не буде. Можливо, що він помітить незначну асиметрію частин тіла, сутулість, порушення постави. У міру прогресування захворювання відбувається деформація грудної клітки, можливе формування міжреберного горба. У цей час з’являються болі в уражених відділах хребта, які мають тенденцію до посилення після фізичних навантажень, після тривалого перебування з статичному положенні. Людина зі сколіозом буде швидше втомлюватися.

Деформація хребетного стовпа змушує хворого коригувати свій спосіб життя, відмовитися від виконання різких рухів, від підйому тягарів і пр. Людині не можна буде займатися певними видами спорту, наприклад, волейболом, баскетболом, танцями.

Наслідки сколіозу грудного відділу:

При цьому страждати будуть практично всі системи організму. Грудний сколіоз здатний приводити до серцевої і легеневої недостатності. Ребра починають зміщуватися, ущемляючи легкі, що впливає на обсяги вдихуваного повітря. Бічна деформація загрожує патологіями серця, які виражаються в порушеннях роботи його правого відділу. Ускладнення наростають плавно, тому людина може не помічати цього протягом тривалого відрізка часу. Першим сигналом може стати утруднення дихання під час виконання фізичних навантажень. У подальшому приєднується задишка, яка починає турбувати навіть під час незначних фізичних зусиллях. Паралельно може збільшуватися артеріальний тиск, з’являються порушення серцевого ритму. Хворі зі сколіозом часто страждають від ІХС.

При сколіозі поперекового відділу можливі наступні порушення з боку здоров’я:

Сколіоз провокує розвиток остеопорозу, при якому кістки стають пористими і ламкими. Найбільш грізним ускладненням захворювання є пережиму спинного мозку з паралічем ніг і повним знерухомленням.

Окрему увагу слід звернути на ускладнення з боку нервової системи. Пацієнти зі сколіозом часто закомплексованни, у них спостерігаються перепади настрою, вони в більшій мірі дратівливі і запальні порівняно зі здоровими людьми. Також захворювання може призводити до погіршення зору, парезів м’язів, порушення рефлексів чутливості кінцівок.

У 50% випадків люди з 4 ступенем сколіозу отримують інвалідність, так як втрачають здатність до виконання трудової діяльності. Найчастіше, вони стають не в змозі навіть самостійно себе обслуговувати.

У представленому нижче відео професор Сердюк Ст. Ст. розповідає історію пацієнтки, яка скаржиться на підвищену дратівливість, пітливість долонь, на образливість, на болі в грудному і поперековому відділі хребта. При цьому лікар діагностує у жінки сколіоз, приводить до подібних порушень. Верхній грудний хребець у даної пацієнтки перетискає ганглій, який відповідає за потовиділення долонь, в результаті чого воно посилюється.

Інші скарги людей при сколіозі грудного відділу: хворобливі відчуття в області серцевого м’яза, затримка дихання, болю в області жовчного міхура.

Якщо викривлення зосереджено в поперековому відділі хребта, то жінки часто відчувають сильні болі під час менструації. Діти з аналогічною патологією тривалий час страждають від нетримання сечі.

У міру дорослішання людини, кількість скарг буде тільки збільшуватися. Доктор радить проходити лікування на спеціальному апараті, який дозволяє знімати набряклість, відновлювати мікроциркуляцію крові в проблемній області. Паралельно жінці рекомендують компенсувати наявне вкорочення ноги за допомогою спеціального взуття. Також лікар вказує на необхідність виконання комплексу спеціальних вправ в домашніх умовах.

Як лікувати сколіоз?

Лікування сколіозу може бути як консервативним, так і оперативним. Багато в чому це залежить від причини розвитку захворювання, а також від ступеня вираженості патології. Важливе значення має швидкість прогресування деформації хребетного стовпа. У будь-якому випадку, терапія повинна бути комплексною, безперервної і своєчасною.

Якщо сколіоз є наслідком травми, укорочення кінцівки, ампутацією однієї з них або іншими аналогічними чинниками, то потрібно впливати в першу чергу на причину. Для цього хворому можуть рекомендувати використовувати спеціальні устілки, або ортопедичне взуття, яка дозволить компенсувати різницю в довжині ніг.

Нейрогенні і миопатические сколіози найчастіше вимагають оперативного лікування, так як консервативні методи не дозволяють досягти бажаного ефекту.

При ідіопатичному сколіозі слід почати лікування з виконання лікувально-фізкультурних комплексів. Також хворому показано носіння корсетів (якщо кут викривлення складає 15-20 градусів). Корсет надягають тільки на час нічного відпочинку, або носять постійно. Це залежить від конкретних рекомендацій лікаря. Якщо хворий вже вийшов з періоду зростання, то носіння корсета йому не показано.

Операцію призначають у тому випадку, коли кут викривлення перевищує 40-45 градусів.

ЛФК при сколіозі

ЛФК при сколіозі має величезне значення. Особливо, якщо язик йде про першої або другої стадії розвитку захворювання. Комплекс повинен бути складений лікарем. Найчастіше його виконують або в умовах стаціонару, або в спеціалізованих установах. У будь-якому випадку контроль з боку фахівця необхідний.

Завданнями ЛФК є:

Під час виконання комплексу можуть бути використані різні допоміжні пристосування, зокрема: лавки, гантелі, стрічки, вантажі, палиці тощо

Кілька вправ, які найчастіше призначають хворим зі сколіозом:

Масаж при сколіозі

Масаж показаний пацієнтам з початковими стадіями розвитку сколіозу. Його виконують або в умовах стаціонару або амбулаторно. Комплекс слід підбирати в індивідуальному порядку. Як правило, масаж виконують курсами – 1 раз в 6 місяців.

Завдання, які вирішуються в ході виконання масажу:

Всі маніпуляції повинен проводити масажист, який має профільну медичну освіту. Самомасаж при сколіозі не допустимо.

Операція по виправленню сколіозу

Хірургічне лікування сколіозу показано у тому випадку, коли захворювання прогресує до 3 або 4 стадії. Або за умови, що проведене лікування не дає досягти бажаного ефекту, а пацієнт страждає від больового синдрому. Інші показання до проведення операції: наявність неврологічної симптоматики, порушення в роботі внутрішніх органів.

Операція може побут стабілізуючої або декомпресивно-стабілізуючої. У першому випадку хворому фіксують хребет за допомогою металевих імплантатів. У другому випадку до моменту виконання фіксації, необхідно усунути наявне тиск деформованих хребців на спинний мозок.

До якого лікаря звернутися зі сколіозом?

Для початку необхідно звернутися до дільничного терапевта. При виникненні підозри на сколіоз, хворого направляють до ортопеда. Саме цей лікар займається лікуванням цієї патології. Також може знадобитися допомога хірурга, вертебролога, пульмонолога, кардіолога і лікарів більш вузьких спеціалізацій. Але основним фахівцем з лікування сколіозу залишається ортопед.


Де ви зараз? Ось тут:



Схожі записи: