Тромбоз судин головного мозку – симптоми і лікування
Автор: Петро Малінін
Утворення згустку крові в артеріальної або венозної системи головного мозку, у синусах його твердої оболонки діагностується, як тромбоз судин. Це стан представляє велику небезпеку не тільки для здоров’я, але і для самого життя хворого, провокує інсульт. Тромбоз виникає частіше в літньому віці, хоча випадки захворювання зустрічаються у кожній віковій популяції.
Зміст статті:
- Класифікація патології
- Причини тромбозу судин головного мозку
- Симптоми і прояви тромбозу судин головного мозку
- Діагностика
- Лікування тромбозу судин головного мозку
- Заходів профілактики
Класифікація патології
Залежно від місця локалізації патологічного процесу розрізняють види тромбозу:
- Экстракраниальний (внечерепной);
- Иткраниальний (внутрішньочерепної).
Экстракраниальний тромбоз не так небезпечний, як внутрішньочерепна форма патології. Він може протікати безсимптомно або проявлятися мінімальними неврологічними ознаками порушення кровообігу. Компенсація функцій тимчасово випали з кровообігу судин відбувається за рахунок колатерального кровотоку. При такому сценарії екстракраніального тромбозу ішемія мозкових структур буде мінімальною.
Найбільш часте місце локалізації тромбозу – венозні синуси, які є резервуарами для переміщення крові в яремні вени. Тромбоз венозних синусів проявляється значними ускладненнями.
Класифікація синусів головного мозку, схильних до тромбозу:
- Нижній кам’янистий;
- Верхній кам’янистий;
- Сагітальний;
- Потиличний;
- Прямий;
- Поперечний;
- Клиноподібно-тім’яний.
При розвитку тромбозу у внутрішньочерепних артеріях клініка захворювання аналогічна клінічній картині інсульту.
Перед інсультом з’являються провісники, що свідчать про початковому порушенні мозкового кровообігу:
- Сонливість,
- Запаморочення,
- Головний біль,
- Порушення зору,
- Порушення чутливості та рухових функцій.
Причини тромбозу судин головного мозку
У групі ризику знаходяться літні люди, хворі на гіпертонію і цукровий діабет. Неправильне харчування, зловживання алкоголем, куріння, часті психоемоційні перевантаження – фактори, що провокують тромбоз.
Причини формування схильності до утворення тромбів:
- Гіподинамія,
- Підвищений вміст тромбоцитів;
- Менінгіт в анамнезі;
- Зниження імунітету;
- Зайва вага;
- Післяопераційні ускладнення;
- Пологи, ускладнення вагітності;
- Травми голови, механічні пошкодження судин;
- Отит.
Тромбоз артерій головного мозку виникає через закупорки артерій бляшками бляшками, внаслідок тромбоемболії судин серця, ускладнень запальних процесів.
Тромбоз венозних синусів виникає внаслідок тромбофлебіту (запалення венозних стінок). Захворювання, що підвищують ймовірність розвитку тромбозу венозних синусів:
- Гнійні рани черепа, м’яких тканин голови;
- Стоматит;
- Туберкульоз;
- Вірусні та грибкові інфекції;
- Ускладнення після трепанації черепа, після анестезії, операції;
- Травми голови;
- Новоутворення мозку будь-якої етіології;
- Пізній токсикоз вагітності;
- Гіпертонія вагітних;
- Кесарів розтин, післяпологові ускладнення;
- Патології крові та органів кровотворення;
- Побічні дії гормональної терапії, прийому оральних контрацептивів;
- Зневоднення організму.
Симптоми і прояви тромбозу судин головного мозку
Общемозговая група симптомів:
- Головний біль високої інтенсивності;
- Нудота і блювання;
- Порушена чутливість кінцівок, шкіри обличчя;
- Асиметрія м’язів обличчя;
- Зниження ат;
- Слабке наповнення пульсу;
- Судоми;
- Підвищення внутрішньочерепного тиску;
- Паралічі і парези;
- Світлобоязнь.
Вогнищеві симптоми, які проявляються по-різному в певних зонах:
- Двоїння в очах;
- Звуження поля зору, зниження його гостроти;
- Ціаноз шкіри;
- Утруднені рухи очних яблук, їх випинання.
Симптоми, викликані інтоксикацією організму:
- Гіпертермія;
- Озноб, ломота в суглобах;
- Слабкість, млявість;
- Сонливість.
При тромбозі венозних синусів, викликаних інфікованим тромбом, у хворого діагностується сплутана свідомість, лихоманка, надмірне виділення поту, землистий колір шкіри.
Діагностика
Закупорка судин мозку тромбом – невідкладне стан, що вимагає термінової діагностики. Існує експрес-тест, що дозволяє до інструментального дослідження припустити наявність патології.
Що пропонують зробити хворому:
- Показати язик. Через порушення кровообігу мозку язик хворого скривився, буде западати в одну сторону.
- Посміхнутися. Симетрична посмішка при ішемії буде неможлива, вона вийде односторонньою.
- Підняти руки вгору. Хворий з тромбозом не зможе цього зробити.
- Вимовити коротке речення з декількох слів типу «ми йдемо в магазин за хлібом». Порушення кровопостачання мозку зробить язик повільною і невиразною.
Методи діагностики:
- УЗД з допплерографією;
- Ангіографія;
- Реоенцефалографія;
- МРТ.
Лікування тромбозу судин головного мозку
Після постановки діагнозу потрібно терміново почати курс терапії патологічного процесу.
Методи лікування:
- Вживання препаратів для розчинення тромбу і відновлення кровообігу. У більшості випадків внутрішньовенно вводиться тканинний активатор Плазміноген. У цього препарату можуть бути побічні дії у вигляді виражених кровотеч.
- Интраартериальний тромболізис – введення у велику судину катетера для доставки до тромбу розсмоктуючої згусток крові препарату.
- Оперативне втручання для видалення тромбу.
При виборі методів лікування лікар враховує локалізацію патології, вік хворого, анамнез та інші фактори. Для відновлення амплітуди рухів проводиться лікувальний масаж, практикуються заняття фізкультурою.
При лікуванні тромбозу венозних синусів обов’язково проводять лікування антибіотиками для усунення вогнища інфікування.
Несвоєчасно розпочате лікування може стати причиною важких ускладнень і навіть летального результату.
Результатом кисневого голодування мозку стають серйозні ускладнення:
- Параліч;
- Інсульт;
- Розлад мови і когнітивних функцій (пам’яті, вміння читати і писати);
- Порушення зору.
Важкі форми тромбозу судин головного мозку закінчуються смертю пацієнта. Вона відбувається в результаті емболії, коли відірвавшись від стінки судини згусток крові рухається по кровоносній системі до тих пір, поки не перекриє кровопостачання життєво важливого органу.
Заходів профілактики
Щоб попередити розвиток захворювання, потрібно проаналізувати викликають його причини.
Заходи профілактики, які знижують ймовірність тромбозу:
- Різноманітне меню, що виключає жирні продукти, копченості, екстрактивні речовини;
- Відмова від куріння і алкоголю;
- Контроль над вагою;
- Своєчасне лікування запальних захворювань, інфекцій;
- Моніторинг рівня цукру крові у хворих на діабет;
- Рухова активність не менше 30 хвилин в день.
Чим раніше проведена діагностика тромбозу, тим вище ймовірність успішного результату захворювання.
