Корисні поради на всі випадки життя

Тромб в серці – причини, симптоми і лікування

Тромб в серці – причини, симптоми і лікування

Тромб в серці – це часте ускладнення серцево-судинних патлогий. Статистика вказує, що у 43% людей, загиблих від інфаркту міокарда, був виявлений тромб у порожнині серця. Внутрисердечний тромбоз є небезпечним станом, яке здатне призвести до летального результату або інвалідності людини.

Залежно від складових елементів, тромб у серці може бути наступних видів:

Сам по собі тромб представлений кров’яним згустком, який кріпиться до стінок серцевого м’яза. Прийнято вважати, що тромб в серці – це патологія, яка розвивається переважно у літніх людей. Насправді, у 38,8% випадків захворювання дійсно діагностується у жінок і чоловіків у віці старше 70 років. Проте ВООЗ зазначає, що з кожним роком збільшується кількість пацієнтів у віці 35-50 років з діагностованими внутрисердечними тромбами. Тому так важливо розуміти, які саме механізми сприяють процесу формування тромбу в серці, як проявляється ця патологія і як її уникнути.

Зміст статті:

Причини тромбу в серці

Сучасна медицина розглядає тромб у серці як багатофакторне стан. Це означає, що спровокувати його поява можуть відразу кілька причин.

До таких відносять:

У групі підвищеного ризику по формуванню тромба в серці, знаходяться наступні категорії громадян:

Симптоми тромбу в серці

Симптоми нерухомого тромбу в серці протягом тривалого відрізка часу можуть бути відсутніми. У ряді випадків це проявляється тахікардією і появою задишки. При цьому задишка виникає навіть тоді, коли людина знаходиться у стані спокою. Все це час тромб буде знаходитися в серці в нерухомому стані.

Якщо тромб у серці рухливий і вільно переміщається в його порожнині, то це буде супроводжуватися такими симптомами:

Тромбоз лівого передсердя сполучається з розвитком гангрени пальців рук і з різким падінням артеріального тиску. При цьому сам хворий починає задихатися.

Якщо тромб лопається в правому передсерді, то така ситуація призводить до легеневої тромбоемболії. В результаті, людина гине.

На наявність тромбу в серці можуть вказувати наступні ознаки:

Однак поставити точний діагноз може тільки лікар, на підставі ряду проведених досліджень.

Небезпека тромбу в серці

Тромб в серце, за умови його відриву, може призводити до розвитку інфаркту нирки, головного мозку, самого серця. Також є ризик формування гангрени кишечника і кінцівок. Частота розвитку даних ускладнень варіюється. Так, найчастіше спостерігається гангрена ніг, що трапляється в 70-75% випадків. Інфаркт головного мозку при відриві серцевого тромбу відбувається в 10% випадків.

Якщо тромб, що відірвався додатково є переносником бактеріальної флори, то це призведе до септическому інфаркту тих органів, куди він потрапляє. Надалі це завжди тягне за собою швидке гнійне розплавлення тканин і розвиток абсцесу. В цьому плані небезпеку представляє інфекційний ендокардит, як етіологічний фактор, що впливає на формування серцевого тромбу

Подальший прогноз ускладнень залежить від того, наскільки великий був тромб, а також від зони некрозу і місця його локалізації. Якщо перекрита стегнова артерія, що супроводжується гангреною ноги, то летального результату можна уникнути. Хороший прогноз на виживаність можна скласти при тромбоемболії серцевим тромбом відгалуження нирковою або селезінкової артерії.

Велику небезпеку в плані загибелі пацієнта являє навіть найдрібніший тромб, який потрапив у среднемозговую артерію.

Діагностика тромбу в серці

Діагностика внутрішньосерцевого тромбозу базується на ретельному анамнезі клінічного перебігу хвороби. Однак без інструментального обстеження підтвердити наявність кров’яного згустку в серці неможливо.

В цьому плані найбільш інформативними є наступні методики:

Допоміжними методиками, які дозволяють навести на думку про наявність тромбу в серці, виступають: сцинтиграфія, яка дозволяє визначити ступінь наповнення міокарда кров’ю, доплерографія, яка вимірює швидкість кровотоку і серцевий тиск. Також можливе проведення МРТ, яка дає можливість визначити наявність пухлини серця, стан його тканин, якість його функціонування. Чим раніше будуть виявлені супутні серцево-судинні захворювання, тим вище ймовірність того, що вдасться зберегти життя хворому.

Лікування тромбу в серці

Медикаментозна терапія з призначенням лікарських препаратів є провідним методом лікування неускладненого тромбу в серце. Хворому призначають засоби, що сприяють розчиненню кров’яних згустків. Однак у ряді випадків обійтися без хірургічного втручання не вдається.

Вибір методу лікування залишається за фахівцем. Багато в чому це залежить від місця розташування тромбу, від ступеня вираженості клінічної картини, від результатів аналізів. Якщо в ході проведення обстеження було встановлено, що у пацієнта є один або кілька невеликих пристінкових тромбів, то розумно вдатися до консервативної терапії.

Вона зводиться до виконання наступних заходів:

Операція завжди пов’язана з низкою ризиків і ускладнень. Тому її призначають пацієнтам у ситуаціях, що несуть загрозу життю. Показано хірургічне втручання хворим, у яких діагностовано кулястий тромб або тромб на ніжці, здатний призводити до раптової смерті.

Тромб в серці може бути видалений наступними способами:

В післяопераційному періоді пацієнтам на тривалий термін призначають антиагреганти, що дозволяє знизити ризики повторного формування тромбів.

Профілактика тромбу в серці

Якщо людина перебуває в групі ризику по формуванню внутрішньосерцевого тромбу, то йому необхідно дотримувати наступні рекомендації:

Так як до формування внутрішньосерцевого тромбу найчастіше наводять різні захворювання серцево-судинної системи, то в першу чергу, необхідно спрямувати зусилля на недопущення їх розвитку. Якщо патології системи кровообігу вже є, то пацієнту потрібно регулярне спостереження у лікаря і постановка на облік до кардіолога.


Де ви зараз? Ось тут:



Схожі записи: