Корисні поради на всі випадки життя

Виразка шлунка – причини, ознаки, симптоми і як лікувати виразку шлунка?

Виразка шлунка – причини, ознаки, симптоми і як лікувати виразку шлунка?

Зміст статті:

Що таке виразка шлунка?

Виразка шлунка є хронічним захворюванням, при якому в слизовій оболонці шлунка виникають трофічні порушення. Найчастіше, виразка зустрічається у чоловіків у віці від 20 до 50 років. Захворювання характеризується частими рецидивами у весняний та осінній період. Причиною виникнення виразки шлунка, як правило, є часті стреси, які напружують нервову систему людини, що, в свою чергу, викликає спазми м’язів і кровоносних судин шлунково-кишкового тракту. В результаті відбувається порушення кровопостачання шлунка, а шлунковий сік починає чинити згубний вплив на слизову оболонку, що призводить до утворення виразки.

Але все-таки головною причиною виразки шлунка є бактерія Helicobacter pylori та порушення балансу між захисними механізмами шлунка і агресивними факторами, тобто, слиз, яку виділяє шлунок, не може впоратися з пепсином (ферментом, відповідальним за переварювання білків) і соляною кислотою.

Статистика вказує на те, що все в світі від цього захворювання страждає до 14% населення. У Росії ця цифра дещо менша і становить 10%, при цьому на частку дітей припадає 1%, а на юнацький період 8%.

Найчастіше, виразкова хвороба діагностується у чоловіків, які знаходяться у віці між 20 і 40 роками – приблизно в 70% випадків. Дещо рідше хворобу виявляють у старшому віці – у 20% випадків. Останнім часом намітилася тенденція до збільшення частоти зустрічальності хвороби серед жінок.

Залежить частота зустрічальності хвороби не тільки від віку та статі, але й від професійної діяльності людини. Так, частіше страждають ті люди, робота яких пов’язана з ризиком отримання травми живота, наприклад, шевці, і ті, хто не має можливості регулярно вживати рідку їжу, наприклад, залізничні робітники. До того ж, виразка шлунка в різних регіонах однієї країни зустрічається з різною частотою, що обумовлюється особливостями харчування місцевих жителів.

Ознаки і симптоми виразки шлунка

Знання основних симптомів розвивається патологічного процесу дозволить швидше звернутися до лікаря за допомогою і діагностувати хворобу, що гарантує успіх терапевтичного впливу без хірургічного втручання. Однак іноді виразка шлунка ніяк себе не проявляє, що говорить про необхідність регулярного обстеження. Як правило, безсимптомний перебіг виразкового процесу спостерігається у 25 – 28% випадків, і виявляється наявність виразки вже після смерті пацієнта.

Запідозрити виразкові ураження шлунка можна за такими ознаками:

Серед зовнішніх ознак виразки шлунка окремо варто відзначити наявність сірого нальоту на язиці, що практично завжди свідчить про проблеми з ШКТ. Хворий може страждати від підвищеної пітливості долонь і відчувати біль при натисканні на епігастральну область.

Болю при виразці шлунку

Характер болю багато в чому залежить від того, де локалізується поразку.

Залежно від скарг, що пред’являються пацієнтами, лікар в змозі запідозрити виразку того чи іншого відділу шлунка:

Іноді лікарі стикаються з нетиповими проявами виразкового процесу. При цьому болі можуть виникати у правому підребер’ї, у правій клубової області, в поперековій області, в області серця, або не з’являтися зовсім. Все це ускладнює діагностику хвороби і нерідко призводить до ускладнень.

Причини виразки шлунка

На даний момент доведено, що виразка виникає через зараження бактерією Helicobacter pylori (до 75% випадків). Це спіралеподібна бактерія, яка пристосовується до агресивного середовища шлунка і має можливість нейтралізувати соляну кислоту. Під дією продуктів життєдіяльності цієї бактерії відмирають клітини слизової оболонки шлунка, що і призводить до розвитку виразки.

Заразитися цією бактерією нескладно, джерелом служить носій, а вона передається через слину (при поцілунку), через заражену їжу чи воду, через недезинфицированние медичні інструменти, через брудний посуд, від матері до плоду.

Серед інших причин, що призводять до розвитку виразки шлунку, можна виділити:

Фактори ризику

Факторів, що призводять до розвитку виразки, багато, але ті з них, які прийнято вважати найпоширенішими:

Ускладнення виразки шлунка

Виразка шлунка небезпечна розвитком серйозних ускладнень, багато з яких можуть призвести до летального результату.

Серед найбільш небезпечних наслідків виразки прийнято виділяти наступні патології:

Прийнято виділяти кілька ступенів стенозу, залежно від його тяжкості:

  • Компенсована стадія, під час якої спостерігаються такі симптоми, як кисла відрижка, виникнення почуття тяжкості та переповнення шлунка. Однак при цьому хворий почуває себе задовільно;
  • На субкомпенсированной стадії навіть при прийомі незначних порцій їжі людина починає відчувати перенасичення і важкість у шлунку, цей стан полегшується блювотою, що зумовлює її часте виникнення. Людина починає відчувати страх перед прийомом їжі і тому відмовляється від неї, в результаті швидко і в значній мірі втрачає вагу;
  • Про декомпенсованій стадії стенозу можна судити за наступними симптомами: рясна і часта блювота відразу ж після прийняття їжі, зневоднення і схуднення, виникнення м’язових судом. При цьому все, що потрапляє в шлунок, більше не може проходити в кишечник, так як воротар остаточно звузився.
  • Діагностика виразки шлунка

    Причиною направлення пацієнта на діагностику з метою встановлення виразки шлунка є скарги на болі, пов’язані з процесом прийому їжі. Не можна зволікати, якщо болі супроводжуються блювотою або нудотою.

    Діагностика складається з декількох етапів:

    Бажано, щоб були проведені спеціальні тести на визначення наявності в організмі людини бактерії Хелікобактер пілорі.

    Для цього необхідно:

    При наявності показань, пацієнта відправляють на рентгенологічне дослідження шлунка, на КТ, на ендоскопічну ультрасонографію та ін.

    Головне, як можна швидше виключити наявність ускладнень, зокрема, кровотечі.

    Як вилікувати виразку шлунка?

    Вилікувати цю хворобу, використовуючи лише одне конкретне ліки, неможливо. Підхід повинен бути комплексним і, в першу чергу, слід нейтралізувати бактерією Хелікобактер пілорі. Потім необхідно знизити кислотність шлункового соку, що дозволить усунути багато неприємні симптоми (зокрема, відрижку, печію та нудоту) та запобігти розвитку ускладнень.

    При виявленні бактерії раніше вважалося, що її необхідно усунути з організму повністю, для чого використовувалася антибактеріальна терапія.

    Її зникнення з організму перевірялося за допомогою:

    Однак після було встановлено, що повністю вивести Хелікобактер пілорі не вдасться, так як деякі види цього мікроба мають здатність переміщатися вниз, в кишечник, що провокує розвиток дисбактеріозу і запального процесу. До того ж, високий ризик повторного зараження, враховуючи простоту передачі мікроба від однієї людини до іншої.

    Антибактеріальна терапія

    На даний момент хворому на виразку шлунка призначають максимум два курсу антибактеріальної терапії.

    В них можуть входити:

    Засоби, що підвищують захист слизової оболонки

    Пацієнтам з виразкою необхідно підвищувати захист слизової оболонки, що вистилає шлунок.

    Для цього лікарі прописують такі препарати:

    Антисекреторні препарати

    Повноцінне лікування виразки неможливо без використання антисекреторних засобів.

    До них можна віднести:

    Інші препарати

    Пацієнт з виразковою хворобою шлунка може потребувати додаткових лікарських засобах, язик йде про:

    Виразка лікується від 2 тижнів до 1,5 місяців, що залежить від ступеня вираженості патологічного процесу і розмірів наявного дефекту.

    Щоб зрозуміти, які засоби використовуються для терапії виразки шлунка, важливо орієнтуватися в двох основних схемах. Друга використовується тоді, коли перша не допомагає. В першу схему входять інгібітори протонної помпи + препарати пеніцилінового ряду + кларитроміцин. Якщо після тижневого прийому не спостерігається видимого ефекту, лікарями застосовується друга терапевтична схема, куди входять інгібітори протонної помпи + метронідазол + Де-нол + тетрациклін.

    Однак не варто думати, що удосконалення методів лікування виразки шлунка не відбувається. У даний момент вченими розробляється і вже проходить тестування нова вакцина, дозволяє захистити людину від зараження Хелікобактер пілорі.

    Показання до операції

    Іноді виразку неможливо усунути за допомогою тільки консервативного лікування. В цьому випадку хворому показана операція. Втручання хірурга може бути здійснено лише за наявності конкретних показань. Зокрема, якщо медикаментозне лікування не дає потрібних результатів, а також у тому випадку, якщо високий ризик розвитку ускладнень при прийомі лікарських засобів.

    Серед абсолютних показань можна виділити:

    До відносним показниками лікарі відносять:

    Якщо є показання до хірургічного втручання, не варто його уникати і відтягувати. Враховуйте, що будь-яка планова операція несе в собі менше ризиків, ніж екстрена. До того ж, екстрене втручання не завжди виявляється ефективним, а ускладнення однозначно несуть загрозу для життя і здоров’я пацієнта. Тому якщо лікар говорить про необхідність хірургічного втручання, не варто продовжувати лікування консервативними засобами.

    Харчування хворого з виразкою шлунка

    Що можна їсти при виразці шлунка?

    Хворі на виразку шлунка потребують певною схемою живлення. В першу чергу, до дієти пред’являється два основних вимоги: продукти не повинні бути подразнюють слизову оболонку шлунка, але в той же час повинні забезпечувати в повній мірі потреби організму. Слід їсти не менше п’яти разів на добу, але порції треба суворо дозувати, щоб не розтягувати хворий орган.

    Важливо, щоб приготована їжа не була занадто холодною або гарячою, не слід смажити страви. Основний спосіб приготування на пару.

    Хворому дозволено вживати:

    Що потрібно виключити з раціону?

    Профілактика виразки шлунка

    Профілактичні заходи, спрямовані на те, щоб не допустити розвитку хвороби, зводяться до наступного:

    Існують також і вторинні профілактичні заходи, які необхідно дотримуватись у тому випадку, якщо хвороба вже була виявлена. Вони спрямовані на те, щоб не допустити випадків рецидиву хвороби і уникнути її ускладнень. Для цього важливо регулярно спостерігатися у лікаря, а також виконувати дані їм рекомендації. У разі загострення хвороби, особливо у весняний та осінній період необхідно проходити терапевтичні курси.

    Хворому важливо дотримуватися дієти і не вживати продукти, що знаходяться під забороною. На користь піде тривале проведення часу на свіжому повітрі, а також санаторно-курортне лікування. За рекомендацією лікаря може бути призначений тривалий курс антисекреторних ліків.

    Про повної ремісії виразкової хвороби можна говорити в тому разі, якщо протягом трьох років і більше у людей не спостерігалося загострень.

    Що стосується прогнозу на одужання, то він є сприятливим у тому випадку, якщо хвороба була вчасно виявлена. Також необхідною умовою залишається адекватна комплексна терапія, і, при необхідності, згода пацієнта на хірургічне втручання. Несприятливим прогноз буде тоді, коли хвороба дає ускладнення.


    Де ви зараз? Ось тут:



    Схожі записи: