Вітіліго – причини, симптоми, стадії, як і чим лікувати?

Вітіліго – причини, симптоми, стадії, як і чим лікувати?

Зміст статті:

Вітіліго – білі плями на шкірі

Вітіліго – це різновид шкірної хвороби, коли дерма втрачає пігментацію природного походження на тлі руйнування меланіну. В результаті цього процесу деякі ділянки шкіри втрачають колір, що й створює ефект білих плям або строкатості. Хвороба відома з давніх часів, і на Русі серед простого народу її називали «песь», що, швидше за все, пов’язано із зовнішнім виглядом хворого.

У лікарській практиці, крім назви «вітиліго», можна зустріти ще одне визначення цієї шкірної патології, яке звучить, як лейкодерма. Якщо звернутися до латини, то можна зрозуміти походження цього слова, що в перекладі воно означає біла шкіра.

Що стосується статистики, то від вітіліго за деякими даними страждає до 1% населення Землі. Хвороба не залежить від конкретної популяції, однак у темношкірих людей плями більш помітні. Найчастіше маніфестує хвороба у віці від 10 до 30 років, на цей період припадає до 50% усіх випадків патології.

Симптоми вітіліго

Основний симптом хвороби – це поява на ділянках шкіри плям, що мають молочнобеілий колір і чітко окреслені межі. Найбільш схильні вітіліго такі частини тіла, як обличчя (область навколо рота, вух, очей, носа, руки і ноги (їх тильна сторона, кінчики пальців, лікті, стопи, коліна) область паху і околоанальная зона. Плями можуть з’являтися на волосистих ділянках голови, в тому числі в зоні бороди і вусів у представників чоловічої статі.

Плями бувають декількох видів, можна відзначити наступні різновиди депігментації:

Крім того, хвороби можуть супроводжувати такі симптоми:

Що стосується інших суб’єктивних симптомів, то їх хворий не відчуває і в більшій частині страждає лише від косметичного дефекту. Тому людям з різновидом цієї шкірної хвороби варто уникати контакту з сонцем, так як на засмаглій шкірі плями виділяються сильніше.

В залежності від локалізації патологічного процесу прийнято виділяти локалізовані клінічну форму вітіліго, коли патологічні вогнища розташовуються на певній ділянці шкіри:

Окремо можна виділити генералізовану форму вітіліго, яка проявляється в тому, що зміни шкіри досить великі:

Причини вітіліго

З вітіліго не народжуються, це шкірна патологія починає формуватися під дією низки факторів-зовнішніх та внутрішніх. Причому вкрай рідко хвороба маніфестує в ранньому віці, а саме до 10 років. Було встановлено зв’язок з дебютированием вітіліго і періодами підвищеної сонячної активності в літні і весняні періоди.

Серед причин, що провокують розвиток хвороби можна виділити:

Лікарі небезпідставно вважають, що вітіліго є потужним сигналом організму про неблагополуччя в цілому. Адже нерідко хвороба стартує після перенесених вірусних інфекцій, після інтоксикацій, після фізичної травми, особливо після ушкодження голови.

Щитовидна залоза, як причина вітіліго

Про те, що порушення в роботі щитовидної залози стають причиною розвитку вітіліго, свідчать цифри. Так проблеми з цим органом спостерігаються в середньому у 10,4% хворих даної шкірною патологією.

Серед хвороб, пов’язаних з порушеннями щитовидної залози при вітиліго зустрічаються:

Як видно з наведеної статистики, зв’язок між вітіліго і порушеннями функції щитовидної залози очевидна.

Стадії вітіліго

Прийнято виділяти кілька стадій хвороби. Серед них можна виділити:

Чим небезпечне вітіліго?

Прийнято вважати, що ця хвороба не становить прямої загрози для життя або здоров’я людини. Однак, саме по собі вітіліго найчастіше є наслідком яких-небудь порушень в організмі, залишати які без уваги не варто.

Тому, якщо у людини спостерігається вітіліго, варто звернути увагу на:

Тому, якщо крім вітіліго людини турбують які-небудь інші супутні симптоми, про це обов’язково необхідно повідомити на прийомі у лікаря. Крім того, хворим нерідко потрібна психологічна допомога, так як настільки виражений косметичний дефект може приводити до психологічних травм, депресій, розвитку комплексу неповноцінності з приводу власної зовнішності і т. д.

Чи передається вітіліго?

Чи передається вітіліго у спадок?

Питання про те, чи передається хвороба у спадщину, неодноразово вивчався різними вченими. Єдиної думки не існує, однак більшість досліджень вказують на те, що існує певна комбінація генів, яка відповідає за маніфестацію вітіліго у членів однієї родини. Тому прийнято вважати, що ризик спадкової передачі варіюється в межах від 15 до 40%.

Але при цьому плями утворюються не в обов’язковому порядку, а лише під впливом факторів ризику. Тому дитина батьків, які страждають від вітіліго, може прожити все життя, не відчувши на собі симптомів цієї хвороби. Тим не менш, діти з обтяженим сімейним анамнезом входять в підвищену групу ризику.

Вченими були досліджені певні гаплотипи, які найбільш часто зустрічаються у хворих вітіліго. Але їх частота зустрічальності постійно змінюється і залежить від конкретної обстежуваної популяції. Тому все ж особливу увагу слід приділяти факторам, які передують депігментації.

Чи передається вітіліго від матері до дитини?

Природно, що матері, які мають вітіліго, задаються питанням про те, чи існує ризик передачі шкірної патології дитині. У цьому випадку важливо не плутати: з’явився на світ людина має не саму хворобу, а схильність до її розвитку.

Тому якщо у матері або у інших членів сім’ї є вітіліго, потрібно, щоб дитина якомога менше піддавався впливу тригер-факторів. Серед них психологічні та фізичні травми, вплив ультрафіолетових променів, освіта опіків і т. д.

Якщо хвороба вражає жінку під час вагітності, то це не впливає на її перебіг і не представляє загрози для плода. Тим не менш, під час виношування дитини порушується гормональний фон, що може спричинити швидке поширення хвороби. У новонароджених дітей вкрай рідко спостерігаються ознаки вітіліго і навіть якщо хвороба передалася у спадок, як правило, вперше проявить себе вона після 9 років. Тому, якщо у грудної дитини спостерігаються білі плями на шкірі, то доцільніше буде запідозрити псоріаз, білий або алергію. Але на відміну від вітіліго ці утворення будуть лущитися.

Чи передається вітіліго від людини до людини?

Так як хвороба досить поширена і в найближчому оточенні можна нерідко зустріти людину, яка страждає вітіліго, цілком закономірним є питання про передачі хвороби повітряно-крапельним або іншим шляхом.

Відповідь на це питання однозначно негативний. Ця хвороба не є інфекційною і страждає нею людина не становить небезпеки для оточуючих в плані зараження. Тому можна безбоязно спілкуватися з людьми, що мають на шкірі плями відповідного походження.

Як і чим лікувати вітіліго?

Якщо на шкірі з’явилося одне або кілька білих плям, то необхідно відправитися на прийом до лікаря-дерматолога. Він огляне шкіру з допомогою спеціалізованої лампи і визначить характер депігментації. При необхідності буде здійснено забір матеріалу для уточнення діагнозу. Ці процедури важливі, так як необхідно вміти відрізняти вітіліго від інших шкірних хвороб.

Що стосується терапії, незважаючи на наявні в медицині випадки повного і спонтанно події зцілення від вітіліго, існує високий ризик того, що хвороба буде прогресувати без наявності відповідного лікування. У зв’язку з тим, що патологія часто супроводжується супутніми захворюваннями, важливо грамотно використовувати препарати різних груп.

Лікування глюкокортикоїдами (засобами, спрямованими на придушення аутоімунних процесів і алергічних реакцій) показано при:

Так як для лікування вітіліго часто використовується ультрафіолетова лампа, лікарі призначають хворим прийом фотосенсибилизирующих коштів. Вони підвищують чутливість меланоцитів до впливу ультрафіолету.

Серед рослинних фурокумаринов можна виділити:

До того ж існують такі засоби, як Элидел і Протопик. Вони найчастіше призначаються для лікування псоріазу, різних дерматитів. Але в деяких випадках виявляються ефективними при боротьбі з вітіліго. Застосовуються вони зовнішньо і надають протизапальний ефект, пригнічуючи Т-лимфацити і гальмуючи імунну відповідь організму. Їх дія в деякому роді схожий з ефектом, який вдається домогтися, застосовуючи глюкокортикоїди.

Элидел і Протопик можна застосовувати як в дорослому, так і дитячому віці. Однак, концентрація діючої речовини в мазях буде відрізнятися (для дітей – 0,03%, для дорослих 0,1%). Лікування повинно бути курсових і в залежності від стадії та форми хвороби може тривати від трьох до шести місяців. Перевагою цих засобів є те, що вони не всмоктуються в кров, надаючи місцевий вплив.

Системна терапія спрямована на усунення гормональних порушень, на висновок пацієнтів з депресій, на усунення психічних і інших хвороб нервової системи, які часто є пусковими механізмами в розвитку вітіліго. Важливо, щоб хворий заповнював дефіцит мікроелементів і вітамінів. Тому йому показано призначення комплексів, що містять у своєму складі аскорбінову кислоту і мідь. Також лікарем можуть бути виписані антиоксиданти, імуномодулятори.

Медицина не стоїть на місці і методи для лікування вітіліго постійно удосконалюються. До нових способів боротьби з хворобою відносять:

До того ж вчені не залишають спроб розробити вакцину, здатну усунути аутоімунну реакцію, що приводить до розвитку хвороби.

До того ж все більше даних вказують на те, що найбільшу ефективність має комбіноване лікування, коли хірургічне лікування доповнюється декількома нехірургічними методами впливу.

Також, в рідкісних випадках, лікарю вдається виявити зв’язок вітіліго і зовнішнього або внутрішнього фактора. Усунувши їх, можна зупинити патологічний процес. Зокрема, позбавивши хворого від глистової інвазії або припинивши контакт з певним хімічним речовиною.

Що стосується рекомендацій щодо харчування хворого, то йому необхідно включати в свій раціон продукти, збагачені міддю. Серед таких: морепродукти, яблука, кукурудзу, так як вони містять цинк.

Конкретних профілактичних заходів, що дозволяють запобігти розвитку хвороби, не існує. Однак особам з обтяженим анамнезом рекомендується якомога менше перебувати на сонці і своєчасно лікувати хвороби, є провокаторами даної шкірної патології.

Ультрафіолетова лампа для лікування вітиліго (UVB терапія)

На даний момент часу в лікуванні вітиліго все активніше використовується ультрафіолетова лампа. Цей метод досить ефективний і заснований на впливі на уражені ділянки шкіри ультрафіолетового випромінювання. Помилково терміном ПУВА називати всі види ультрафіолетового впливу, адже вони мають деякі відмінності.

Так, при опроміненні шкіри хвилями типу А з використанням лікарських засобів, як рослинного, так і синтетичного походження (псоралени) є ряд серйозних протипоказань і ускладнень. Серед них ризик розвитку еритема, нудота та відчуття печіння.

Тому останнім часом все частіше хворим з вітіліго призначають ультрафіолетове опромінення, має більш вузький спектр дії, коли довжина хвилі становить 310 нм. При цьому хворий відчуває меншу кількість побічних ефектів, знижується ризик розвитку злоякісних шкірних утворень.

Узковолновая терапія не вимагає неодмінного прийому фотосенсибілізаторів, при цьому її ефективність вище, ніж опромінення хвилями типу А. Протипоказань до проведення подібної процедури набагато менше, це: катаракта і відсутність кришталика, наявність меланоми, аутоімунні хвороби.

Ризик виникнення побічних ефектів при використанні узковолновой терапії значно звужується. Як правило, пацієнт пред’являє скарги на невираженний свербіж і сухість шкіри. Опіки можуть виникати лише в тому випадку, якщо була перевищена дозування.

Що стосується проведення процедури, то час впливу лампи на місця з тонкою шкірою (зокрема, лицьова область) не повинно бути більше, ніж 2 хвилини. Стопи, кисті і лікті можуть бути опромінені протягом 5 хвилин. Не варто чекати миттєвого ефекту, після першої ж процедури позбутися від вітіліго не вдасться. Сеанси найчастіше проводяться три рази на тиждень. При цьому лікар може рекомендувати до 200 процедур, до чого потрібно бути готовим хворому вітіліго. Для досягнення ефекту потрібно курсове вплив. Якщо шкіра після опромінення почервоніла, то необхідно нанесення будь-якого крему, що застосовується від опіків. Під час опромінення важливо використовувати спеціальні окуляри, які будуть захищати кришталик та сітківку ока.

Які вітаміни приймати при вітіліго?

Проведені наукові дослідження доводять, що прийом певних вітамінів (наприклад, Е, С, альфа-ліпоєвої кислоти) впливає на перебіг хвороби і здатні посилювати терапевтичний ефект. Тому лікарі нерідко призначають певні препарати пацієнтам, які мають дане шкірне захворювання. Серед найбільш популярних можна відзначити тіамін, аскорбінову кислоту, пантотенову кислоту і рибофлавін.

Роль фолієвої кислоти

У Швеції були проведені дослідження по впливу фолієвої кислоти і вітаміну В12 на вітіліго. У дослідженні взяли участь 100 хворих вітіліго, всі вони 2 рази на день брали по 5 мг фолієвої кислоти і 1 раз в день вітамін B12 в обсязі 1 мг. Обов’язковою умовою було щоденне вплив на шкіру ультрафіолетовими променями. Рівно через 3 місяці були підведені результати. Більше половини всіх учасників добилися позитивних результатів, а кілька хворих і зовсім вилікувалися на 100%.

По темі: 10 найбільш ефективних народних засобів в лікуванні вітиліго

Деякі препарати, що застосовуються при вітиліго

Мелагенин

Мелангенин використовується для лікування вітіліго в якості зовнішнього засоби. Він здатний відновлювати пігментацію шкірних покривів, завдяки посиленню її здібностей вбирати промені ультрафіолету.

В даний час активно використовується препарат Мелагенин Плюс, який діє також як і мелагенин, але його ефект посилюється за рахунок входять до складу хлориду кальцію і спиртового екстракту плаценти людини. Це дозволяє клітинам активніше розмножуватися і синтезувати меланін при більш високій біологічній доступності.

Засіб використовується навіть у найважчих випадках вітіліго. При цьому, відгуки вказують на те, що процес депігментації не повертається, а нормальна шкіра не пошкоджується.

Препарат не можна використовувати під час виношування дитини і під час грудного вигодовування. Його можна застосовувати самостійно, без додаткового впливу інфрачервоної лампи.

Аммифурин

Засіб Аммифурин являє собою фотосенсибилизирующий препарат, який призначають хворим на вітиліго при опроміненні ультрафіолетовими променями. Випускається у формі таблеток та розчину для зовнішнього застосування, стимулює вироблення меланіну.

Якщо використовується у вигляді розчину, то наносити засіб до початку опромінення слід заздалегідь, за годину до проведення процедури. Якщо показано оральне застосування, то варто вживати таблетки після їди та запивати молоком, але за 2 години до опромінення ультрафіолетом.

Засіб заборонено до використання під час вагітності та грудного вигодовування, при наявності підвищеної чутливості до діючої речовини, при тиреотоксикозі.

Важливо, на час прийому препарату в сонячний час доби користуватися окулярами з темними скельцями, що захищають очі. Що стосується ефективності, то найкращі результати в лікуванні вітиліго були зафіксовані у молодих людей, при невеликому терміні хвороби, а також у брюнетів і схильних до утворення засмаги пацієнтів.

Засіб можна використовувати самостійно, без суворого лікарського контролю.

Витасан

Витасан випускається у формі крему та складається виключно з натуральних компонентів. Він здатний справляти комплексний вплив: регулює імунні процеси, надає сенсибилизирующий ефект, стимулює продукцію меланоцитів.

До складу засобу входять такі компоненти, як:

Страждають від вітіліго, необхідно наносити засіб два рази на добу, ретельно втираючи. Щоб досягти максимального ефекту, слід використовувати крем заздалегідь, до настання періодів максимальної сонячної активності, тобто в зимовий час.

Серед протипоказань можна виділити лише індивідуальну непереносимість компонентів, що входять до складу крему. При виникненні побічних ефектів у вигляді свербежу, почервоніння і печіння, варто змити засіб і проконсультуватися з лікарем.

Важливо використовувати крем не як одиночне засіб лікування, а в складі комплексної терапії.

Як замаскувати плями вітіліго?

Прагнення приховати білі плями на обличчі і тілі – це цілком природне бажання людей, які страждають вітіліго. Тому поки здійснюється лікування, можна скористатися наступними способами:

Однак при використанні цих коштів важливо не забувати про правила догляду за ураженою шкірою. Не слід зайвий раз травмувати її або піддавати впливу алергенів. Важливо не носити занадто тісний одяг та взуття, не допускати натирання плям, якщо є необхідність скористатися бритвою, то варто бути максимально обережним. Прикраси не повинні залишати видимих слідів на шиї і пальцях. Необхідно обмежувати проведення часу як на сонце, так і на морозі. Адже засмага найчастіше провокує утворення нових плям.

Хвороба вітіліго не є вироком, і лікування в більшості випадків виявляється успішним. Важливо не впадати у відчай, якщо один із способів виявився неефективним, можливо, що інший метод допоможе в боротьбі з хворобою. Навіть коли не вдається позбутися від вітіліго повністю, то зробити плями менш помітними з використанням сучасних методів терапії цілком реально.

Поради на всі випадки життя

Зараз ви знаходитесь тут:

Можливо, вас зацікавить: