Тріщини на сосках під час годівлі — що робити, як лікувати?

Нерідко перед матерями-годувальницями гостро постає досить делікатна проблема, коли мова йде про годування грудьми. Ця проблема — тріщини на сосках.

Часто масштаби проблеми такі, що жінка змушена відмовитися від грудного вигодовування зовсім, залишаючи дитини без природного і найбільш корисного джерела живлення, а позбавляючи себе однією з найважливіших функцій, яка, загалом-то, при нормальному перебігу лактації не повинна доставляти помітного дискомфорту і вже тим більше болючих відчуттів.

Крім неприємних відчуттів, які доставляють тріщини, пошкодження шкіри сосків може призвести до інфікування і розвитку т. зв. лактаційного маститу — запалення структур молочної залози.

У даній статті ви дізнаєтеся про механізм формування тріщин, способи профілактики, сучасних методах вирішення настільки делікатної проблеми силами традиційної і нетрадиційної медицини.

Содержаниестатьи:

• Чому виникають тріщини сосків?
• Як виглядають тріщини на сосках?
• Слід припиняти годування груддю при тріщинах сосків?
• Що не можна робити при тріщинах на сосках?
• Лікування тріщин на сосках
• Народні та нетрадиційні способи лікування тріщин на сосках
• Кілька важливих правил профілактики

Чому виникають тріщини сосків?

Найчастіше подібна проблема розвивається з перших днів годування дитини груддю. Причин тому може бути декілька:

• Неправильне прикладання дитини до грудей. Дитина може неправильно захоплювати груди. Це найпоширеніша і найбільш ймовірна причина появи тріщин. При цьому зовсім не важливо на деякий час мати дає дитині груди, 3 хвилини, 30 хвилин або більше. Але при частому годуванні подразнення сосків стає інтенсивніше, а значить і тріщини з характерним больовим синдромом проявляються більш активно і стрімко.
• Насильницьке переривання процесу годування. Шкіра сосків дуже ніжна і чинити на неї підвищений вплив неприпустимо. Саме це і відбувається, якщо мати намагається насильно перервати процес годування і «вирвати» сосок з рота малюка. Рефлекторно дитина стискає щелепи сильніше, намагаючись утримати груди, шкіра відчуває подразнення і тріскається. Те ж саме відбувається і при неправильному прикладанні дитини до грудей, коли живіт дитини спрямований вгору, а не притиснутий до тіла матері.
• Недостатня або неправильна гігієна шкіри грудей. Шкіра людини покрита природної мастилом, попереджуючим висихання і вплив несприятливих зовнішніх факторів. Часто матері дуже ретельно підходять до догляду за своєю груддю: миють груди з милом, насухо витерти рушником, обробляють агресивними засобами побутової хімії, а також антисептиками і т. д. При цьому природний захисний шар шкіри змивається, роблячи епідермальні структури вразливими.

Існує безліч інших можливих причин, за якими утворюються тріщини на сосках:

• Підвищена чутливість шкіри (індивідуальна особливість, зокрема, мова про шкірі соска, яка і без того чутлива до тертя).
• Сухість шкіри самого соска і ареоли.
• Нестача вітамінів (зокрема, йдеться про нестачу вітаміну А, який відповідає за нормальний синтез сполучної тканини).
• Розвиток уражень слизової оболонки рота у дитини (кандидами.
• Неправильна техніка зціджування надлишків молока або використання молоковідсмоктувача.
• Механічне пошкодження сосків при годуванні (якщо у дитини вже з’явилися зуби, він може прикушувати сосок).
• Підтікання молока.

Вище названі причини далеко не вичерпують всі безліч можливих причин, однак знаючи їх можна не допустити появи тріщин. Але якщо тріщини вже з’явилися і дали про себе знати, важливо вчасно вжити необхідних заходів до їх усунення.

Як виглядають тріщини на сосках?

Визначити тріщину на соску не представляє труднощі навіть для первородящей матері. Тріщина схожа на поздовжній розріз, що бере початок від основи соска і йде вздовж до його периферії. У найбільш важких випадках може тріскатися і ареоли соска.

Тріщини різноманітні за своїм виглядом і розміром: вони можуть бути як різними, так і одиничними, вражати одну або відразу обидві груди, розташовуватися біля самої поверхні або захоплювати глибокі шари шкіри. Час від часу тріщини можуть кровоточити, із них може виділятися сукровиця.

Будь-яке, навіть саме незначне механічне вплив на сосок (наприклад, дотик) викликає біль і дискомфорт, не кажучи вже про спроби дитини смоктати груди. Це викликає ще більш інтенсивний больовий синдром. Часто саме з причини сильних болів матері відмовляються від грудного вигодовування.

Тріщини сосків — прямі ворота для інфекції, тому нерідко безпечний з першого погляду процес ускладнюється. Може розвинутися інфекційний мастит з подальшим запаленням сосків і нагноєння тканин, можуть утворюватися глибокі виразки, ерозії і т. д.

Слід припиняти годування груддю при тріщинах сосків?

Зрозуміло, що відмовлятися від годування дитини грудьми — рішення не найрозумніше. Це швидко приведе до природного припинення вироблення молока, а тому дитина сам швидко відмовиться брати груди.

Якщо тріщини поодинокі або множинні, але неглибокі (одним словом, процес пошкодження тканин не занадто інтенсивний) положення можуть врятувати спеціальні силіконові накладки на груди (Tippee, Avent, Tommee, Medela, Contact, Pigeon, Lindo, Conpol, Nuk, Chicco тощо). Вони оберігають соски від травм, в той же час дозволяючи зберегти грудне вигодовування. Але якщо великий обсяг пошкоджень, ураження дійок значні і кровоточащиедаже цієї заходів буде недостатньо.

У цьому випадку не обійтися без спеціального лікування. На час лікування не можна годувати дитину груддю. Це не означає, що молока дитина не отримуватиме. Молоко зціджує в ємність, а потім необхідно годувати немовля з піпетки або ложки. Від пляшечок краще відразу відмовитися. З них смоктати набагато легше, а тому дитина може відмовитися від грудей.

Якщо пошкодження тканин ускладнені розвитком інфекції, від грудного вигодовування також відмовляються, а годування дитини здійснюють грудним молоком після попереднього його пастеризації.

Що не можна робити при тріщинах на сосках?

Як було сказано, тріщини на сосках формуються дуже швидко (можливо навіть після першого прикладання дитини до грудей). Недосвідчених матерів це ставить у глухий кут, і вони починають метушитися в пошуках лікування. Зрозуміло, що вкрай рідко вживаються заходи можна назвати адекватними, а неправильне лікування набагато гірша бездіяльності.

Щоб не погіршувати перебіг процесу, важливо слідувати порадам:

• При проведенні гігієнічних процедур слід відмовитися від мила. Мило змиває природний жировий шар шкіри, до того ж луг, що входить до складу мила, роз’їдає пошкоджені ділянки, викликаючи нестерпний свербіж і печіння.
• Від прийому антибактеріальних засобів, як місцевого, так і загального (перорального) краще утриматися з двох причин:
• По-перше, антибіотик може проникнути в молоко, а з молоком його отримає і дитина.
• По-друге, антибактеріальні засоби серйозно пригнічують природні захисні функції організму. Антибіотик потрібно приймати тільки за прямим призначенням, суворо обмеженому числі випадків і тільки за призначенням лікаря.
• Слід утриматися від обробки сосків агресивними антисептиками на спирту, тобто діамантовою зеленню і йодом. Вони ще більше висушують шкіру і сприяють утворенню нових тріщин. Також після їх застосування спостерігається виражений свербіж і печіння.
• Забороняється також застосування спирту взагалі (борної кислоти, медичного спирту). Прикладаючи ватку до настільки ніжному ділянці шкіри можна спровокувати опік.
• Груди повинна бути суха. Якщо використовуються спеціальні прокладки від підтікання молока, їх потрібно міняти якомога частіше. Найрозумніше тримати груди відкритою.

Лікування тріщин на сосках

Перше з чого варто почати — відвідати лікаря-гінеколога. Поява перших же тріщин можливий розвиток ускладнень (інфекцій та ін). Важливо ранніх етапах виявити ускладнення, а зробити це може тільки фахівець.

Місцеве лікування: мазі і крему від тріщин на сосках

Змащувати соски спеціальними мазями потрібно відразу ж після годування. До наступного годування мазь (або крем) повинна вбратися. Якщо вбратися засіб не встигло — слід змити його водою. До складу засобів входить відразу кілька компонентів, так в мазях може бути декспантенол, ланолін. В залежності від того, якого діючої речовини в складі більше, можна по цій підставі класифікувати засоби.

Препарати і крему на основі декспантенолу

Декспантенол — похідна речовина пантотенової кислоти. Декспантенол відрізняється активним ранозагоювальною дією. Змащувати соски слід відразу ж після годування. Перед наступним годуванням мазь змивається.

Існує ряд торгових найменувань:

• Декспантенол (у формі мазі, приблизна ціна — 100 гривень).
• Бепантен (найбільш популярна мазь, коштує близько 300 гривень).
• Корнерегель (сам по собі використовується в офтальмології, але придатний для лікування тріщин на сосках, приблизна ціна — 250-270 гривень).
• Mama (спеціальний крем від ЗАТ «Ельфа», вартість складає приблизно 150 гривень).
• Пантенол і Д-пантенол (у формі крему, приблизна ціна — 180 гривень).

Кошти на основі оксиду цинку

Оксид цинку володіє знезаражувальним і протизапальним ефектом, а також попереджає інфікування пошкодженої шкіри. Кошти на його основі необхідно наносити тонким шаром.

Торгові назви:

• Цинкова мазь (приблизна ціна — 30 гривень).
• Деситин (у формі мазі, приблизна ціна — 250 гривень).
• Цинкова паста (приблизна ціна — 30-50 гривень).
• Судокрем (приблизна ціна — 200 гривень).
• Ціндол (розчин, приблизна ціна — 80 гривень).

Креми і мазі на основі ланоліну

Препарати на основі ланоліну володіють пом’якшувальною та протизапальним ефектами. Втирати препарату не можна, наносити його потрібно найтоншим шаром в 1 мм і змивати перед черговим годуванням дитини.

Торгові назви:

• Лановит з маслом обліпихи (у формі крему, приблизна ціна — 300-350 гривень).
• PureLan 100 (у формі крему, приблизна ціна — 400 гривень).
• Lanolin від Mommycare (у формі крему, приблизна ціна — 1000 гривень).
• BabyLine (у формі крему, приблизна ціна — 250 гривень).
• BabyDream (у формі крему).
• NippleCream (від Avent, у формі крему, приблизна ціна — 450 гривень).
• Carelan (у формі крему для догляду за шкірою грудей).
• Sanosan (у формі крему, приблизна ціна — 350 гривень).
• Lanolin від Lansihon (у формі крему, приблизна ціна — 750 гривень).
• Крем для сосків (виробник — Pigeon, приблизна ціна — 250 гривень).
• MultiMam від Ameda (у формі крему).
• Світанок (у формі крему, приблизна ціна — 150 гривень).

Кошти на основі ретинолу

Препарати на основі ретинолу пом’якшують шкіру і сприяють швидкій регенерації епідермісу. В основі свого складу мають вітамін А.

Торгові назви:

• Ретинолу Ацетат (вітамін А в масляній формі, приблизна ціна — 50-70 гривень).
• Видестим (мазь, приблизна ціна — 200 гривень).
• Радевит (вітамінний комплекс, приблизна вартість — 350 гривень).
• Ретиноєва мазь (приблизна ціна — 250-300 гривень).

Препарати і крему на основі натуральних олій

• MammaDonna (сироватка, приблизна ціна — 600 гривень).
• NaturaHouse (крем заспокійливий, приблизна ціна — 500 гривень).
• MamaComfort (крем для сосків, приблизна ціна — 300 гривень).

Крему на основі екстрактів рослин і гидроминеральное сировину (Вулнузан)

Підвищують стійкість шкіри до розтріскування і іншим механічних пошкоджень:

• 9 місяців (бальзам від Mustela, близько 800 гривень).
• Вулнузан (у формі мазі, близько 100 гривень).
• Babe Laboratorios (крем).

Спеціальні ранозагоювальні препарати

Сприяють прискореної регенерації пошкоджених тканин:

• Актовегін (мазь або гель, приблизно 200 гривень).
• Солкосерил (мазь, близько 200 гривень).

Народні та нетрадиційні способи лікування тріщин на сосках

Багато засоби медикаментозного характеру справді можуть нашкодити дитині, чого і побоюються матері. У цьому випадку можна вдатися до використання натуральних методів лікування тріщин.

• Лікування власним грудним молоком. Грудне молоко може надавати самозаживляющий ефект. Щоб домогтися результату потрібно змазувати сосок грудним молоком. Молоко не витирати, груди тримати відкритою.
• Масло обліпихи. Обліпихова олія — природне засіб для загоєння ран. Воно не має протипоказань і доступно практично кожному. Крім того, масло обліпихи пом’якшує шкіру і запобігає повторне розтріскування сосків. Обліпихова олія наноситься на шкіру соска після кожного годування.
• Оливкова олія. Живить шкіру, ініціюючи активний обмін речовин. Володіє хорошим пом’якшувальною дією. Ідеально підходить для усунення тріщин на початкових етапах і в якості заходів профілактики. Наноситься, як і масло обліпихи.
• Кедрове масло. Являє собою природний вітамінний комплекс (містить вітаміни В, Е). Живить шкіру і активує регенеративні процеси. Не дозволяє шкірі розтріскуватися. Наноситься, як і масло обліпихи.
• Масляний розчин хлорофіліпту. Виготовляється на основі екстракту евкаліпта. Володіє антисептичним ефектом, не даючи процесу розростися до інфекційного ураження. Наноситься на шкіру після кожного годування. Перед черговим годуванням слід змити.
• Сік алое. Сік алое (або каланхое) має ранозагоювальну і бактерицидний ефекти. Знімає запалення і больові відчуття. На пошкоджену ділянку слід капнути кілька крапель соку, після чого прикрити місце стерильною марлею і капнути ще кілька крапель соку.
• Настій календули (квітки). Має протизапальний та антисептичний ефект. Столова ложка квіток заливають 200 мл окропу (цілий стакан). Протягом 15 хвилин засіб настоюється. Потім стерильну марлю змочити в отриманому розчині і нанести на уражену ділянку. Краще використовувати тільки в денний час.
• Коров’як скипетровидного. Володіє загоюючою, протизапальну і антисептичну дію. Порошком препарату присипати рану і прибити пальцем. Проведену процедуру слід повторити 2-3 рази протягом дня.
• Зорька і Сила лісу (препарат для людей). Активує регенеративні процеси в шарах шкіри. Добре пом’якшує шкіру. Наноситься на пошкоджену шкіру тонким шаром 2-3 рази на день. Перед черговим грудним годуванням змивати.
• Капустяний лист (свіжий). Свіжа капуста — джерело рибофлавіну. Ця речовина активно загоює рани, до того ж ефективно діє при маститі. Капустяний лист прикласти до грудей. Ходити з листом протягом дня, вночі прикласти до грудей свіжий капустяний лист.
• Березовий настій. Дезінфікує тканини і сприяє швидкому загоєнню тріщин. Готується і застосовується аналогічно настою календули.

Кілька важливих правил профілактики

Кращий спосіб усунути тріщини — не допускати їх виникнення. Не застрахований від них ніхто, ні первородящі, ні досвідчені матері. Щоб тріщин не було, потрібно дотримуватися заходів профілактики:

• Виключити насильницьке відібрання дитини від грудей.
• Груди потрібно мити часто (1-2 рази в день) але без використання мила і агресивних засобів.
• Для пом’якшення шкіри грудей (особливо після душа) слід використовувати спеціальні мазі і крему (найбільш ефективні в цьому плані засоби на основі ланоліну).
• Відразу після годування соски змащувати власним молоком.
• Шкіра грудей не повинна бути постійно зволожена. Як можна частіше варто провітрювати груди і міняти прокладки при підтіканні молока.

Найбільш важливо — правильно прикладати дитину до грудей:

• Всі тулуб дитини має бути звернена до соску, а не тільки голова, як зазвичай це роблять матері. Найбільш повно ця рекомендація виконується, якщо годівля відбувається в позі на боці, живіт до живота.
• Голова дитини повинна знаходитися на зчленуванні передпліччя і плеча матері. Завдяки цьому дитина зможе самостійно рухати головою.
• Допомагати дитині і вкладати сосок в рот не можна. Він повинен впоратися самостійно.
• Підборіддя і ніс дитини повинні бути щільно притиснуті до грудей.

Можливо, вас зацікавить: